Артроскопия на китката

Въведение

Най- артроскопия е чудесен начин за облекчаване на болката и проблемите в китка на ръка хроничен и остър тип, за да стигнем до дъното.

Артроскопията е алтернатива на изображения като рентген, Компютърна томография (CT) и ЯМР на ръката (Магнитен резонанс).

Предимството на артроскопията е това Лезиите и проблемните точки са показани по-точно може да бъде.

Недостатъците са, че артроскопията за разлика от метода за изобразяване инвазивна процедура представлява. Пациентът трябва да е в а хирургическа интервенция в стерилна среда анестезия (Анестезия), докато изобразяването отнема само кратък момент без големи допълнителни усилия.

Артроскопията също е много по-скъпа процедура. От една страна, това се дължи на факта, че процедурата изисква практика и професионален опит от страна на лекаря, а от друга страна, са необходими няколко устройства и инструменти в операционната зала по време на процедурата.

Друго голямо предимство е, че артроскопията се използва не само за диагностика, но и също за лечение може да се използва. Така че тя има процедура за изобразяване значителна стъпка напред.

посочване

Днес е Артроскопия на китката само рядко се използва като чисто диагностична мярка. По-скоро това се случва в хода на a Диагностика с операция вместо.

Артроскопията се използва за лечение остри проблеми с китката, например след различни травми (счупена китка).

В хода на артроскопията, a намаление (Връщане) и фиксация фрактурата.

Артроскопията често може да покаже съпътстващи наранявания в областта на фрактурата, които не биха могли да бъдат показани с помощта на техники за изобразяване.

Друго място за употреба са хроничен дискомфорт в китката (например Остеоартрит на китката).

Често пациентите идват за артроскопско лечение след дълъг период от време, тъй като конвенционалните методи не могат да постигнат ясна диагноза или да отстранят проблема.

Подготовка за артроскопия

В хода на артроскопията човек обикновено намира такъв анестезия на аксиларен плексус вместо. Това означава, че нервните връзки, които се изтеглят в ръката през областта на рамото-подмишницата, вече са там бъдете упойка в подмишницататака че пациентът да няма повече усещане в ръката от рамото надолу.

Ако предварително е ясно, че това е по-дълъг и сложен процес, тогава анестетикът може да се използва и за пациента интубиран става.

Едно предимство на аксиларната анестезия е, че Пациентът все още е в състояние да общува и може да следва артроскопията, ако се интересува.

Освен това, в зависимост от причината за артроскопията, засегнатата ръка е или безкръвна, или турникет приложните. В случай на турникет, Предотвратява попадането на кръв в ръката, например чрез надуване на маншет за кръвно налягане върху горната част на ръката до налягане, което намалява систолно кръвно налягане надвишава. По този начин ръката е в състояние на анемия (исхемия) изместване. Причината за това е, че може да предотврати загубата на кръв в областта на хирургичното място. Друго предимство е, че Област на работа остава без кръв и така за лекаря по-видими е. Турникетът е i.a. използва се при хронични заболявания на китката.

Евакуацията на кръвта се използва, когато има нова травма, която трябва да се лекува чрез артроскопия. По време на този процес се създава и турникет с помощта на маншет на горната част на ръката. Но преди този маншет да бъде напълно надут, кръвта в ръката се изцежда. Това става чрез развиване на ръката плътно. Когато този процес на увиване приключи, маншетът е напълно надут и ръката остава в безкръвно състояние.

В допълнение към упойката има и а специално позициониране на пациента вместо. Основното притеснение тук е, че се извършва дърпане на ставата, която трябва да бъде артроскопирана. Издърпването е необходимо, така че пространството на ставата да се разшири. Това е единственият начин хирургът да получи адекватен оглед на ставата. Този влак се хваща с помощта на ловци на момичета. Удължителни ръкави генерирани. Това е сплетена тръба, която е затворена в горната част. С отворената страна тръбата се изтласква върху пръста и се затяга. На затворения връх има кука, която може да се използва за издърпване на удължителната втулка. Такива удължителни ръкави са прикрепени към показалеца, средните и пръстеновидните пръсти и след това се затягат във вертикално или хоризонтално положение. Коя позиция е избрана зависи от причината за артроскопията и от лекуващия лекар.

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Артроскопът

Използва се за артроскопия на китката различни инструменти е необходимо.

Първото нещо, от което се нуждае лекарят, е едно Артроскоп. Това е много тънка тръба (1,9 - 2,7 мм диаметър), през която той може да види в ставата. Коя дебелина на артроскопа е избрана зависи от това коя става трябва да се изследва. Колкото по-малка е ставата, толкова по-малък е диаметърът на артроскопа.

На артроскопа има т. Нар. Троакар. Това позволява въвеждането на атроскопа в избраното място. Върхът, с който е направена пункцията, след това може да бъде издърпан, а оптиката заедно с останалия канал Източник на светлина и камера да бъдат въведени.

В оптиката има вход към а Солен разтвор Да се ​​инжектира в ставата, например за промиване на зоната, която трябва да се изследва. Има така, че физиологичният разтвор може да бъде отстранен от ставата Достъп за засмукване също на място. Може да се използва същия маршрут, използван за разтвора за изплакване, като се използва разпределителен кран (Трипосочен петел) е свързан. Това може да се използва за алтернативно изплакване и вакуумиране.

Като допълнителен вариант, фугата може да бъде пробита във втора точка и над нея да се извърши смукане.

Лекарят не гледа директно в ставата през артроскопа; вместо това изображението се показва чрез a малка камера записани и прехвърлени на компютърен екран. Артроскопията може да бъде записана, прегледана многократно и да се даде на пациента като филм, който да се вземе вкъщи.

Тъй като артроскопията се използва само в редки случаи като чисто диагностична мярка допълнителни инструменти за хирургични мерки е необходимо.

Важно от тях е това самобръсначка, Това е прът, който може да бъде поставен през артроскопа, в края на който има подвижен нож, който хирургът може да контролира на ръка и да използва за отстраняване на избрани зони в ставата. Други инструменти, които се използват са тактилни куки, щипки за хващане, ножици и перфоратори за биопсии в миниатюрен формат.

Артроскопия процедура

Най- китка на ръка най-вече ще над гърба на ръката arthroscoped. В началото често има различни Мускулни сухожилия и Костеливи известности маркиран, така че лекарят да намери пътя си по-лесно и има по-малко усложнения от нараняване на други структури.

Следващата стъпка е използването на спринцовка течност в ставата инжектира, След 3-5ml трябва да се усети съпротивление, което се дължи на запълването на ставното пространство с напоителната течност. Ако обаче има нестабилност, често се инжектира по-голямо количество течност, докато не се усети съпротива. Това се дължи на факта, че различните ставни пространства на китката са свързани помежду си в случай на нестабилност.

След това спринцовката се отстранява и се поставя на мястото на пробиване със скалпел 2-3мм разрез и го разтворете с тъпи ножици.

Сега артроскопът с троакара може да бъде поставен и след това гореспоменатите инструменти и инструменти могат да бъдат свързани и поставени.

Места на употреба върху китката

Артроскопът може да бъде въведен в различни ставни точки на ръката.

В допълнение към действителната китка между предмишницата и Карпални кости (Articulatio radiocarpalis), също може да бъде a Артроскопия на по-малките стави на ръката, като ставата между двата реда карпални кости (Articulatio mediocarpalis), съчленената пропаст между улната и радиуса (Радиоларна артикулация) и метатарзофалангиалните стави на пръстите между метакарпалните кости и пръстите на костите (Articulationes metacarpophalangeales).

За по-малките стави е особено внимателни и контролирани продължете, тъй като това увеличава риска от нараняване на структурите, протичащи там (например нерви).

Възможни области на приложение за артроскопия

С помощта на артроскопия, на Хрущялни повърхности, костен и Структури на ленти на отделните части на китката представени и разгледани да стане.

Важен момент е това Представяне на вътрешния слой на ставната капсула (Синовиална мембрана - Синовиална мембрана) и на Синовиалната течност, Тук е възможно Възпаление на синовиалната мембрана открити и утвърдени чрез вземане на проби.

Може да се използва и артроскопия Травми на ставния хрущял представлявате. Нестабилните хрущялни части могат да бъдат изрязани, грубите хрущялни области да се заземят, а части от хрущяла и костите да се пробият наоколо Стволови клетки възможност да се даде повърхностно на хрущяла да се възстанови.

Освен това могат да се открият и лекуват наранявания и разкъсвания на лигаментите на китките. Увреждането на лигаментите, свързващи карпалните кости, може да доведе до нестабилност в китката. В хода на артроскопията можете Преместване на лигаменти (приведено в правилното положение) и върху шевове отново свързани да стане.

Друга област на приложение е Премахване на ганглии в китката. Ганглиите (фюзелаж) често възникват в резултат на прекомерно напрежение на слаби точки в ставната капсула на гърба на ръката.

Артроскопията също се използва успешно за Лечение на фрактури в радиуса (спици) и скафоида (ладиевиден).