ксантелазма

Определение за ксантелазма

Ксантелазма са жълтеникави плаки, които се създават от липидни отлагания (липидите са мазнини, особено холестерола) в горния и долния клепач. Те са безобидни, в никакъв случай не заразни, а също и не са наследствени, въпреки че могат да се появят в семейства.

Кога се появява ксантелазма?

Ксантелазма може да се появи на всяка възраст, но най-често са на възраст между 40 и 60 години, когато се появят за първи път.
Жените са по-често засегнати от мъжете, но нездравословният начин на живот, тютюнопушенето, тлъстите храни и затлъстяването, както и предразположението към висок холестерол са рискови фактори за ксантелазма и последващ инсулт или инфаркт.

резюме

В тази клинична картина липидите се съхраняват в кожа горния и / или долния клепач. Липидите са мазнини. При по-възрастните хора това често се случва без причина, при по-младите хора основните заболявания трябва да бъдат изключени. Човек разпознава ксантелазма като жълтеникави възглавнички. По желание изрежете засегнатите участъци от кожата.

Разпознаване на ксантелазма

Какви са симптомите на ксантелазма?

Повечето ксантелазма се намира в областта на вътрешния ъгъл на окото. Горният клепач се засяга по-често от долния клепач.
Ксантелазма е поразителна поради повдигнатата им повърхност и жълтото обезцветяване на кожата. Ксантелазма е мека и подвижна.
Курсът е много различен: от дългосрочни постоянни курсове до размера и разпределението на нарастващата ксантелазма, всичко се наблюдаваше.
Ксантелазма не е болезнена и не причинява никакви други оплаквания, но засегнатите или роднините обикновено я забелязват като козметично увреждане. В редки случаи функцията на клепачите може да бъде ограничена, така че клепачът от засегнатата страна да виси повече (птоза).

Със съответното основно заболяване могат да се появят и симптоми, които не са причинени от ксантелазма. Такива мастни депозити в клетките се срещат и в други части на тялото, напр. Например сухожилията, преди.

Как се диагностицира ксантелазма?

Диагнозата ксантелазма е визуална диагноза, тъй като ксантелазма може да се види с просто око.

За по-младите хора, допълнителна диагностика, като Например кръвни проби, за да се определят стойностите на кръвта, тече, за да се предотврати основно заболяване (Хиперлипедимията) да бъдат изключени.

Лечение на ксантелазма

Как се лекува ксантелазма?

Консервативната:
Ако има нарушение в липидния метаболизъм, е показано лечение на основното заболяване с липидопонижаващи лекарства и диета, така че да се предотврати прогресията на метаболитното разстройство и неговите многобройни последици.
Въпреки това, диетата и терапията за понижаване на липидите обикновено могат да имат само малко влияние върху ксантелазма.

Хирургично:
За да се премахне ксантелазма, те се отстраняват хирургично. Има различни методи: ексцизия, каутеризация с HF устройства или хлорооцетна киселина.
Днес процедурата се извършва главно с помощта на лазерна аблация и CO2 лазери. Тъй като причината за отстраняването е най-вече козметични щети, задължителната здравна застраховка не плаща за процедурата.

Независимо кой хирургичен метод е избран, трябва да се внимава, тъй като клепачът има много специална анатомия. Ако се отстрани твърде много тъкан, последващото свиване на белезите може да доведе до нарушения на затварянето на клепачите (ектропион), така че повърхността на окото (роговицата) да изсъхне. Пигментните разстройства също са риск от усложнения, които биха довели до естетически незадоволителен хирургичен резултат.

Прочетете повече по темата: Ксантелазма хирургия и Премахнете ксантелазма

Може ли да се оперира с ксантелазма?

Хирургичното отстраняване на ксантелазма става необходимо, ако пациентът страда твърде много от козметичните увреждания, причинени от ксантелазма или ако позицията и размерът им затрудняват затварянето на клепачите. Самите ксантелазма са доброкачествени и затова не е задължително да се отстраняват.

Интервенцията е бърза рутинна материя и може да се извърши в амбулаторни условия и под местна упойка. Лекарят или традиционно избира скалпела, или лазер, което обаче прави лечението по-скъпо и сложно, без да предлага никакво козметично предимство. Засегнатата зона на кожата се изрязва със скалпел и след това клепачът се стяга. Следователно операцията не винаги е възможна, тъй като трябва да има достатъчно кожа, която да затвори раната. Кожата на клепачите също има тенденция да се повтаря. В 40% от случаите нова ксантелазма образува на същите места след отстраняването, след втората операция тя вече е 60%. Какъвто и вид хирургично отстраняване да изберете, във всеки случай трябва сами да поемете разходите, тъй като процедурата попада под козметични процедури. Трябва да изчислите около 250 €, в зависимост от размера и броя на ксантелазма и вида на терапията.

Превенция на ксантелазма

Какви са причините за ксантелазма?

При възрастните хора ксантелазма често се появява без видима причина. Ако обаче такива липиди се открият в мембраните на клепачите на по-младите хора, трябва да се извърши допълнително изследване.

Причината вероятно е хиперлипидемия (хипер = (прекалено) много; липиди = мазнини). Засегнатите пациенти са разтворили твърде много мазнини в кръвта си. Обикновено мазнините в кръвта се абсорбират от отговорните клетки и се транспортират до черния дроб, за да се метаболизират там. Следователно ксантелазма е нарушение в метаболизма на мазнините, в резултат на което тялото съхранява излишната мазнина в областта около очите.
Организмът има излишни мазнини или защото абсорбира твърде много мазнини при смилане на храна, или защото не обработва мазнините правилно.

При около 50% от засегнатите, нарушения на липидния метаболизъм като диагностицира хиперлипидемия тип II или тип IV. Това нарушение на липидния метаболизъм често е свързано със захарен диабет.
Ксантелазма може да се появи и при хора с нормални стойности на общия холестерол, но ниски нива на HDL.
Прочетете повече за темата тук: Нарушение на липидния метаболизъм

За засегнатите е важно да имат продължителна проверка при семейния лекар, който може да изясни повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. По време на прегледа трябва да се измерва кръвното налягане, както и теглото и обиколката на талията и да се направи кръвен тест за нивата на холестерол и триглицериди. Освен това могат да се използват съвременни технически процедури (например ултразвук) за изследване на кръвоносните съдове за съществуващо заболяване.
Възможно е налична артериосклероза (стесняване на кръвоносните съдове чрез отлагания). Тази артериосклероза може да доведе до инсулти и инфаркти и трябва да се наблюдава редовно и да се поддържа от медикаменти.

Прочетете повече по темата: Причините за ксантелазма

Курс на ксантелазма

Каква е прогнозата за ксантелазма?

Ако ксантелазма не бъде премахната напълно, те могат да се върнат. В противен случай няма опасност от отлаганията на липията.

Други въпроси относно ксантелазма

Трябва ли да се изрази ксантелазма?

Когато става въпрос за така наречената твърда ксантелазма, понякога е възможно да се надраскате и, така да се каже, да се изразите в хода на малка хирургическа операция. Въпреки това, не е възможно да изразите сами ксантелазма, както бихте направили например с конвенционални пъпки. Това е така, защото, за разлика от пъпки, ксантелазма е мастна, хронични отлагания, а не остър възпалителен процес с образуване на гной. Затова засегнатите трябва да пазят ръцете си от ксантелазма и да се въздържат от подправяне на тях, а по-скоро да се консултират със специалист по кожни заболявания. Те могат да предложат професионална помощ.

Защо се появява ксантелазма след бременност?

Ксантелазма се причинява от излишък на кръвни липиди в тялото. Тялото не може да ги съхранява по друг начин и образува малки подложки върху клепачите. Бременността, която в хормонален план означава огромна промяна за бъдещата майка, може да доведе до колебания и нарушения в метаболизма, което също има влияние върху образуването на холестерол. Ако ксантелазма възникне отново по време на бременност или след това, засегнатото лице трябва да се консултира със семеен лекар и да ги накара да проучат възможните причини. Възможно е например да се е развил (бременност) диабет или да е недостатъчна щитовидната жлеза. И двете могат да доведат до ксантелазма. Тъй като те във всеки случай са с доброкачествено естество и предимно смущават от козметична гледна точка, пациентът не трябва да се притеснява за последствията за нея или детето си.

Как се структурира ксантелазма?

Ксантелазма е съставена от така наречените ксантоми или клетки от пяна. Това са хистиоцити (макрофаги, почистващи клетки), които имат "пенеста" цитоплазма поради вътреклетъчното съхранение на мазнини (липиди). Съставът на тези липиди има много високо съдържание на холестерол.