Дефицит на витамин В12

Въведение

Витамин В12 е много важен и жизненоважен витамин за организма. Ще бъде далеч над 100 различни процеси в организма и затова е от съществено значение за функционирането на организма. Тъй като витамин В12 се намира главно в животински продукти Дефицитът на витамин В12 е проблем, който е включен вегетарианец и строг вегетарианец значително влияе. Но също и различни заболявания на Храносмилателен тракт, в който витаминът вече не може да бъде достатъчно отстранен от хранителната каша, играе решаваща роля. Витамин В12 (също "Кобаламин"призован) в здравия черен дроб около 2-3 години Запазени, а дневната доза от ок 2 микрограма (т.е. 2 милиона от грам) за този период, лесно балансиран. Въпреки това, различни заболявания могат да доведат до редица симптоми, които са разгледани по-подробно по-долу.

Симптоми

А Дефицит на витамин В12 носи със себе си широк спектър от симптоми, които могат да бъдат разделени в три категории: Вътрешна медицина Симптоми, неврологично Симптоми и психиатричен Симптоми.

Вътрешни симптоми

Интернистичните симптоми са симптоми, които засягат вътрешните органи на тялото. Тъй като витамин В12 е необходим за образуването на червени кръвни клетки, това, което е известно като анемия с дефицит на витамин В12, т.е. анемия, свързана с витамин В12, се появява с течение на времето. Недостигът на червени кръвни клетки води до това, че останалите кръвни клетки се „запушват“ с твърде много хемоглобин и набъбват. Това ги прави по-малко подвижни и ги прави по-малко лесни за преминаване през финия пропусклив стенен слой на съдовете. Подуването на еритроцитите медицински се нарича макроцитна анемия. Подобно на недостига на желязо, това се проявява чрез изтощение, безхаберие и липса на шофиране - всичко това за съжаление доста неспецифични симптоми, поради което заболяването често не се разпознава дълго време.

Тъй като в допълнение към образуването на кръв, образуването на ДНК и клетки също функционира слабо, имунологичните симптоми все повече излизат на преден план, като увеличената поява на често срещани заболявания като настинка или повишена чувствителност към инфекции.

Други симптоми могат да бъдат високо кръвно налягане, алергии, главоболие, лоша концентрация, разкъсани ъгли на устата (т. Нар. Фисури) и засилено появяване на язви и възпаления на устната лигавица (Моля вижте: Червени петна по езика). Последното може да се обясни с намалената степен на образуване на клетки, която е свързана с дефицит на В12: устната лигавица и кожата силно се размножават, т.е. органите, които винаги са в процес на преструктуриране - тук е особено забележим клетъчен дефицит.

В напреднали, тежки стадии симптомите на дефицит на B12 варират от сърдечен удар, мозъчен инфаркт, мускулен тремор, зрителни нарушения, инконтиненция, виене на свят и нестабилна походка до припадък.

Може ли дефицитът на витамин В12 да доведе до диария? Можете да разберете всичко по тази тема на: Диария от витамин В12

Неврологични симптоми

В допълнение към вътрешните симптоми има и редица неврологични симптоми. Това е така, защото витамин В12 е необходим за изграждането на това, което е известно като миелиновата обвивка на нервите. Миелиновата обвивка е обвивката на нервите, подобна на гумения слой, който изолира силовите кабели. Без този изолационен слой сигналите вече не могат да се предават, ако изобщо.

Неврологичните симптоми често се появяват преди физическите: Паразитни усещания с нарушение на усещането за вибрация могат да се появят, което продължава при увреждане на дълбоката чувствителност (симптоматично чрез "изтръпване" на крайниците), а в напредналите стадии може да завърши и парализа. мускулите се доставят от нерви. Освен това рискът от развитие на деменция на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания се повишава.

Симптомите на дефицит на витамин В12 могат да бъдат маскирани с предозиране на фолиева киселина.

• Прочетете повече за това на: Какво се случва, ако предозирам с фолиева киселина?

Психични симптоми

Психиатричните симптоми образуват плавен преход към неврологични симптоми и се проявяват под формата на халюцинации, психози и объркване. Могат да се появят и панически атаки и тревожност.

Тъй като дефицитът на витамин В12 влияе на много елементарно ниво на функцията на тялото, възможните ефекти и прояви са много различни. Колкото по-дълбоко е разстройството, толкова по-разнообразни са симптомите. Същото е и с дефицит на B12, което често затруднява бързата диагностика и лечение. Често само комбинацията от няколко симптома дава решаващата улика в правилната посока.

Симптомите на дефицит на витамин В12 могат да бъдат маскирани с предозиране на фолиева киселина.

• Прочетете повече за това на: Какво се случва, ако предозирам с фолиева киселина?

първопричина

Разстройство на приемането

Нарушенията на абсорбцията съществуват, когато витамин В12 вече не се абсорбира достатъчно от храносмилателния тракт може да бъде. Това може да е така, защото части от стомашно-чревния тракт бяха отстранени хирургично, например след a Отстраняване на стомахаили един Illeum-Distance.

Освен това, a хроничен гастритт.е. хронично възпаление на стомаха, предотвратява абсорбцията на витамина. В стомаха се намират т.нар Париетални клетки (париетални клетки)че Вътрешен фактор да произвежда. Това е необходимо, за да се абсорбира витамин В12 в червата. При гастрит образуването на този гликопротеин също е нарушено.

Също лечение може да причини дефицит на B12, ако се приема дългосрочно: Това са добре известен пример Инхибитори на протонната помпакоито обикновено се приемат с обезболяващи средства като ибупрофен. Представител на инхибиторите на протонната помпа (PPI за кратко) е Пантопразол, Намалява производството на солна киселина в стомаха и по този начин предпазва стомашната лигавица. Въпреки това, когато се приема непрекъснато, причинява дефицит на B12. Други лекарства, които нарушават абсорбцията, са антидиабетно лекарството Метформин и тези, които също се използват за инхибиране на секрецията на стомашна киселина Н2 рецепторни антагонисти (освен всичко друго: Ранитидин). Тези причини могат да лежат в основата на нарушение на абсорбцията.

Липса на прием

А Липса на прием е специално в Вегани и вегетарианци типично: Тъй като витамин В12 е почти изключително чрез животинска храна се консумира, в дългосрочен план трябва да се очаква дефицит при хора, които се въздържат от месни продукти. Например 100 грама телешки черен дроб съдържа 20 пъти повече от необходимото количество витамин В12 дневно, докато плодовете, зеленчуците и ядките не съдържат никакъв. Следователно трябва избягвайте веган диета по време на бременност за предотвратяване на щетите от възможни дефицити на витамини и хранителни вещества при нероденото дете.

От витамин В12 образуван от микроорганизми в чревната стена може ли един бактериален свръхрастеж на червата също водят до намалена абсорбция. Тази категория включва и прекомерното Консумация на алкохол или алкохолизъм, при който постепенно се унищожават чревната и стомашната лигавица. Но също Заразяване с рибена тения и Цьолиакия водят в дългосрочен план до дефицит на приема.

алкохол

Много често има недостиг на витамин В12 поради прекомерност Консумация на алкохол, Причината е, че алкохолът често причинява а Възпаление на стомашната лигавица, предимно хронични. Това дава възможност за формирането на необходимото за усвояването на витамин В12 Вътрешни фактори и в резултат на това витаминът не може да се абсорбира достатъчно от храната.

За тежките алкохолици има и такъв недохранване добавена. Така че често се консумират само едностранни и ниско витаминни продукти. При дълъг и хроничен дефицит на витамин В12 може неврологични отклонения идвам. Тези аномалии са особено изразени при силните алкохолици. Витамин В12 също винаги се дава (обикновено чрез инжектиране) на пациенти, които страдат от алкохолни разстройства, за да компенсират тези неврологични отклонения.

последствия

В случай на дълъг или тежък дефицит на витамин В12, първоначално има леки, а по-късно и по-тежки аномалии.

В началото лек дефицит на витамин В 12 не се забелязва. Колкото по-силен става и по-изразено е, толкова повече оплаквания има. На първо място, рагади в ъглите на устата (малки сълзи) и възпалително подуване на езика (възпаление на езика).

При недостиг на витамин В12 винаги има анемия. В това отношение всички симптоми на анемия са налице в случай на тежък дефицит. Това биха били умора, нарушения в концентрацията, слабост и повишена чувствителност към инфекции.

В случай на тежък и дългосрочен дефицит могат да възникнат и неврологични оплаквания. Причината е, че витамин В12 също участва в предаването на нервни стимули. Сериозните недостатъци могат да причинят нестабилна походка и стойка, треперене и мускулни крампи. Смята се, че витамин В12 участва и в работата на паметта. Дълъг или тежък дефицит на витамин В12 също може да се почувства чрез нарушаване на паметта. При така наречената фуникуларна миелоза също има ненормални усещания, нестабилна походка и проблеми с паметта.

Моля, прочетете също: фуникуларна миелоза

анемия

А често последствие Дефицитът на витамин В12 също се счита за а анемия обозначен анемия.

За Кръвообразуване и за Зареждане с кислород от червени кръвни телца необходима е определена концентрация на витамин В12 и не трябва дълго да пада под него. Ако в резултат на дефицит на витамин В12 има намалено натоварване на червените кръвни клетки с кислород, възникват първите симптоми.

Засегнатите обикновено забелязват такава Умора и безхаберие, Времето за сън се удължава, времето за събуждане понякога може да се поддържа само за няколко часа на ден. Дефицитът на витамин В12 също води до Трудност при концентриране, които след това обикновено стават забележими едновременно. В допълнение към посочените симптоми има и един поради липсата на кислород Бледност на кожата, също да се отлепи конюнктивалната зона.

Пациентите с тежка анемия с дефицит на витамин В12 обикновено също имат а мрачно настроение на външен вид и говори бавно, Трябва да се започне бързо лечение. След като дефицитът на витамин В12 е компенсиран, общото благополучие бавно се подобрява. Приемането на витамин В12 трябва да се приема редовно Лабораторни контроли да се извърши за няколко месеца.

диагноза

В допълнение към клиничните симптоми, които за съжаление са сравнително неспецифични и могат да показват и различни други заболявания, обикновено просто се измерва Нивата на витамин В12 в кръвта.

Дефицитът обаче все още не трябва да бъде диагностициран въз основа на тези 2 параметъра: Един увеличен обем на червените кръвни клетки (Лабораторни параметри MCV За Среден корпускуларен обем) и a намален брой на еритроцитите, както и a повишени нива на хомоцистеин и метилмалонова киселина в допълнение определят тенденцията.

терапия

Всеки дефицит на витамин В12 трябва да се коригира възможно най-бързо, за да се предотвратят симптомите и по-нататъшното влошаване на Витамин В12-За предотвратяване на дефицит.

След поставянето на диагнозата терапията е сравнително проста и ясна. Има различни възможности за отстраняване на дефицита на витамин В12. Преди всяко лечение първо е важно да разберете какво първопричина дефицитът на витамин В12 и най-вече колко тежък е дефицитът.

Терапия в случай на недостатъчен прием

Това е малък дефицит на витамин В12 поради a недохранване, е необходимо това Променете диетата си, Храните, богати на витамин В12, включват: Пълномаслено мляко, риба, карантии и червено месо, различни Сирена също имат малко по-ниско съдържание на витамин В12.

Витамин В12 може или орално (приема се през устата) или интрамускулно (инжектиран) може да бъде заместен. Като правило, в зависимост от тежестта на дефицита на витамин В12, месечни инжекции в мускула на горната част на ръката за няколко месеца.

Това е Вътрешен фактор Ако сте достатъчно обучени и само количеството витамин В12, погълнат с храната, не е достатъчно за ситост, може да се предприеме опит за лечение с витамин В12 таблетки. Този прием също трябва да се извършва в продължение на няколко месеца. Има и свободно достъпни в Интернет Добавки с витамин В12които се приемат през равни интервали. Трябва да се отбележи обаче, че a Vitamin-B12 заместване (напр. с Vitasprint) винаги в комбинация с прием на фолиева киселина (витамин B9) трябва да се направи. Замяната на витамин В12 е особено полезна за вегани или вегетарианци, които не поглъщат витамина с храната си.

Не бива обаче да започвате произволно заместване на витамин B12, а винаги се консултирайте със семейния си лекар и приемайте само предписаните добавки B12 според указанията.

Терапия за разстройства на резонанса

Когато променяте диетата си, също е важно да отбележите, че няма Разстройство на резорбцията настояще. Защото ако усвояването на витамин В12 се дължи на дефицит на I.ntrinsic фактори е нарушено, богатите на витамини храни не могат да компенсират дефицита на витамини. В този случай трябва да се има предвид витаминът инжектиране да се консумира. Тъй като имате Вътрешен фактор не може да се добави изкуствено, човек трябва да заобиколи стомашно-чревния тракт, в който нормално се усвоява витамин В12.

В Заместителна терапия дозата, която би била дадена в случай на липса на прием, не е достатъчна. Ако има разстройство на резорбцията, тогава просто се прави едно Дозата се увеличава хиляда пъти ежедневни нужди, от 2-3 микрограма до 2-3 милиграма. Като правило, при такава висока наличност, достатъчно витамин В12 все още може да се усвои в организма, така че дефицитът да бъде успешно лекуван. Освен това пациентът спестява постоянни инжекции в мускула. А свръх доза между другото едва ли е възможно, тъй като тялото просто използва подходящите количества бъбрек филтрира и се отделя с урината.

профилактика

Профилактиката всъщност не е необходима за хора със средни хранителни навици, защото черен дроб достатъчно витамин В12 за 2-3 години спестява, В случай на дефицит може да освободи необходимата дневна доза по малко, така че дори години на веган или вегетарианска диета да останат без симптоми. „Нормалният потребител“, който консумира месо няколко пъти месечно, няма нужда от профилактика, освен ако няма такава Нарушение на абсорбцията (виж по-горе).

Тъй като витамин В12 в допълнение към Витамин В6 и Фолиева киселина на Понижава концентрацията на хомоцистеин в кръвтаДълго време се съветваше да се заместват тези витамини. Счита се, че хомоцистеинът е във високи концентрации Фактор на риска за артериосклероза и сърдечно-съдови заболявания. Ефективността на тази терапия обаче е поставена под въпрос в няколко проучвания и все още не е напълно изяснена.

За пациенти, които не могат да усвоят витамин В12 добре, има такъв постоянна замяна показан за профилактика. Това може да се направи или орално, или интрамускулно, ако не се желае ежедневно заместване. Повишена доза просто се инжектира в мускула и се съхранява в черния дроб за по-дълъг период от време.

прогноза

С нарастващ завой, особено по-младото поколение, от консумирането на животински продукти и един все по-вегетарианска диета се движи до това Недостиг на желязо Дефицитът на витамин В12 също се фокусира все повече. Проблемът тук е, че първите симптоми се появяват години по-късно и следователно не са пряко свързани с промяната в диетата. Ето защо за вегетарианците и веганите е особено важно да разберат за възможните ефекти от това да не го правят, за да могат своевременно да предприемат мерки за противодействие.

Дефицит на витамин В12 при деца

Дефицитът на витамин В12 при деца в повечето случаи се дължи на такъв намален прием оправдано от диета.

От Вътрешен фактор е напълно обучен в повечето случаи. Изключение правят деца, с които е намалено или пълно липса на обучение на Вътрешни фактори Дойде. Тук човек може наследствен условната причина е виновна.

Говори се, че децата са пълни строг вегетарианец хранене достатъчно Източникът на витамин B12 липсва, Защото огромното мнозинство от витамин В12 е съставено животински източници (червено месо, риба и сирене), тези доставчици на витамини липсват при децата и задължително трябва да бъдат доставяни изкуствено. при вегетарианец хранени деца, рискът не е толкова висок, колкото се консумират животински продукти (Сирене и мляко).

Компенсирането на дефицит на витамин В12 е особено важно при децата, тъй като е устойчиво и непоправимо Щети от развитието може да е резултат от това. В допълнение към добре познатите, произтичащи от дефицит на витамин В12 умора, понякога могат да се появят тежки неврологични отклонения. Тежкият дефицит на витамин В12 в детска възраст също може умствена изостаналост възникнат. Следователно трябва незабавно да се компенсира дефицит на витамин В12. Трябва да се избягва веганска диета в детска възраст.