Събиране на кръв

Какво представлява кръвното?

Пробиването на съд за получаване на кръвна проба се нарича вземане на кръв. В повечето случаи протича венозно. Кръвна проба обикновено се взема като диагностичен инструмент за изследване на различни параметри в кръвта, като например Стойности на възпаление или стойности на коагулация. В редки случаи се използва и като терапевтично средство под формата на кръвопускане. Това се случва например в клиничната картина на хемохроматозата.
В повечето случаи кръвта се изтегля с помощта на специални игли от горния крайник. Кръвта може да се вземе и от главата или петата на малки деца.

Прочетете повече по тази тема на: Кръвен тест

Кои кръвни тестове трябва да се правят на празен стомах?

Има малко параметри, които трябва да се определят чрез вземане на кръв на гладно. Както подсказва името, това включва кръвната захар на гладно. Тази стойност се определя, за да се изключи или потвърди захарен диабет при пациенти. Закуската, взета преди вземането на кръвната проба, би фалшифицирала тази стойност. Нормалната кръвна захар на гладно е 70-100 mg / dl.

Прочетете повече по темата на: Тест за кръвна глюкоза

Стойността на холестерола също трябва да се определя на празен стомах. Тази стойност, която определя мазнините в кръвта, също може да бъде фалшифицирана чрез мазна закуска преди вземането на пробата. Прекалено високата стойност може да показва нарушение на липидния метаболизъм.

Обикновено лекарят трябва предварително да каже на пациента дали той или тя ще трябва да бъде гладен за предстоящото вземане на кръв. Ако обаче има някакви съмнения, струва си отново да изпитате изрично. Друг важен въпрос е дали трябва да се приемат или не домашни лекарства преди вземането на кръвната проба.

Но какво всъщност означава да си трезв? Не трябваше да сте яли нищо през 8-12 часа преди изтеглянето на кръвта. Пиенето на вода обаче е позволено. Кафе и чай също могат да се пият, ако не са подсладени и се пият без мляко.

Кои кръвни проби не трябва да се вземат на празен стомах?

Повечето стойности на кръвта не се променят от приетата храна преди вземане на кръвна проба. Затова не е важно пациентът да е трезвен. Двете изключения от това са, от една страна, кръвната захар и холестерола.Тъй като тези две вещества са част от нашата храна, те могат да бъдат открити и в по-високи концентрации в кръвта ни след хранене. Кръвна проба, която не е трезва, би фалшифицирала стойностите за холестерол и кръвна захар.

Лекуващият лекар може да ви каже дали трябва да сте трезви, за да имате кръвна проба.

Коя тръба се използва за какво?

Когато се взема кръв, обикновено се вземат няколко кръвни проби в пластмасови епруветки с различни цветни капаци. Това цветно кодиране на тръбите има значение.
Добавката калий EDTA е в червената тръба. Това вещество не позволява на кръвта да се съсирва в пробата. Кръвната картина, т.е. отделните типове клетки, като напр. бели и червени кръвни клетки, както и стойности като червения кръвен пигмент (хемоглобин) Бъди решителен. Червената тръба също може да осигури материал за директно откриване на патогени от кръвта.

В кафявата тръба има отделящ се гел. След центрофугиране на кръвната проба, това служи като бариера между течните и твърдите компоненти на кръвта. Стойности като стойности на черния дроб и бъбреците могат да бъдат определени от кафявата тръба. Кръвните соли (Електролити) като натрий, калий и хлорид могат да бъдат определени от тази проба.

Добавянето на натриев цитрат е в зелената епруветка. Това не позволява на кръвта да се съсирва в пробата. Това дава възможност за определяне на стойностите на коагулацията, напр. INR и бързата стойност.

Лилавата тръба съдържа също веществото натриев цитрат. Скоростта на утаяване ще бъде определена от тази тръба.

В тръбата за събиране на бяла кръв има малки пластмасови топки. Те активират коагулацията на кръвта в пробата и по този начин служат за получаване на кръвен серум като течни кръвни компоненти. След това от тази проба могат да бъдат определени специални стойности като тропонин.

Жълтата епруветка съдържа натриев флуорид. Тази добавка инхибира ензимите, които са отговорни за разграждането на захарта. По този начин е възможно да се определят стойностите на кръвната захар и лактат от пробата, без тези стойности да бъдат фалшифицирани.

Важен ли е редът на тръбите за вземане на кръв?

Редът на тръбите за вземане на кръв играе основна роля, тъй като неправилен ред може да доведе до фалшифициране на определени стойности.
Тръбите трябва да бъдат отстранени в следния ред: кафяво, зелено, червено. Редът на останалите тръби няма значение.

Първо трябва да се отстрани кафявата тръба, тъй като продължителното претоварване на вените по време на отстраняването може да увеличи стойността на калия и по този начин може да бъде фалшифицирано в пробата. Зелената тръба трябва да следва като втора, защото трябва да се уверите, че тя е пълна до маркировката за калибриране. Това е важно, тъй като съотношението между кръвта и добавката в епруветката е едно и също за определяне на стойностите на коагулацията. В началото на вземането на кръв винаги има минимално количество въздух в тръбата на системата за събиране и това може да означава, че зелената тръба не се запълва. Зелената тръба трябва да се смеси добре след отстраняване. Това се отнася и за лилавата тръба.

Източници на грешка при вземане на кръв

Някои грешки могат бързо да се промъкнат при вземане на кръв. Може да се случи, че кръвта се взема от грешен пациент или пробите от пациента се смесват. За да се избегне това, трябва да се проверява преди всяко събиране дали информацията в епруветката съответства на името на пациента и датата на раждане.

Втори източник на грешка може да бъде неправилна или неадекватна дезинфекция на мястото на пробиване. Пробата може да бъде замърсена от кожни микроби. Освен това, ако ръката е вързана твърде дълго при вземане на кръв, може да възникнат неправилни стойности. По-специално, калият се увеличава.

Особено при зелената тръба, недостатъчното пълнене на епруветката може да доведе до фалшифицирани стойности на коагулация. Следователно тази проба не трябва да се приема като първа епруветка при.

Последен възможен източник на грешка в събирането на кръвта е липсата на смесване на пробата. Това може да доведе до нежелано съсирване на кръвта и пробата вече не може да се използва.

Събиране на кръв от полицията - разрешено ли е да правят това?

Кръвта може да бъде взета от полицията, ако подозирате, че сте в състояние да шофирате или да определите нивата на алкохол в кръвта към момента на престъплението. Има обаче някои условия, които трябва да се спазват.

Вземането на кръв може да се извършва само от лекар. Засегнатото лице не трябва да търпи никакви вреди за здравето и трябва да даде съгласие за разследването. При липса на съгласие се изисква заповедта на съдия. Ако разследването вече не може да бъде успешно, ако изчакате заповедта, прокуратурата или над определен ранг, разследващият полицейски служител може да нареди кръвта да се вземе в изключителни случаи. В този случай може да се вземе кръв срещу волята на съответния човек.

Дали е нападение на кръвна проба?

Строго погледнато, вземането на кръвна проба е физическо нараняване, поради което може да се направи само с информирано съгласие на пациента и последващо съгласие. Ако пациентът вече не е в състояние да даде своето съгласие, например в контекста на сериозна злополука, може да се действа по презумпцията на желанията на пациента и така или иначе да се вземе кръвна проба.

Вземане на кръв от деца - това са особеностите

Кръвта се взема от децата по същия начин, както от възрастните. Има обаче някои особености. Понякога е възможно децата да вземат капилярна кръвна проба вместо венозна. За тази цел се набожда петата на малки деца и пръстът на по-големите деца и се събира кръвта.

За вземане на венозна кръв от деца има специални игли, които са с много по-малък диаметър от игли за възрастни. Ако децата се страхуват особено или трябва да се страхуват от трудна пункция, кожата над мястото на пункцията може да бъде изтръпната с мазилка Emla. Този пластир трябва да се приложи около 15 минути преди изтеглянето на кръвта.

Вените на главата често са особено подходящи за вземане на кръв от кърмачета. Това изглежда много брутално за родителите, но може да бъде по-малко болезнено за детето, отколкото другаде. В допълнение, вените по главата са ясно видими и достъпни за пункцията.

Децата често трябва да бъдат сдържани по време на действителното вземане на кръв. Това обикновено ги притеснява повече от действителната болка по време на пункцията. Важно е да успокоите децата, както и да позиционирате родителите в близост до детето.

Вземане на кръв от лоши вени

Много пациенти чуват, когато видят лекар, че имат лоши вени. Има няколко причини за това. По-специално възрастните хора имат вени, които не се виждат веднага от лекаря, било то поради студени крайници или по-дълбоко разположение на вените в кожата. Друга причина за лошите вени са така наречените търкалящи се вени, които се търкалят по време на пункцията.

Ако условията на вените са лоши, все още може да се вземе кръв. Трябва да се прикрепи турникет, за да се открият вените и ако ръцете са много студени, това може да помогне предварително да се измият с топла вода. Трябва да се осигурят и добри условия за осветление.

Мястото на пункция за вземане на кръв трябва да бъде внимателно подбрано, преди да се извърши пункция. Тук често се случва палпируема вена да е по-подходяща от ясно видима вена. Ако пациентът има търкалящи се вени, може да бъде полезно да затегнете кожата над вената колкото е възможно повече, за да не я избягвате.

Синини след вземане на кръв - какво да правя?

Синяк не се появява непременно след вземане на кръвна проба. Синини след кръвна проба обикновено се причиняват от не натискане на мястото на пункцията след изваждане на иглата. Малката дупка във вената все още не е в състояние да се затвори и кръвта изтича в околната тъкан.

Тялото разгражда кръвта самостоятелно. Лечението на синината следователно не е необходимо, просто трябва малко търпение. Този процес обаче може да отнеме няколко дни. Някои домашни средства, които имат поддържащ ефект, са леко охлаждане на засегнатата част на тялото и вещества като арника или алое вера.

Прочетете повече по темата на: Как лекувате синина?

Какво е пеперуда?

Пеперудата, известна още като крилата канюла, е специална игла за вземане на кръв. Пеперудите се използват вместо други игли в повечето болници и лекарски кабинети днес. Пеперудата се състои от тънка канюла, която има две гъвкави пластмасови крила от двете страни. Канюлата е свързана с епруветка, към която могат да бъдат свързани тръбите за вземане на кръв. Двете пластмасови крила се използват за по-лесно боравене по време на пробиване. Пластмасовият корпус, който заобикаля иглата, може да бъде избутан напред, след като се изтегли кръвта, за да се закрепи иглата. Това минимизира риска от нараняване с игла.

Вакуумна тръба

Има две различни системи за тръби за вземане на кръв. Вакуумните тръби работят с отрицателно налягане, което присъства в тръбата. При вземане на кръв към иглата за пробиване се прикрепя специфичен адаптер и вакуумната тръба се поставя върху адаптера. Сега кръвта тече в тръбата поради отрицателното налягане. Недостатък на тази система е, че отрицателното налягане в фините вени може да накара вените да се спукат по-бързо.