Лекарство

Risperdal

Обяснение / определение

Risperdal® е така нареченият „нетипичен невролептик“, т.е. много съвременно лекарство срещу психози. В допълнение, той се използва и при лечението на мания.
Risperdal® е едно от малкото лекарства, които могат да се използват и като така нареченото "депо". С такова депо лекарство дневният прием на таблетки се пропуска и вместо това пациентът се инжектира през определен интервал (2-4 седмици).

Търговски имена

Risperdal®

Химическо име

Бензизоксатол (пиперидин)

Активна съставка

Рисперидон

области на приложение

шизофрения - както при остро, така и при по-нататъшно лечение

Мания - както при остро, така и при по-нататъшно лечение

Деменции - но само с психотични симптоми като Заблуда, халюцинации или агресивно поведение

Гранично разстройство - в случай на многократно самонараняване или поведение, което е опасно за другите

Интелектуално увреждане - за импулсни пробиви и хронична агресивност.

Моля, прочетете също: Невролептици

ефект

Основният ефект на Risperdal® е, че той намалява свръхдоставянето на предавателното вещество "допамин". Тази свръхпредлагане сега се разглежда като основна причина за психотичното възприятие (например халюцинации).

По принцип системата за предаване на съобщения между нервните клетки работи, използвайки „ключ и заключване”. Нервната клетка освобождава вестително вещество (например допамин). Това вестително вещество се вписва като ключ към различни други нервни клетки. Вещественото вещество „лежи“ в това заключване (така наречения допаминов рецептор) на нервната клетка и го отключва. Биологично този процес на отключване означава, че отключената нервна клетка става активна (излъчва импулс). След като допаминът си свърши работата, той се връща в първоначалната си клетка като кола в гаража. Човек вече лесно може да си представи, че свръхпредлагането на пратеника може да доведе до постоянно "отключване" и отключената нервна клетка непрекъснато да пуска импулси. Ако това се случи във всички важни области на мозъка, се стига до патологично възприятие.

Рисперидон (Risperdal®) сега (както всички други антипсихотично ефективни невролептици) блокира допаминовите рецептори до такава степен, че излишъкът от допамин вече не води до такава патологична промяна.

доза

При шизофрения: започнете с 2-4 mg, разделени на 1-2 дози на ден. Максималната доза тук е 8 mg.

Бележка на автора

Има изявления, които поставят максималната доза на 16 mg на ден. Опитът показва това Терапия за шизофрения обаче увеличение над 8-10 mg вече няма допълнителен положителен ефект. Въпреки това, рискът от странични ефекти нараства неимоверно с такава доза.
Можете също да намерите повече информация в нашата тема: Шизофрения

при Мания: Препоръчва се доза от 3-4 mg на ден. Не трябва да се превишава дозировката от 6 mg.
Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Терапия на мания

В a Болест на деменцията: Тук трябва да въведете лекарствата много внимателно. Препоръчва се начална доза 2x0,25 mg. Ако няма странични ефекти, целевата доза трябва да бъде 2х0,5 mg. В отделни случаи можете да продължите да дозирате повече в стъпки от 1/4 mg.
Допълнителна информация по тази тема може да намерите и на: деменция

В Депо лекарства В днешно време започвате с 25 mg на всеки 2 седмици. Въпреки това, в зависимост от тежестта на нарушението, са възможни и дози от 37,5 mg и 50 mg (максимална доза).

В Гранично разстройство: За съжаление, както самонараняването, така и „свързаните с психозата” състояния не са рядкост при гранични заболявания.
Според моя опит, дозите между 1-3 mg Risperdal® са полезни, за да се овладее натиска на самонараняването, както и всякакви погрешни схващания, подобни на психоза. Разбира се, само лекарствена терапия никога не може да бъде граничен заменете ориентираната психотерапия.

В отделни случаи дозировката може да бъде и по-висока (зависи от тежестта или вероятността от рецидив). По време на преминаването от таблетки към депо лекарства, едновременното лечение трябва да се проведе в продължение на около 3 седмици, тъй като депото няма незабавен ефект.

Странични ефекти

Така наречените EPS (екстрапирамидни нарушения) са най-чести (при до 20% от пациентите) с Risperdal®. Това включва странични ефекти, които са свързани с двигателните умения и движението в най-широк смисъл.

EPS е основно разделен на:

Ранна дискинезия: Те включват симптоми като физическо неспокойствие, потрепване на мускули, неволно стърчане от езика, очни спазми. Тези разстройства се регресират след спиране на лекарството.

Тардивна дискинезия: Тези симптоми могат да се появят след години на приемане на невролептици. Симптомите са подобни на тези на ранните дискинезии. Освен това има типични модели на движение и движения на лицето. Тези нарушения са постоянни.
Бележка на автора: В моята медицинска кариера досега никога не съм срещал никого с тардивна дискинезия, която може да бъде проследена до Risperdal®.

Паркинсоноид: Тези симптоми напомнят клиничната картина на болестта на Паркинсон. Това води до ограничаване или загуба на фини двигателни умения, малки стъпки, треперене (тремор), обща твърдост (строгост) и загуба на движения на лицевия мускул (амимия).

Акатезия: Използва се за описание на много мъчителни вълнения. Въпреки най-добрите си усилия, пациентите не могат да стоят неподвижно, но обикновено „скачат“ нагоре и надолу.

Други често срещани странични ефекти са:
Безсъние, главоболие, спад на кръвното налягане и замаяност

По-рядко срещаните странични ефекти са:
Нарушения на потентността (еректилна дисфункция), гадене, приток на мляко

В отделни случаи (епилептични) могат да се появят гърчове и спад на белите кръвни клетки (левкопения).

Моля, прочетете и нашата тема: Risperdal® странични ефекти

Взаимодействия

Ако клозапин се прилага едновременно, концентрацията на клозапин в кръвта може да се увеличи.

С едновременно приложение на Карбамазепин Risperdal® в капките на кръвта.

Лекарства срещу високо кръвно налягане може да има повишен ефект в комбинация с Risperdal®.

Risperdal® и алкохол

Risperdal® е a Психотропно лекарство, лекарство, което се използва при психично заболяване отново шизофрения, от мания или други психични заболявания, за да се намалят симптомите на заболяването.
В който Психотропно лекарство Risperdal® е лекарство, което е само много зле с алкохола толерира защо алкохола, докато приемате Risperdal® препоръчва се против става. Проблемът е, че от една страна, както лекарството Risperdal®, така и алкохолът над черен дроб се разгражда и след това се елиминира от тялото.
Това може да доведе до разграждане на черния дроб на лекарството Risperdal® и не е в състояние да разгради и отдели алкохола едновременно. Това може да причини Ефектът на алкохола се засилва или обратният сценарий се случва, че черният дроб не може да разгради Risperdal® и следователно остава в тялото по-дълго, което след това се случва повишени странични ефекти мога да водя.

Освен това, Risperdal® също като алкохола в мозък действа върху различни рецептори. Трябва да си представите този рецептор като офис стол. Risperdal® може да развие ефекта си само когато е на този рецептор, т.е. на офис стола. Ако обаче молекула алкохол блокира този рецептор, т.е. офис стола, Risperdal® не може да работи.
Това води до положителен ефект на Risperdals® не е приложимо докато Странични ефекти на Risperdals® подсилен от алкохола да стане.
Така че докато приемате Risperdal®, алкохолът трябва да се избягва, ако е възможно да се направи без напълно, тъй като в противен случай могат да се появят нежелани странични ефекти и отслабване на действителния ефект.

Спрете да използвате Risperdal

Има няколко причини за прекратяване на Risperdal.

Много пациенти искат или трябва да спрат Risperdal® след известно време. Това може да има различни причини. От една страна, може да се окаже, че пациентите трябва да приемат Risperdal® само временно, например, ако са били в агресивна фаза или страничните ефекти на Risperdal® са твърде високи, така че пациентът би искал да спре Risperdal®.
Ако пациентът желае да прекрати Risperdal®, първо трябва да поговори с лекуващия си психиатър за това, за да може той да прецени дали пациентът е достатъчно стабилен, за да няма проблеми с намалена доза Risperdal®.

Винаги е важно да се има предвид, че пациентът е трябвало да приема Risperdal® по конкретна причина, например поради шизофрения или мания. Ако пациентът вече спре Risperdal®, симптомите на шизофрения или мания могат да се засилят отново.
В допълнение, различни нежелани реакции като неспокойствие или безсъние се появяват, когато спрете да приемате Risperdal®. Ето защо е важно да се обсъдят точните стъпки с психиатъра, тъй като той може най-добре да прецени кога пациентът може да започне да намалява дозата на лекарството без твърде големи странични ефекти.

Тук е от съществено значение дозата на Risperdal® да бъде намалена с малки стъпки и за дълъг период от време, до една година, докато Risperdal® бъде прекратен напълно. Ако от друга страна пациентът се втурне да прекрати Risperdal®, страничните ефекти са много тежки и вероятността пациентът да се върне към първоначалното заболяване е много по-голяма. Ето защо е изключително важно да се разработи план заедно с психиатъра за това кога и как е най-подходящото време за прекратяване на Risperdal® поетапно.
Това поетапно оттегляне от Risperdal® или психотропни лекарства като цяло се обозначава като съкращаване и е най-нежният и най-малко страничен ефект, който може да спре психотропното лекарство като Risperdal®.

Прочетете повече по темата: Спрете да използвате Risperdal

цена

Тъй като винаги се говори за натиск върху разходите в системата на здравеопазването, считаме за важно да разберете цените на лекарствата (цените са примерни и не се препоръчват):

Risperdal® Таблетки 2 mg 50 таблетки (N2) 123,11 евро

Risperdal® Таблетки 4 mg 100 таблетки (N3) 450,76 €

Risperdal® Депо препарат 25 mg 1 бутилка 139,87 €

Risperdal® Депо препарат 50 mg 1 бутилка € 270,34

Състояние: януари 2004 г.