Венлафаксин

Въведение

Венлафаксин е класифициран като антидепресант, който е един от селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SSNRI). Повишавайки нивата на серотонин и норепинефрин в централната нервна система, лекарството увеличава нагона и намалява тревожността. Поради тази причина се използва за лечение на тревожни разстройства и тежка депресия.

Известно е, че децата и юношите имат значително повишен риск от странични ефекти като суицидни мисли и враждебност, поради което венлафаксин не е одобрен за лечение под 18-годишна възраст.

посочване

Венлафаксин има антидепресивен ефект, като увеличава различни концентрации на предаватели в мозъка. Предписва се за лечение на тежка депресия, въпреки че трябва да се отбележи, че желаният ефект ще бъде постигнат само при продължителна употреба.

Както вече споменахме, венлафаксин може да се използва и за лечение на тревожни разстройства, като пристъпи на паника. Агорафобия, позната още като клаустрофобия, когато се чувствате много зле пред определени места и тълпи, е едно от тези разстройства. Друг пример са социалните фобии, при които има страх от контакт с (главно) непознати.

Венлафаксин може също да подобри симптомите при генерализирани тревожни разстройства. Почти всички области от живота на пациента са засегнати, което означава, че те са изложени на постоянен стрес. Това води до симптоми като лесна раздразнителност, затруднена концентрация, неспокойствие и лесна умора.

Може да се интересувате също: Хомеопатия за панически атаки

Ефект и активна съставка

Предавателите серонтонин и норепинефрин в централната нервна система играят важна роля както при депресия, така и при тревожни разстройства. Точната причина все още не е изяснена, но при тези клинични картини има недостиг на двете вещества. Ванлафаксин действа, като повишава нивото на серотонин между нервните клетки, по-точно в синапсите. Това става, като се блокира транспортиращият серотонин за възобновяване на предавателя, което го оставя в празнината.

Прочетете повече по тази тема: Ролята на серотонин и норепинефрин при депресия

Когато възбуждането се предава между две нервни клетки, предавателят се освобождава от първата нервна клетка в синаптичната празнина, за да достигне до втората нервна клетка и да предаде сигнала там чрез рецептори. След това нормално отново се приема серотонинът в първата клетка. Ако, както при венлафаксин, количеството на предавателите се увеличава, сигналът се усилва и удължава.

Странични ефекти на венлафаксин

Известно е, че антидепресантите като венлафаксин имат широк спектър от странични ефекти. Те се появяват по-често в началото на лечението. През повечето време обаче страничните ефекти изчезват след продължителна употреба на препарата. Въпреки това групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) се понася по-добре от трицикличните антидепресанти, използвани по-често в миналото.

Много често (повече от 1 на 10 пациенти) главоболие и гадене се появяват по време на лечението. Пациентите също много често съобщават за много замаяност, сухота в устата и изпотяване прекомерно (включително нощно изпотяване). Освен това, често има промени в теглото поради промяна в апетита. В зависимост от пациента са възможни както увеличаване на теглото, така и загуба на тегло.

Друг често срещан страничен ефект от лечението с венлафаксин е загубата на либидо (сексуално желание). Възможни са нередовна менструация при жените и нарушения на еякулацията при мъжете.

И накрая, често има нежелани реакции в стомашно-чревния тракт, като пациентите се оплакват от диария и запек. Други нежелани реакции могат да бъдат намерени в опаковката.

Взаимодействия

Венлафаксин се приема като таблетка и се активира в черния дроб от специфични ензими. Могат да се наблюдават множество взаимодействия с други лекарства, които също се метаболизират от същия ензим.

В допълнение, венлафаксин не трябва да се комбинира с МАО инхибитори (включително селегилин, транилципромин). Поради взаимно подсилващ ефект съществува риск от масово повишени нива на серотонин в централната нервна система, което причинява серотониновия синдром (симптоми: сърцебиене, припадъци, замъгляване на съзнанието, гадене и др.). Затова едновременната употреба на венлафаксин с други лекарства, които повишават нивата на серотонин (серотонинергични лекарства, като други антидепресанти) трябва да се избягва, доколкото е възможно.

доза

При депресия обичайната начална доза е 75 mg на ден. Тази доза може да се увеличава непрекъснато до максимум 375 mg по време на курса на терапия, ако ефектът отсъства или е слаб. Лекуващият лекар трябва винаги да увеличава дозировката. Трябва да се избягва рязкото прекратяване на лекарствената терапия, тъй като това може да доведе до типични симптоми на прекратяване (виене на свят, безсъние, гадене, повръщане, тремор и др.).

Лечението на генерализирани и социални тревожни разстройства е същото като при лечението на депресия. Максималната доза обаче е 225 mg на ден. При панически разстройства започвате с по-ниска доза (37,5 mg на ден), преди да можете бавно да я увеличите до 225 mg.

Метаболизмът в черния дроб и отделянето му чрез бъбреците могат да доведат до значителни промени в нивата на активни вещества в кръвта при дисфункция на черния дроб и бъбреците. Поради тази причина дозата при тези пациенти трябва да се коригира от лекуващия лекар.

цена

Venlafaxine изисква рецепта и се продава в аптеките в различни дози (37,5 mg и 75 mg). Предлагат се и различни размери на опаковката (20, 50, 100 таблетки на опаковка).

20-опаковка с по-малката доза от 37,5 mg венлафаксин на таблетка струва около 15 евро. Вместо това можете да закупите по-големия пакет от 50 евро от около 20 евро. Цената за опаковката от 100 е около 30 евро.