Бета лактамазни инхибитори

Какво представляват бета лактамазните инхибитори?

Бета-лактамазните инхибитори са активни съставки, които се използват в комбинация с антибиотици за лечение на определени видове бактерии. Бета-лактамазните инхибитори са лекарства, насочени към защитен механизъм на бактериите срещу конвенционални антибиотици като пеницилини и цефалоспорини.

Бактериалните типове, които се защитават от пеницилини и цефалоспорини с така наречената бета-лактамаза, също могат да бъдат лекувани с антибиотици. Бета-лактамазните инхибитори пречат на бактериите да могат да инхибират действието на антибиотиците чрез собствения си ензим, наречен бета-лактамаза.

Показания

За индикация на терапия с бета-лактамазни инхибитори първо трябва да има бактериална инфекция. Бета-лактамазните инхибитори се дават в комбинация с антибиотици като пеницилини и цефалоспорини. Комбинацията от антибиотик и бета-лактамазен инхибитор може също така да лекува частично резистентни бактериални инфекции с антибиотици.

Ако се подозира бактериална инфекция, често се започва лечение на заболяването с антибиотик. В допълнение, преди антибиотичната терапия се създава така наречената култура. Материалът, заразен с бактериите, се събира и бактериите, получени от него, се стимулират да растат. Така че можете да определите точния патоген.
В допълнение, бактериалната колония, получена по този начин, може да бъде тествана за различни антибиотици. От тези знания се получава така наречената антибиограма. Тази антибиограма описва кои антибиотици са ефективни срещу бактериите.

Ако патогените са устойчиви на нормални пеницилини и цефалоспорини, те могат да бъдат лекувани с бета-лактамазен инхибитор, ако е необходимо.
Типични инфекции, за които това може да е необходимо, са например пневмония или инфекция на пикочните пътища.

По-специално, хората, които са страдали от такива инфекции няколко пъти и са лекувани с антибиотици, често получават инфекции с резистентни бактерии. Поради това те често се лекуват с антибиотици в комбинация с бета-лактамазни инхибитори.

ефект

Бета-лактамазните инхибитори са активни съставки, които работят заедно с антибиотици срещу определени групи бактерии. Много антибиотици съдържат това, което е известно като бета-лактамен пръстен, структура, която е много важна за антибиотиците да работят срещу бактерии. Тези антибиотици се наричат ​​също бета-лактамни антибиотици. Някои видове бактерии обаче реагират на този бета-лактамен пръстен в антибиотичните активни съставки и образуват това, което е известно като бета-лактамаза. Бета-лактамазата е ензим, който може да разгради бета-лактамния пръстен в антибиотиците.

Това прави бактериите, които имат бета лактамаза, устойчива на антибиотиците, така че инфекцията вече не може да се лекува. За да може ефективно да се лекуват тези бактерии, са разработени бета-лактамазни инхибитори. Те могат да инхибират ензима бета-лактамаза в бактериите и по този начин отново да осигурят ефективността на антибиотика.

Следните активни съставки са сред инхибиторите на бета-лактамаза: Клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам са често използвани препарати; Авибактамът също е един от бета-лактамазните инхибитори, но се среща по-рядко. Клавулановата киселина обикновено се използва заедно с антибиотика амоксицилин (амоксиклав), сулбактам се използва в комбинация с ампицилин. Тазобактам обикновено се прилага заедно с активния компонент пиперацилин.

страничен ефект

Страничните ефекти на бета-лактамазните инхибитори се дължат на техните антибактериални ефекти. Следователно, бета-лактамазните инхибитори имат същите странични ефекти като антибиотиците, с които се прилагат едновременно. При терапия с антибиотици и бета-лактамни инхибитори бактериите, които причиняват инфекция, се борят с активните съставки. Това е желаният ефект.

Убиват се не само патогенните бактерии. Бактериите, които естествено принадлежат на тялото, като бактериите в храносмилателния тракт и по кожата, също могат да бъдат засегнати от лечение с бета-лактамазни инхибитори.

Поради тази причина лечението с бета-лактамазни инхибитори и антибиотици често причинява странични ефекти в храносмилателния тракт. Това често води до симптоми като диария и коремна болка. Гаденето и повръщането също могат да се появят като странични ефекти. Унищожаването на естествената чревна флора помага и на други бактерии, които са устойчиви на антибиотиците и бета-лактамазните инхибитори, да се разпространят в храносмилателния тракт.

Страничните ефекти се забелязват върху кожата по това, че вместо естествената бактериална флора на кожата, други микроби като гъбички вече могат да се разпространяват по кожата. Особено хората с отслабена имунна система не могат да се защитят адекватно срещу тези гъбички и затова страдат по-често от гъбични инфекции след терапия с бета-лактамазни инхибитори и антибиотици.

• За повече информация относно страничните ефекти на антибиотиците, дадени в комбинация, прочетете нашата статия: Странични ефекти на антибиотиците

взаимодействие

Взаимодействията на бета-лактамазните инхибитори се осъществяват главно в метаболитния процес. Бета-лактамазните инхибитори се метаболизират главно в черния дроб. Те също частично се екскретират чрез черния дроб и отчасти чрез бъбреците. Всички лекарства, които изискват еднакви метаболитни ензими в черния дроб, могат да взаимодействат с инхибиторите на бета-лактамазата.

Тъй като има различни бета-лактамазни инхибитори, можете да преминете от една от активните съставки към друга, ако съществува риск от взаимодействия.
Кой инхибитор на бета-лактамаза взаимодейства с кое друго лекарство не може да бъде отговорен на борда и може да бъде по-добре прочетен въз основа на специфичния въпрос в вложката или в специализираната информация.

Кога не трябва да се дават бета-лактамазни инхибитори?

Бета-лактамазните инхибитори, като всички лекарства, не трябва да се дават, ако лицето, което ще се лекува с активната съставка, е алергично към някоя от съставките.
Освен това, когато се лекуват с бета-лактамазни инхибитори, винаги трябва да се гарантира, че бактериите, които се лекуват, могат действително да бъдат лекувани от бета-лактамазните инхибитори. В противен случай ще има ненужна антибиотична терапия, която не е ефективна и също така насърчава развитието на резистентност.

Има и други противопоказания в случай на тежка дисфункция на черния дроб или бъбреците.
В този случай дозировката на бета-лактамазните инхибитори трябва да бъде адаптирана към ограничената функция на органите; терапията с бета-лактамазни инхибитори също може да не е възможна и трябва да се използват по-агресивни антибиотици.

доза

Дозировката на бета-лактамазните инхибитори зависи от различни фактори. При деца, например, дозировката трябва да бъде адаптирана към тяхното телесно тегло.
За възрастни има стандартни дозировки, които зависят от това с кой антибиотик се комбинират бета-лактамазните инхибитори.

Клавулановата киселина често се използва в комбинация с амоксицилин в доза от 125 mg. И 500 mg амоксицилин и 875 mg амоксицилин могат да се комбинират със 125 mg клавуланова киселина.
Колко от таблетките с тази комбинация от активни съставки трябва да се приемат ежедневно, също зависи от тежестта на заболяването, основните бактериални видове и засегнатия орган.

Tazobactam, от друга страна, се използва в комбинация с пиперацилин, например в дози от 0,25 g (= 250 mg) или 0,5 g (= 500 mg).
По принцип дозата на бета-лактамазните инхибитори трябва да се коригира, ако хората, които трябва да се лекуват с бета-лактамазни инхибитори, имат нарушена функция на черния дроб или бъбреците. В този случай екскрецията на веществата се забавя, така че дозировката трябва да бъде намалена.

цена

Цената на бета-лактамазните инхибитори е трудно да се определи. Инхибиторите на бета-лактамаза обикновено се предлагат в комбинация с антибиотици.
Цената на комбинацията от активни съставки зависи от дозировката и количеството таблетки, съдържащи се в опаковка. Предлагат се и течни разтвори на комбинацията от активни съставки, например за венозна терапия (терапия с антибиотика и бета-лактамазния инхибитор директно през вената).

За лицето, което се лекува с активната съставка, цената в аптеката обикновено е допълнително заплащане от 5 €. Терапията с антибиотици може да се проведе само ако има медицинска индикация. Щом това стане налично, разходите за лекарствата ще бъдат покрити от здравноосигурителното дружество.

Бета лактамазни инхибитори и алкохол - съвместими ли са?

По принцип антибиотичната терапия не върви добре с алкохола. Същото се отнася и за лечение с антибиотици в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Причината за особено лошия толеранс е, че както активните съставки, така и алкохолът трябва да бъдат метаболизирани и разградени в черния дроб.

Това води до конкуренция между веществата в черния дроб при прием на бета-лактамазни инхибитори и консумация на алкохол едновременно. Това води до по-бавно разпадане както на алкохола, така и на бета-лактамазния инхибитор. Следователно и двете вещества остават в организма по-дълго.

Алтернативи на бета-лактамазните инхибитори

Алтернативите на бета-лактамазните инхибитори обикновено са други антибиотици. Често не е възможно да превключвате между различни бета-лактамазни инхибитори, тъй като бактериите, които са резистентни към един бета-лактамазен инхибитор, обикновено не могат да бъдат лекувани и от останалите.

Въпреки това, антибиотиците без бета-лактамни пръстени в структурата си често са подходящи за лечение на тези инфекции. Например, могат да се използват антибиотици от групата на флуорохинолоните.
Но антибиотиците като карбапенемите често се разминават без бета-лактамазен инхибитор, въпреки бета-лактамния пръстен.

Може ли да се приема по време на бременност и кърмене?

Както при много лекарства, приемането на бета-лактамазни инхибитори по време на бременност и кърмене не винаги е безопасно. За комбинацията Unacid (ампицилин и сулбактам) например засега няма доказателства, че приемането му по време на бременност вреди на детето, но няма големи проучвания, които да потвърдят тази тенденция. Също така няма достатъчно данни за Unacid за кърмене.

Същото се отнася и за приема на клавуланова киселина по време на бременност и кърмене. Ефектите върху нероденото или кърменото дете по-специално все още не са достатъчно проучени.

За разлика от това, с тазобактам в комбинация с пиперацилин е известно, че активната съставка може да се предава на детето чрез плацентата (плацентата) по време на бременност и чрез кърма по време на кърмене. Колко големи са сумите и дали вредят на детето също не се знае.

По принцип лечението с бета-лактамни инхибитори трябва внимателно да се обмисли по време на бременност и да се даде съвет от компетентен лекар или фармацевт.

Ефективност на хапчето при прием на бета-лактамни инхибитори

Ефективността на хапчето може да бъде ограничена, когато се лекува с бета-лактамазни инхибитори.

Това се дължи на факта, че понякога активните вещества преминават през подобни метаболитни процеси в организма и по този начин влияят взаимно, ако трябва да бъдат открити в тялото едновременно.
Поради тази причина не може да се гарантира ефективността на хапчето, когато едновременно приемате бета-лактамазни инхибитори.

Препоръки от редакционния екип

• Лечение с антибиотици - трябва да знаете това
• Антибиотична резистентност
• Амоксицилинова алергия
• Обрив след прием на антибиотици

Изключване на отговорност / отказ от отговорност

Искаме да отбележим, че лекарствата никога не трябва да се прекратяват, прилагат или променят независимо, без да се консултирате с Вашия лекар.
Моля, обърнете внимание, че не можем да твърдим, че нашите текстове са пълни или верни. Информацията може да е остаряла поради текущото развитие.