Взаимодействие между АСЕ-инхибитори и бета блокери

Обща информация за АСЕ инхибиторите

АСЕ инхибиторите са лекарства от групата на антихипертензивните лекарства.

Използват се при високо кръвно налягане, хронична сърдечна недостатъчност и за профилактика при инсулти и инфаркти.

Те развиват ефекта си, като инхибират определени ензими, които произвеждат ангиотензин II от ангиотензин I.
Този ензим ще Ензим за конвертиране на ангиотензин наречен, от което произлиза името АСЕ инхибитор.

Ензимът АСЕ е отговорен в организма за причиняване на свиване на кръвоносните съдове.
Ако този механизъм е изключен от АСЕ-инхибитор, възниква вазодилатация (дилатация). Това разширяване води до намаляване на тонуса на кръвоносните съдове и по този начин до намаляване на кръвното налягане.

В допълнение към антихипертензивния ефект чрез дилатация на съдовете, АСЕ води до намаляване на отделянето на алдостерон (Моля вижте: Минерални кортикоиди) от кората на надбъбречната жлеза.
Алдостеронът е стероиден хормон, който води до повишена реабсорбция на вода и натрий в бъбреците.

Реабсорбцията на вода води до увеличаване на обема на кръвта в кръвоносните съдове, което повишава кръвното налягане. Този механизъм се изключва от прилагането на АСЕ-инхибитори и спада на кръвното налягане.

Друга важна функция на АСЕ е инактивирането на разграждащи брадикинин кинази (вид ензим). Брадикинът е вазодилататор тъкан хормон.
Чрез инхибиране на споменатата киназа остава Брадикинът по-дълги налични.

Прочетете също: Брадикинът

Основните активни съставки в АСЕ инхибиторите са каптоприл, еналаприл, лизиноприл и рамиприл.

Странични ефекти на АСЕ инхибиторите

Страничните ефекти, които могат да причинят всички АСЕ инхибитори са:

• Хипотония, причинена от твърде много понижаване на кръвното налягане
• Хиперкалемия поради повишена екскреция на натрий и
• Остра бъбречна недостатъчност.

Необходимо е особено внимание при приемането му по време на бременност.

Прочетете повече по темата: Понижаване на кръвното налягане по време на бременност

Страничен ефект, който се проявява при прием на АСЕ-инхибитори, е така наречената АСЕ-инхибиторна кашлица.
Това е суха кашлица, която засяга 5-35% от пациентите.

Могат да се появят и пристъпи на астма и задух. Този страничен ефект възниква от инхибирането на разграждащите брадикинин кинази, което води до свръхективация на брадикинините.
Брадикинин, който причинява свиване на бронхите, може да доведе до бронхоспазъм и да предизвика суха кашлица.

За повече информация вижте: Брадикинът или кашлица

Атаката на АСЕ инхибиторите върху бъбречната функция под формата на задържане на вода може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
Този страничен ефект се наблюдава главно при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Хиперкалемията се среща при по-малко от 10% от пациентите. Появява се главно при пациенти с бъбречна недостатъчност. Той също е рисков фактор за пациенти, които приемат калий-съхраняващи диуретици или НСПВС или страдат от сърдечна недостатъчност.

По принцип трябва да се подхожда с повишено внимание при прием на АСЕ-инхибитори при пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Прочетете повече по темата: Странични ефекти на АСЕ инхибиторите

Бета блокери: общ и механизъм на действие

Бета блокерите са лекарствата, използвани от Понижаване на кръвното налягане служат.

Вие блокирате б-адренорецептори които за освобождаването на Хормон на стреса Адреналин и невротрансмитер Norepinephrine носят отговорност.

Адреналинът ви влияе Адренергични рецептори на тялото.
Чрез посредничеството си Съдовият тонус (степен на отваряне на съдовете) се повишава, което води до повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Ако този механизъм е изключен от бета блокери, се стига до това Намаляване на сърдечната честота и дес Кръвно налягане, Бета блокерите са сред най-добрите в Германия предимно предписани лекарства.

Една от активните съставки на бета блокерите е това Метопролол. Метопролол главно атакува b1 рецепторите.

Странични ефекти на бета блокерите

Необходимо е особено внимание при прием на бета-блокери при наличие на бронхиална астма или брадикардия (ниска сърдечна честота).
Брадикардия се приема, ако пулсът е по-малък от 60 в минута.

Друго противопоказание на бета блокерите е сърдечна недостатъчност или съществуващи нарушения на проводимостта на сърцето.

Бета блокерите обикновено се понасят много добре и могат да се приемат за по-дълъг период от време.
Лечението обаче трябва винаги да се провежда под лекарски контрол.

Основни странични ефекти, които могат да се появят са

• Брадикардия (бавен пулс),
• Сърдечна недостатъчност, астматични пристъпи,
• Разстройства на проводимостта на сърцето
• но и умора, потиснато настроение и еректилна дисфункция.

В редки случаи могат да се появят аритмии и нарушения на кръвообращението на периферните (отдалечени сърдечни) съдове.

Страничните ефекти могат да се усетят и в областта на кожата.
Това може да включва обриви, сърбеж или зачервяване на кожата.

В областта на стомашно-чревния тракт могат да се появят гадене, повръщане, както и диария и запек.

Ако получите някакви нежелани реакции, винаги трябва да потърсите съвет от лекар и при определени обстоятелства спрете да приемате бета-блокери.

Взаимодействия при едновременно приемане на АСЕ инхибитори и бета блокери

Най- най-често срещаните взаимодействия от двете лекарства се основават на нейните съвместен ефект като лекарство за понижаване на кръвното налягане.

Ефектът на бета блокера и АСЕ инхибитора може подсилен чрез вземане успоредно да стане.

Това може да доведе до a повишен спад на кръвното налягане олово и такова нещо брадикардия спусък (ниска сърдечна честота).
Брадикадията може да бъде много различни симптоми причини.
Те могат да бъдат от Свобода от оплаквания до припадък или дори един пълен Бъдете сърдечен арест.
Бързият спад на кръвното налягане може да доведе до развитието на a Сърдечна недостатъчност да води.
В допълнение към брадикардия можете също Сърдечни аритмии възникнат, които в най-лошия случай водят до сърдечна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че Взаимодействие в зависимост от приема, например в таблетна форма или чрез спринцовка, различно може да се провали.

Когато приемате перорални антидиабетни лекарства (захарен диабет) трябва да се внимава както АСЕ инхибиторите, така и бета блокерите Увеличете ефекта от тези лекарства.

Това може да се усложни Хипогликемията (Хипогликемия).
Хипогликемията се проявява като тахикардия (ускорен пулс) и а Треперете (треперене).

Приемането на бета блокери и / или АСЕ инхибитори е едно редовен контрол на кръвната захар изисквани от лекаря.

Най- паралелен прием така че бета блокерите и АСЕ инхибиторите трябва винаги се обсъжда с лекаря да бъде на a взаимно укрепване понижаване на кръвното налягане Да изключа.

Ако комедицирането на двете лекарства не може да бъде предотвратено, това винаги трябва да се избягва мониторинг от Сърдечен ритъм и дес Кръвно налягане направени от техния лекар.
Ако възникнат взаимодействия, доза и двата лекарства персонализирани или да прекратите някое от лекарствата.