Счупена фибула

Синоними

Глава фибула, фибуларна глава, външен malleolus, malleolus lateralis, главна фибула

Медицински: фибула

Английски: fibular

дефиниция

В медицината фрактура на фибулата се нарича фибуларна фрактура. Фибуларната фрактура може да бъде затворена или отворена, при което с отворена фибуларна фрактура счупените части на костта стърчат през кожата.
В допълнение към пищяла (пищяла), фибулата образува една от двете видни кости на подбедрицата.

Рядко се среща изолирана фибуларна фрактура, най-вече във връзка с други фрактури или увреждане на горната глезенна става (глезен). Това се дължи на факта, че долната част на фибулата, заедно с дисталната част на пищяла и трохилея тали (ставен валяк от горната страна на тялото на глезена (corpus tali)), образува горната глезенна става (articulatio talocruralis). Най-често се засяга дисталната част на фибулата (фрактура на външния малеол), при която е счупен долният, дистален връх на фибулата.

1. Общност на телетата -
   Корпусни фибули
2. Общност на голени - Corpus tibiae
3. Бедреният вал -
   Corpus femoris
4. Пищялно-фибулна става -
   Articulatio tibiofibularis
5. Глава на фибула - Главни фибули
6. Междинната мембрана на
   Подбедрица -
   Membrana interossea cruris
7. Лепило за тиксо и фибула -
   Синдесмоза тибиофибуларис
8. Фибула кост -
   Страничен малеол
9. Кости на пищяла -
   Медиален малеол
10. Коленна чаша - патела

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Фрактурата на външния глезен и синдромът се разкъсва

Най-често срещаното „заболяване“ на фибулата е фрактурата на външния малеол, която се разделя на Weber A, B или C в зависимост от тежестта на фрактурата при синдром. Най-често това се чупи фибула по време на спорт.
Допълнителна информация е налична и на: Фибуларна фрактура

В редки случаи тясната връзка на влакната между пищяла и фибулата в областта на глезенната става (Syndesmosis) късам. В повечето случаи такива наранявания трябва да бъдат хирургично обездвижени, за да се постигне постоянна стабилност на глезенната става.

каузи

Причината за фрактури на фибула, в комбинация с наранявания на горния глезен, обикновено е една тъпа сила отвън на подбедрицата. Фрактурата на фибулата обикновено е резултат от косвена сила, в комбинация с фрактура на външния глезен и подбедрица. Подобно тъпо външно насилие се появява особено при упражняване "динамични спортове", с бързи ротационни движения, например във футбола.

В допълнение към тези „динамични спортове“ има и такива ПТП, трудови злополуки, a Изкълчване на глезена, силни движения за завъртане в областта на горния глезен и един разместване или а Сублуксация на талуса (Талус), за такъв модел на нараняване на фибулата и горната глезенна става.

Съпътстващи симптоми

Изолираната фибуларна фрактура е рядка. Най-често има дистална фибуларна фрактура, която засяга и горния глезен или фибуларната глава. В допълнение към тези наранявания, това също Синдесмозна лента, ранен като част от фибуларна фрактура. Синдесмотичният лигамент представлява стегната, колагенова или еластична лигаментна структура или връзка на лигамента, която е разположена в дисталната област между пищяла и фибулата. Лигаментът на синдесмозата, в областта на пищяла и фибулата, също се нарича синдесмоза tibiofibularis.

Прочетете повече за темата тук: Синдром на разкъсване

Лентата за синдесмоза поддържа разстоянието между двете кости на подбедрицата, т.е. разстоянието между пищяла и фибулата, постоянно. В допълнение лентата за синдесмоза служи за стабилизиране на Вилица за глезена (Вилица Malleolar). Нараняванията на синдесмотичния лигамент винаги водят до промени в горния глезен. Тези наранявания трябва да се използват за запазване, както и за защита на горния глезен от a артрозавинаги да се лекуват.

болка

В случай на затворена фибуларна фрактура, болката във фибулата и болката в дисталната част на фибулата са преобладаващите симптоми. В същото време увредената зона може да се подуе поради увреждането на околните структури (съдове, тъкани или нерви). Тъй като обикновено лигаментът на синдесмозата също се наранява при фибуларна фрактура, увреждането или нараняването на синдмозния лигамент може да доведе до болка над горната глезенна става, особено в предната част на горната глезенна става.

Прочетете повече по темата: Болка от фибула

диагноза

Диагнозата на фибуларна фрактура или дистална фибуларна фрактура с участието на горната глезенна става се поставя чрез Рентгенова диагностика, с рентген в 2 нива, за пълно представяне на ставата.

Тъй като фибуларната фрактура обикновено също наранява синдесмотичния лигамент, за изясняване е необходимо изследване с ЯМР.

Рентгенова снимка a.p .: фрактура на фибула с леко изместване

лечение

Като цяло обаче може да се каже, че лечението на фибуларната фрактура зависи от вида на фрактурата. Прави се разлика между възможностите за лечение на фибуларни фрактури между тях консервативен Лечение и едно оперативно, хирургично лечение, Ако се подозира нараняване в областта на подбедрицата, първоначално подбедрицата се обездвижва с a Ортези или с a релса при условие. Също така е a кота препоръчва се раненият долен крайник. След това, за да се планира по-нататъшно лечение, първо трябва да се диагностицира точно дали е а гладка, изолирана фрактура на фибулата или дали други структури, като горния глезен или връзката на синдесмозата, са засегнати като част от настоящото нараняване. Гладко ли е, не се дислоцира Фрактура на фибулата, това може да се направи с помощта на a Ходещ актьорски състав се доставят. Ако обаче са засегнати няколко структури, може да се наложи да се получи достъп до тях Плочи, винтове или Жични сертификати се доставят.

А Счупване на ставата на прасеца (Фрактура на фибуларния вал) рядко изисква операция Метални жични бримки или телени ленти, които се използват в хирургичната травма за остеосинтеза на фрактурирани костни структури. С помощта на Cerclagen счупените костни структури се обвиват под формата на остеосинтеза (оперативно свързване или сливане на два костни фрагмента) и по този начин отново се сглобяват.

А Счупване на главата на фибулата възниква в повечето случаи чрез директно удряне на главата на фибулата (например при игра на футбол).
Тези счупвания могат да доведат до усложнения, тъй като има важен нерв на подбедрицата непосредствено зад главата на фибулата (Перонеален / фибуларен нерв) които могат да бъдат повредени от тези фрактури.

Прочетете повече за темата тук Перонеална парализа

Weber A, B, C

Фрактурите на горния глезен са след Вебер, в зависимост от позицията на счупването до синдесмозата, разделен на три вида счупвания (Weber A, Weber B и Weber C). При тези три вида фрактури на горната глезенна става (глезенна става), синдесмотичният лигамент е или непокътнат, или е ранен. Ако има фрактура на Weber A, фрактурата е на мястото си под синдесмозата и синдромозата е тук непокътнат (Невредим). Фрактурата на Weber B има фрактурата на нивото на синдесмозата, причинявайки синдесмозата често нараняван също е. Ако става дума за фрактура на Weber C, фрактурата е над синдесмозата, при което синдесмозата винаги се разкъсва.

Прочетете повече за темата тук: Фрактура на глезена

Продължителност на лечението с операция

Ако операцията е неизбежна поради тежестта на фибуларна фрактура (дислокация, изместване на костните части, разкъсване или дори пълно разкъсване на синдесмотичния лигамент), продължителността на заздравяването на такова нараняване трябва да се оценява индивидуално от пациент до пациент. Материалите, използвани в операцията като Винтове или плочи, може само след пълно заздравяване на костите като част от друга операция отстранен, След операцията, освен физиотерапевтично лечение, има още няколко следоперативни рентгенови контроли които служат за описание на хода на заздравяването на фрактурата. По този начин, фибуларна фрактура може да заздравее след операцията до 18 месеца или продължават по-дълго.

Продължителност на лечението без операция

Ако не е необходима операция за лечение на фибуларната фрактура, напр. в случай на гладка, незаместена (изместена) фибуларна фрактура, приложеното Ходещ актьорски състав, в зависимост от лечебния процес след около 6 седмици да бъдат премахнати. Тогава адаптиран към болка стрес долния крайник с помощта на физиотерапевт. Понякога носенето на допълнително е едно Гривна за глезена необходими за определено време.

В този случай също продължителността на заздравяването на фибуларната фрактура зависи от индивидуалните фактори на пациента (възраст, тегло и др.). По този начин този метод на лечение може да покаже резултатите по-бързо при някои пациенти, отколкото при други.

Продължителност на отпуск по болест

Продължителността на времето, в което сте в отпуск по болест след фибуларна фрактура, зависи от степента на нараняването. В началото пациентът обикновено получава удостоверение за неработоспособност 4 - 6 седмицикойто може да бъде удължен в зависимост от тежестта на нараняването и продължителността на лечебния процес.

Отстраняване на плочата след операция

На въпроса как да премахнете метална плоча, използвана за лечение на фибуларна фрактура, не може да се отговори от цялата страна. Пълното заздравяване на костите след фибуларна фрактура трябва винаги да се разглежда индивидуално. Изваждането на плочата е само след пълно излекуване костната фрактура е посочена. Настоящото състояние на зарастване на костите може да се провери с помощта на следоперативни Рентгенови контроли съдия. Понякога може да има причини за преждевременно отстраняване на материалите, използвани в операцията, като например метална плоча.

Тези причини включват освен това Инфекции, субективното смущение, едно Отслабване на костната тъкан, неправилна коалесценция на счупената кост и миграция на металната плоча, използвана към външната страна на подбедрицата. След индивидуална оценка на заздравяването на костите от хирурга, металната плоча обикновено може да бъде отстранена след около. 4-18 месеца отстранени.

Отстраняването на металната плоча е под повторна операция извършена. След хирургичното отстраняване на металната плоча, една се затваря 3 месеца по-късно окончателна рентгенова проверка На. Тази окончателна рентгенова диагноза се използва отново за проверка на точното препозициониране на счупените костни части.