Чупете се на ануса

Общ

Изпукването представлява изпъкване на кожата или тъканите, което може да има много причини. Подутина на ануса може да има няколко конкретни причини. Неравностите могат да бъдат както болезнени, така и безболезнени, като в последния случай те често се откриват случайно. Някои неравности са постоянни, докато други са налице само в определени моменти, например веднага след движение на червата. В зависимост от причината терапията е напълно различна и понякога напълно ненужна. За уточнение трябва да се консултирате с лекар.

Причини за подутина на ануса

Една от възможните причини е абсцес. Както навсякъде по тялото, това може да се случи и в ануса. Възпалени, сърбящи обриви също са възможни.

Хемороидите също могат да се появят приподобни.

Ракът на ректума също е възможна причина и трябва да бъде изключен от лекар. Както навсякъде по тялото, в ануса могат да се появят и доброкачествени тумори на мастната тъкан, така наречените липоми. Уголемена проктодеална жлеза също може да бъде възможна причина.

Друга възможност е чревния пролапс, при който ректумът изпъква навън.

Прочетете повече за темите тук:

• абсцес
• хемороиди
• Рак на ректума

Абсцес на дупето

Абсцесите са колекции на гной в капсула за съединителна тъкан. Те могат да се появят навсякъде по тялото и в повечето случаи са много болезнени. Най-честата причина за абсцес е локална инфекция с бактерията Staphylococcus aureus. Това може да достигне засегнатата зона отвън или може да мигрира там чрез кръвта.

Тъй като съществува риск от отравяне на кръвта, ако бактериите влязат в кръвта, абсцес не трябва да се избутва наоколо. Вместо това в повечето случаи е необходимо хирургично отваряне на абсцесната кухина. Гнойът и потопената тъкан се отстраняват и раната се оставя отворена, за да може гнойът да продължи да се оттича. Абсцесната кухина също се изплаква с дезинфектант. Болката често става значително по-добра веднага след операцията. Операцията се провежда под местна или регионална анестезия. Тук например е подходяща бризалната анестезия, която е подобна на спиналната анестезия. Раната трябва да се поддържа чиста след операцията.

Удря след движение на червата

Има две типични причини за удар, който се проявява само след движение на червата. Най-честата възможност е хемороидна болест, която на втория етап все още е в състояние сама да се плъзне обратно в ануса. В по-късния етап удрянето е постоянно и не само присъства след движение на червата.

Другата, много по-рядко срещана причина е чревен пролапс. Тук краят на червата се обръща отвътре навън и в зависимост от тежестта също може да се плъзне обратно. Чревния пролапс обикновено е безболезнен.

Бучка без болка

Болката е типичен симптом на възпалението. Абсцес може да се изключи почти веднага без болка. Чревният пролапс обикновено е безболезнен, но изисква лечение. Злокачествените заболявания не винаги са придружени от болка, така че безболезненото подуване трябва да се изясни от лекар. Хемороидите също могат да бъдат безболезнени в началото, но могат да бъдат придружени и от силна болка, поради което тук не е възможно изключване.

диагноза

Диагнозата се поставя постепенно. Първо, лекарят ще изясни дали шипката е постоянна или непосредствено след движение на червата. Болезнеността също е важен показател. След това ще се извърши инспекция и лекарят ще провери дали са видими признаци на възпаление и дали чупката е разпознаваема. За да провери дали има злокачествено заболяване, лекарят може да извърши дигитален ректален преглед, при който анусът се сканира до средния сфинктер с пръст. Ако резултатите не са ясни, може да се вземе и биопсия (тъканна проба).

Кой лекар лекува това

Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар, който също може сам да лекува някои причини. Препращането към хирург може да е необходимо за абсцеси или хемороиди. Проктологичен преглед също може да бъде полезен за изясняване на злокачествените заболявания. Гинеколозите също могат да поемат първоначалното лечение, ако жените почувстват, че са в по-добри ръце със своя гинеколог. В зависимост от причината може да е необходим друг лекар за по-нататъшно лечение, но първоначалният преглед винаги може да се извърши от семейния лекар.

Съпътстващи симптоми

Ако удрянето е причинено от абсцес или друго възпаление, има пет типични симптома. Първият основен симптом е болката, която също се нарича Долор в техническо отношение и често е причина за посещение при лекар. Вторият симптом е подуване, но терминът тумор не означава рак. Увеличеният приток на кръв води до зачервяване и затопляне, наречени рубор и калор. В случай на възпаление на ануса също може да се съобщи за функционално увреждане, Functio laesa, тъй като дефекацията става много неприятна. Други причини за подутина също могат да го сърбят.

В случай на злокачествено заболяване, засегнатите могат да съобщят за така наречените B симптоми. Те включват силно, нежелано отслабване, треска и нощно изпотяване. В този случай трябва да се изясни евентуално туморно заболяване. В зависимост от местоположението на чукчето може да има и нарушено изпразване. Това може да означава както запек, така и диария. Фекална инконтиненция също е възможна.

Типични чернодробни симптоми като пожълтяване на кожата и воден корем са възможни с хемороиди, причинени от изоставане на кръвта при чернодробни заболявания.

Сърбеж на подутина на ануса

Алергичните реакции, например към ново бельо, могат да доведат до сърбящ обрив. Сърбежът понякога се описва и при хемороиди. Някои болести, предавани по полов път, също могат да доведат до сърбящи бучки в аналната област. Сърбежът обикновено може да бъде успокоен с мехлеми, но все още трябва да се търси причината. Някои паразитни заболявания също водят до силен сърбеж в областта на ануса.

В случай на сърбеж и свързаното с надраскване може да възникнат входни отвори за бактерии, които водят до допълнителни симптоми.

Можете да намерите повече информация по темата тук: Сърбеж на ануса

Лечение на подутина на ануса

Лечението зависи силно от причината. Хемороидите, които сами се плъзгат назад, не изискват лечение. При тежки степени лечението с мехлеми или дори хирургична терапия може да бъде полезно. В случай на венозни хемороиди поради чернодробно заболяване е необходимо лечение на причината.

Чревният пролапс винаги изисква лечение и обикновено изисква хирургично лечение.

Хирургичната терапия също се изисква в повечето случаи за абсцес.

Сърбежните бучки, причинени от инфекция, трябва да се лекуват причинно и могат да се лекуват с антибиотични мазила, например. Могат да се използват и мехлеми, облекчаващи сърбеж. В случай на алергии, антихистамини или кортизон могат да се използват както локално, така и системно.

Злокачествените заболявания трябва да се грижат от онколог. Тук индивидуалната терапия се състои от лъчева терапия, химиотерапия и хирургия.

Продължителност и прогноза

Продължителността и прогнозата също силно зависят от причината. В случай на хемороиди и чревен пролапс, хирургичното лечение може да доведе директно и трайно до свобода от симптоми.

В случай на абсцеси може да се очаква и бързо подобрение, след като абсцесната кухина оздравее.

Инфекциозните заболявания също са лесно лечими. В този случай обаче лечението отнема няколко дни до седмици или дори може да е необходимо за цял живот.

В случай на туморни заболявания видът на тумора и етапът в началото на лечението са решаващи.