увеит

Въведение

Възпаление на средната кожа на окото (увеята), който от своя страна е разделен на три слоя, се нарича увеит. Всяка година 50 000 души развиват нов увеит, около 500 000 души в момента страдат от опасната болест.
Рискът от инфекция е сравнително нисък, но възможно последващо увреждане на увеит е загуба на зрение, което го прави толкова опасен за засегнатите. Увеитът често се бърка с силно заразния конюнктивит.

Симптоми

Можете да кажете дали имате увеит от факта, че окото е много зачервено, има прободна болка, окото е воднисто, можете да видите само замъглено, зеницата е стеснена и ярка светлина влошава симптомите.

Ако зрението се влоши и зрителното нарушение с воали или замъглени петна продължава, много вероятно е хроничният увеит вече да е налице.

каузи

Възможни тригери за възпалението на увеята са бактерии, вируси или гъбички.

Хроничното възпаление в други части на тялото също може да причини увеит. Те включват ревматично заболяване, хронично възпалително заболяване на червата, автоимунно заболяване или остър стрес. В случай на възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон и улцерозен колит, увеитът може да бъде индикация за ново възпаление.

Прочетете повече по темата: Атака на болестта на Крон

Може ли стресът да бъде отключваща причина?

Стресът може да причини различни физически и психологически усложнения. Активира различни области на мозъка. Последиците са мускулно напрежение, отделяне на хормони, повишено кръвно налягане и др. В повечето случаи острият стрес води до няколко дългосрочни усложнения, особено не в очите.

Но хроничният стрес, комбиниран с други странични ефекти, като хронично високо кръвно налягане или захар, може да доведе до дългосрочно увреждане на окото. Увеитът обаче обикновено е остро възпаление. Следователно стресът е само в много редки случаи спусъкът на увеит.

Каква роля играе HLA B27?

HLA B27 описва левкоцитен антиген и се намира на повърхността на човешките клетки. Той има важни функции в имунната система. Мутация в гена на този протеинов комплекс е свързана с различни автоимунни заболявания. Засегнатите имат повишен риск от заболявания като болест на Бехтерев, болест на Райтер или друг спондилартрит. Тези заболявания често са свързани с остри увеитиди. Връзката с HLA-B27 обаче има предимно класификационни цели. Прогнозата на увеитидите обикновено не се променя.

Терапия на увеит

За да се предотвратят трайни повреди, възпалението трябва да се облекчи бързо и ефективно от офталмолог. За тази цел обикновено се използва противовъзпалителното лекарство кортизон и също се използват вещества за имуносупресия (Затихване на имунната система) за използване.

В зависимост от причината лечението трябва да продължи и да се елиминират други съществуващи хронични възпаления в организма, стресът трябва да се намали и ревматичните заболявания да се лекуват терапевтично.

Humira

Humira е лекарство, което съдържа антитялото адалимумаб. Това антитяло действа срещу тумор некрозен фактор-α (TNFα). Използва се главно за лечение на ревматични и автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, псориазис, спондилит, болест на Крон и улцерозен колит. Тъй като увеитът често е свързан с тези състояния, Humira често се използва при лечението на увеит. Това обаче може да доведе до някои странични ефекти като алергия, гадене, анемия и т.н. и трябва да се приема само под редовен контрол от специалист.

Продължителност на увеит

При добро лечение увеитът може да се излекува в рамките на няколко дни до седмици без усложнения. Ранната диагноза е предпоставка. Заболяването е хронично само в редки случаи. Прогнозата обаче често зависи от основното заболяване.

Какво е оздравяването?

Вероятността за излекуване се крие от една страна в ранната диагноза, а от друга - при основното заболяване. С ранната диагноза и добрата терапия симптомите се облекчават в рамките на няколко дни. Ако обаче основното заболяване не се лекува ефективно, увеитът може да стане хроничен, което заздравява по-трудно. Хроничният увеит обикновено се среща при 25%. Ако тя стане хронична, вероятността от допълнителни усложнения, като нарастващи зрителни нарушения или глаукома, също се увеличава.

прогноза

В някои случаи възпалението на увеята е хронично, с повишен риск от усложнения. Последващото увреждане може да бъде намалено или предотвратено чрез ранна терапия, така че скоростта на терапията да е определяща за успеха.

Усложнения

Възможни усложнения са сраствания между ириса и лещата, повишаване на вътреочното налягане (глаукома), замъгляване на лещата на окото (катаракта), съхраняване на калций в роговицата (Лигаментна кератопатия), развитие на това, което е известно като оток на макулата (задържане на вода в точката на най-остро зрение) или слепота.

Потъмняването на лещата на окото (Катаракта, катаракта) и повишаването на вътреочното налягане (Глаукома, глаукома) може да бъде усложнение на увеит, но и страничен ефект от продължителната терапия с кортизон.

Ако увеитът се появи по-често, се препоръчва редовен очен преглед от офталмолога на всеки три месеца, независимо от симптомите.

Форми на увеит

Какво представлява предният увеит?

Увеитът е възпаление на съдовата кожа на окото. Този слой, който се намира между склерата и ретината, е известен още като увея. Състои се от ириса (Ирис), цилиарното тяло (Корпус цилиар) и хороидеята (хороидеа). В зависимост от това кои компоненти са засегнати, се прави разлика между предния и задния увеит.

Предният увеит е възпаление на ириса и цилиарното тяло. Колективно това е известно още като иридоциклит. Това заболяване се среща главно при системни заболявания като болест на Бехтерев, болест на Крон, улцерозен колит или саркоид. Преден увеит може да се появи и при инфекциозни заболявания като херпес, варицела, борелиоза или сифилис.

Повечето засегнати пациенти се оплакват от болка в областта на очите и зачервяване. В някои случаи хроничните увеитиди имат малко симптоми. Терапията се състои от висока доза кортизон, който често облекчава симптомите в рамките на няколко дни.

Какво е заден увеит?

Задният увеит причинява възпаление на хумора на стъкловидното тяло, хороидеята и ретината. Заедно може да се нарече и хориоретинит или ретинохороидит. Това състояние може да възникне при много заболявания. Окото често се включва, особено при ревматични заболявания и възпалителни заболявания на червата. Но също така при инфекциозни заболявания, причинени от вируси (херпес, варицела, рубеола и др.), Бактерии (например туберкулоза) и гъбички, може да се появи заден увеит.

Засегнатите пациенти често се оплакват от нарушено зрение. Липсата на болка е характерна за заболяването, тъй като засегнатите структури нямат нерви. Терапията се състои предимно в лечението на основното заболяване с антибиотици или антивирусни лекарства и, ако е необходимо, в допълнителното приложение на кортизон.

Какво е интермедиен увеит?

При междинен увеит има възпаление на цилиарното тяло (циклит). Подобно на предния увеит, това заболяване се среща предимно при системни заболявания като болест на Бехтерев, болест на Крон, улцерозен колит или саркоид. Инфекциозни заболявания като херпес, варицела, борелиоза или сифилис също могат да доведат до увеит интермедия.

В повечето случаи засегнатите пациенти се оплакват от болка в областта на очите, но това обикновено не е толкова тежко, колкото при предния увеит. Освен това може да се появи зачервяване. Терапията се състои от висока доза кортизон, който често облекчава симптомите в рамките на няколко дни.

Какво е увеселение от лисица?

Fuchs 'увеит, известен още като синдром на увеит на Fuchs (FUS) или Fuchs хетерохромен иридоциклит, е възпаление на предния сегмент на окото. Тя е кръстена на австрийския офталмолог Ернст Фукс. Това рядко, често хронично заболяване засяга по-специално младите възрастни. Обикновено се среща само от едната страна. Първият знак често е разликата в цвета на двете очи (хетерохромия). Засегнатите пациенти имат дъгови кожи с различни цветове. Окото с по-светлия цвят често представлява болното око, Заболяването обикновено е доброкачествено и в повечето случаи е леко. Редовните прегледи обаче все още имат смисъл, тъй като засегнатите пациенти често имат по-висок риск от развитие на глаукома.

Разлика между ирит и увеит

Увеитът е възпаление на кожата на кръвоносните съдове. Състои се от различни структури. Ирисът обозначава само ириса. Ако има възпаление (ирит) само тази структура е засегната.
Подобно на предния, междинния и задния увеит, това заболяване се среща по-често при системни и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит или саркоид. Инфекциозните заболявания също често са свързани с изолирано възпаление на ириса.
И тук пациентите често се оплакват от зачервяване на очите, зрителни нарушения и болка. Терапията се състои в прилагане на кортизон и лечение на основното заболяване.

Как да намеря специалист?

Увеитът е сравнително често срещано очно заболяване и трябва да се лекува от всеки офталмолог. Няма специалисти. Въпреки това, търсенето на офталмолог често не е толкова лесно - няма много от тях и тези, които често нямат назначения. В началото има смисъл да търсите в интернет офталмолозите и да четете отзиви. Като правило, вашият собствен семеен лекар често знае добра точка за контакт.
В редки случаи също има смисъл да посетите специални очни клиники, тъй като те имат по-голям репертоар от диагностика.

Може ли увеитът да е индикация за МС?

Множествената склероза (МС) е хронично възпалително заболяване на централната нервна система. Това води до увреждане на нервите с последствия за цялото тяло. Чести начални симптоми са зрителни нарушения и възпаление на зрителните нерви. Няма ясна връзка с увеит, но той често е много по-често срещан при пациенти с МС, отколкото при тези, които не са засегнати. Междинната увеит се среща преди всичко. Точната причина за тази повишена вероятност от заболяване все още не е изяснена. Ако обаче има само увеит и няма други симптоми, съответстващи на МС, е сравнително малко вероятно засегнатите да имат МС.

Прочетете повече по темата на: Диагностика на множествена склероза