Хронична венозна недостатъчност - това трябва да знаете!

Хроничната венозна недостатъчност възниква от слабите вени. В този процес във вените на краката се натрупва все повече кръв, например поради неправилно затваряне на венозни клапи. Те се разширяват в резултат. Ако това натрупване на кръвта продължава, течността може да излезе от съдовете. Това създава задържане на вода в краката. В допълнение, хроничната венозна недостатъчност води до промени в кожата, които дори могат да доведат до язви.

Причини за хронична венозна недостатъчност

Хроничната венозна недостатъчност възниква от слаба вена, причината за която обикновено е загуба на функция на венозните клапи. Когато сърцето бие, кръвта циркулира към и от всички части на тялото. Така че кръвта от краката трябва да се изпомпва отново. За да не се стича кръвта отново надолу поради гравитацията след пулса, има венозни клапи, които се затварят и по този начин предотвратяват обратния поток. При някои обстоятелства обаче те не се затварят правилно.

Причините за това могат

• Наднормено тегло,
• слаба съединителна тъкан,
• по-семейно разположение,
• женския пол,
• бременност,
• липса на упражнения или
• работа, която често включва стоене или седене за дълго време.

Обратният поток на кръв във вените на краката води до натрупване на кръв. В резултат на това налягането в съдовете се увеличава и вените се разширяват. В резултат например водата изтича от съдовете и се събира в тъканта. Може да се развият и разширени вени. Ако това състояние продължава дълго време, вените търпят все повече и повече щети и човек говори за хронична венозна недостатъчност.

Научете как да Премахнете разширени вени мога.

Освен заболяване на венозните клапи, задръстването на кръвта може да бъде резултат и от препятствие за оттичане, като например тромбоза.

Прочетете за това Причини за тромбоза.

Как се поставя диагнозата?

За диагностицирането на хронична венозна недостатъчност важна роля играят функционалността на вените и венозните клапи. Първо, вените по краката могат да се гледат и усещат при физикален преглед. Обикновено разширените вени са ясно видими и осезаеми.
Диагнозата на хронична венозна недостатъчност се поставя с помощта на ултразвуково изследване. Може да се наблюдава натрупването на кръв и притока на кръв във вените на краката. Това показва дали се транспортира достатъчно кръв и колко кръв тече обратно в краката. Това разследване се нарича Дуплексна сонография.
Диагностиката е последвана от специални функционални тестове, които тестват запълването на вените на краката при стрес и срещу гравитацията.

Друг метод за визуализиране на вените на краката е рентгеновото изследване с контрастно вещество. тя ще венография наречен и, за разлика от ултразвука, включва определено количество радиационно облъчване. Най- венография все още трябва да се извършва, ако се подозира тромбоза, тъй като това е най-подходящата процедура в този случай.

Вземете обща информация за Диагностика на тромбоза.

Какви етапи има?

Хроничната венозна недостатъчност е след Видмер разделен на три етапа. Класификацията се основава на симптомите на пациента.

На първия етап настъпва обратимо задържане на вода. Това означава, че натрупванията на вода, които се проявяват под формата на оток на краката, са различно изразени, например, в зависимост от околната температура и времето на деня, а понякога изчезват напълно. Освен това на първия етап отстрани на крака се виждат някои тъмносини вени.

На втория етап задържането на вода в краката продължава и подкожната мастна тъкан се втвърдява. Освен това вените могат да се възпалят от дразненето. В резултат кракът продължава да набъбва, става червен и топъл. Кожата може да се чувства суха и стегната. Освен това малките вени могат да се възпалят и да причинят белези по повърхността на кожата. След това те се появяват като бели зони, например на гърба на стъпалото. На кожата има и жълтеникави до кафяви участъци, които вероятно са причинени от отлагания на продукти на разпадане на кръвта.

В третия и най-сериозен стадий увреждането на краката е толкова изразено, че се появяват язви, особено по долната част на краката (ulcus cruris). Това може да доведе до така наречения отворен крак.

Разберете за терапията и прогнозата на отворен крак.

Съпътстващи симптоми на хронична венозна недостатъчност

Количеството кръв, което се е натрупало във вените на краката, също се влива в по-малките странични клони на вените, които също се разширяват. Така първоначално се развиват така наречените паяжини. В тях можете да видите потъналата кръв в малките съдове и те блестят като тънки паяжини през кожата. Натрупаната кръв в малко по-големите вени образува изпъкнали разширени вени.

Ако хроничната венозна недостатъчност прогресира допълнително, се появяват някои придружаващи симптоми. Те се появяват, когато кръвта се събира във вените на краката. В резултат краката стават по-лесни, тежки и уморени. Появяват се неприятни усещания като усещане за напрежение, сърбеж или болка под формата на телешки спазми.

Прочетете какви други възможни причини за една Изгаряне в крака може да бъде.

Напрежението във вените също кара течността да изтича от съдовете и да се натрупва в тъканите на подбедрицата. Тези басейни с вода се намират най-вече на глезените.
В топлите дни вените се разширяват още повече и в тях може да се събира повече кръв. Това също може да влоши симптомите и болката. Ако засегнатото лице стои или седи, кръвта ще потече обратно към сърцето по-лошо, отколкото при легнало положение. Следователно симптомите обикновено се влошават през деня и достигат максималното си ниво на болка вечер.
За разлика от това, болката се подобрява бързо, когато краката са вдигнати.

Разберете какви други заболявания Причинявайте болка в прасеца мога.

оток

Задържането на вода в тъканта се нарича оток. При хронична венозна недостатъчност във вените на краката се натрупват големи количества кръв. Това създава много високо налягане в съдовете и те се разширяват. Ако обаче задръстванията на кръвта се влошат, налягането продължава да се повишава. Това кара течността да избяга от вените и да се събира в заобикалящата тъкан.

Това задържане на вода се случва първо на глезените, тъй като течността се изтегля от гравитацията. В хода на заболяването отокът може да се появи по цялата подбедрица.

В зависимост от стадия на хронична венозна недостатъчност, отокът варира по тежест и се появява многократно или постоянно.

Разберете срещу какво сте изправени Оток в краката може да предприеме.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

Като усложнение на хроничната венозна недостатъчност например може да се появи кървене от разширени вени. Това може да бъде причинено от повишеното напрежение поради натрупването на кръв или нараняване или злополука. Често са засегнати вените с тънка стена, които лежат точно под кожата. След това кърви открито от разширени вени или под кожата. В случай на такова кървене, засегнатата област трябва да бъде вързана и поставена високо нагоре.

Възпалението на засегнатите вени е друго усложнение. Разширяването на вените, причинено от задръстването на кръв, води до дразнене, което може да доведе до възпаление. Това се проявява под формата на болка, зачервяване и по-нататъшно подуване на краката.

Освен това тромбозата на дълбоките вени може да бъде дългосрочна последица от хронична венозна недостатъчност.
Тъй като вените на краката са разширени, могат да възникнат малки сълзи в стената на съда. Тромбоцитите могат да се прикрепят към тези петна. В допълнение, кръвта може да се съсирва поради натрупването и да се утаи там. Това води до стесняване на съдовия отвор, известно като тромбоза. Той е особено опасен, защото кръвният съсирек може да се отдели от стената и да го пренесе в белите дробове, където води до белодробна емболия.

Друго много важно усложнение е това Крак язва.

Крак язва

Най- Крак язва е язва на подбедрицата, причинена от хронична венозна недостатъчност. Горните слоеве на кожата вече не се снабдяват правилно с кръв, например поради подуване на крака. Клетките на имунната система вече не могат да стигнат до там и дори най-малките наранявания вече не могат да лекуват, което води до язва.

Язвата обикновено се появява малко над вътрешния глезен, обикновено не боли и често сочи. Засегнатата зона трябва да продължи да се мести, за да насърчи притока на кръв. Раната също трябва да се третира външно, за да се насърчи заздравяването. Въпреки това, дори след изцеление, засегнатата област трябва да се наблюдава и да се лекува основното заболяване, тъй като язви често се появяват в същата област.

Научете повече за терапията на Крак язва.

Терапия на хронична венозна недостатъчност

Терапията зависи от стадия на заболяването и тежестта на симптомите. Първата цел е да се подобри притока на кръв от вените на краката. Болните участъци на съдовата система трябва да бъдат възможно най-функционални, така че кръвта да не се върне обратно в други части на тялото и да причини трайни увреждания там.

Първоначално се търси чисто консервативна терапия с компресионни чорапи или превръзки. Компресионните чорапи могат да бъдат избрани с различна дебелина в зависимост от тежестта на венозната недостатъчност. Прилагането на студ отдолу нагоре също може да доведе до подобрен приток на кръв поради силното свиване на вените при настинка. Трябва да се избягва престоя за дълги периоди, тъй като топлината (например в сауната) е вредна. От друга страна, много упражнения могат да подобрят притока на кръв.

В случай на силен оток може да се използва и физикална терапия с лимфен дренаж, като в този случай физиотерапевтът се опитва бавно да премести течността от стъпалата и долната част на краката към сърцето с ръце.

Билковите лекарства са екстракт от конски кестен и корен от месни метли срещу венозна недостатъчност.

Освен това има някои процедури за заличаване на съдовете и по този начин предотвратяване на повторното натрупване на кръв. Например, течност, която е токсична за тъканта, може да бъде дадена в по-малки съдове. Съдовете търпят увреждане, което причинява образуването на белег, който затваря вената. Големите вени са запушени с лазерна терапия или радиочестотна облитрация. И двата метода включват поставяне на сонда в засегнатата вена.След това например се активира прикрепен лазер, който причинява вид изгаряща рана във вената. Това също е затворено от белег. По този начин кръвта вече не се натрупва в краката и нормалният кръвен поток може да бъде възстановен.

Друга възможност е хирургичното отстраняване на някои засегнати венозни секции. Хирургията се извършва, когато има тежки симптоми, усложнения или по козметични причини.

Лимфен дренаж

Лимфният дренаж е възможна терапия за хронична венозна недостатъчност.При притискане на вените и лимфните съдове, отложената кръв трябва да изтече от тях.
Това може да стане с ръцете (ръчен лимфен дренаж), с превръзки или компресионни чорапи. По този начин съдовете се стесняват и "изстискват". С намаляването на диаметъра на вените кръвта тече по-бързо и вече не потъва.
Лимфният дренаж се извършва в различни фази. Първо се касае за окончателното затихване на съдовете и след това за поддържане на подобрението. В допълнение, добрата грижа за кожата и упражненията могат да бъдат полезни.

Разберете повече по темата Лимфен дренаж.

Каква е прогнозата?

Продължителността и прогнозата на хроничната венозна недостатъчност зависи от стадия на заболяването.
Особено в ранните етапи добрата терапия и съзнателното поведение могат да покажат бързо подобрение на симптомите.
Повечето тежки стадии не могат да бъдат излекувани, но и тук може да се направи много за облекчаване на симптомите.
Едно от най-сериозните усложнения е тромбозата на дълбоките вени, което може значително да влоши прогнозата.

Заразна ли е тази болест?

Хроничната венозна недостатъчност не е заразна. Развитието на венозна недостатъчност не се основава на фактори, които могат да се предават от човек на друг чрез инфекция. Единственият начин на предаване е генетичен. Различни фактори играят роля, като стабилността на съединителната тъкан и венозните клапи, както и естеството на цялата венозна система. Хроничната венозна недостатъчност често води до фамилни клъстери, които са генетично обусловени. Човек обаче не говори за инфекция, а за генетично предразположение.