Причини за позиционен световъртеж

Най- Баланс орган в Вътрешно ухо контролира възприемането на положението на тялото в пространството и гарантира, че сме в стабилна, изправена поза.
Основа на доброкачествен позиционен световъртеж е отделянето и плъзгането на най-малките кристали на солта (разцепления на отолити, калциеви карбонатни кристали) в полукръговите канали (в 80% -90% от засегнатите в задния полукръгъл канал) на вътрешното ухо.
Защо тези кристали на сол се отлепват, все още не е напълно доказано.

Сигурно е, че този процес е част от нормалния процес на стареене, но в редки случаи този процес може да бъде демонстриран и при деца.

Други възможни фактори, причиняващи световъртеж са:

• Инциденти
  или
• възпаление
  и
• Операции

в Вътрешно ухо.
С подходящи движения на главата тези отделени малки частици се плъзгат напред-назад в полукръглия канал. Чрез тези движения се стимулират и най-малките пълнители (рецептори) в полукръглия канал мозък съобщават противоречива информация.
Най- мозък от една страна получава уведомление за движение от Баланс органкоито, от друга страна, не съответстват на настоящото възприятие за позициониранеЧувство за равновесие) и на виждам (визуално впечатление) съответства.
Резултатът е така нареченото вестибуларно несъответствие („бъркотия“ в проблема с баланса), което отключва замайването. По същия начин като кристалите на солта чрез бързото движение на главата в Полукръгли канали скитат и по този начин задействат световъртежната атака, те също могат да бъдат транспортирани отново. Този факт се използва при тестване и лечение.

Позиционен световъртеж поради стрес

Стресът също може да е причина за позицията на световъртеж.
Тя може да възникне в стресови ситуации, като например преди важен изпит или важно представяне, когато натоварването е твърде голямо или когато сте в голяма тълпа.

Смъртта на любим човек също може да се превърне в стресова ситуация и може да бъде придружена от замаяност и усещане за безсилие. Замаяността често помага на засегнатите несъзнателно да се оттеглят от стресовата ситуация, причинена от замайването за момент.
Засегнатите се развиват успоредно с това Пристъпи на замаяност и припадък, а често и Мигренозни атаки и депресия. За да се избегне замайването да стане хронично, релаксиращи методи като йога, медитация, Прогресивна мускулна релаксация или Автогенно обучение.
Съответният човек се научава да интерпретира по-добре сигналите на тялото си и да се справя по-добре с тях. Психотерапията може също да помогне за разрешаване на основните конфликти.

психогенни причини за световъртеж

Много Видове световъртеж може да бъде причинено от психически стрес или в контекста на психични заболявания, като напр депресия, Тревожни разстройства или психоза възникват и са подсилени от тях.
Психогенният световъртеж обикновено се описва като дифузен, свързан е с неустойчивост и нестабилност, както и с тенденция към падане. Най-често това е един фобичен постурален световъртежкоито често в Тревожни разстройства или депресии се случва.

Това се случва в стресови ситуации (Например, голямо натоварване, конфликти между партньори или големи тълпи) до силна трептене и сънливост.
Често психогенното виене на свят може да бъде придружено от циркулаторни реакции, като например с Състезателно сърце, недостиг на въздух и Припадък, Гаденето и повръщането са рядкост. При жените психогенното виене на свят се появява главно между 30 и 40 години на, при мъжете по-скоро между 40-50 възраст.

През повечето време психогенният световъртеж няма органична причина. Но страхът на пациента от следващата атака на световъртеж води до оттегляне и засилване на психичното им заболяване.
Често пациентите след това вече не смеят да напускат къщата и да избягват всякакви задействания Замаяни магии и нарастват патологично в техния страх. Основната терапевтична помощ тук е поведенческата терапия, при която причината за виене на свят се адресира заедно с терапевта и се обсъждат поведенчески мерки, за да се противодейства на следващата атака на световъртеж.

Форми на позиционен световъртеж

Доброкачествен позиционен световъртеж

В Позиционен световъртеж Прави се разлика между доброкачествен позитивен световъртеж и злокачествен позиционен световъртеж. Доброкачественият позиционен световъртеж е много неудобен за засегнатия човек, но сам по себе си безобиден.
Причината обикновено е заместване на Otholites (малки ушни камъни) от Равновесни органи, Ако камъните попаднат в полукръговите канали, те дразнят там Баланс орган и става внезапно виене на свят.

Замайването обикновено се появява при атаки и когато главата променя позицията си, например при обръщане, прегъване или ставане от леглото. Упражненията за позициониране могат да помогнат терапевтично, което може да доведе до подобряване или изцеление на заболяването.
Позиционният световъртеж определено трябва да бъде изяснен от УНГ лекар и неврологично.

Злокачествен позиционен световъртеж

При злокачествен позиционен световъртеж причината за световъртежа не е във вътрешното ухо, както при доброкачествения позитивен световъртеж, а в Централна нервна система.
Причините могат да бъдат заболявания на Мозъчен ствол или дес малък мозък да бъде като например множествена склероза, Кървене в мозъчната област, a удар или а тумор.
И тук, както при доброкачествения позитивен световъртеж, се случва Замайване и гаденекогато заемате определени позиции на главата. По-точните причини трябва да бъдат изследвани от невролог.

Диагностика на позиционен световъртеж

Anamnese:
Когато събира медицинската история, физиотерапевтът или лекарят пита за симптомите, характерни за доброкачествения позитивен световъртеж.

За оценка на клиничната картина и лечението, информация от:

• ежедневни дейности
• Склонност към падане
  и
• нарушаването на ежедневието и работата

Тъй като процесът, предизвикващ замаяност във вътрешното ухо, се появява по-често в резултат на процеса на стареене, засегнати от проблема са предимно възрастни хора (рядко преди 35-годишна възраст). Пристъпите на замаяност до голяма степен предизвикват тревожност и водят до намаляване на ежедневните дейности и падания, особено при по-възрастни пациенти със сериозни усложнения, които могат да доведат до по-нататъшно влошаване на качеството на живот. В зависимост от съответната възрастова структура различни съпътстващи заболявания се появяват по-често, които или показват друга причина за замаяността, или една противопоказание за терапия, включително:

• некомпенсирана сърдечна болест (сърдечна недостатъчност)
• Съдови оклузивни заболявания
  и
• строги ограничения за движение в Шийни прешлени, причинено от ревматизъм или Дегенерационни процеси (износване на възрастта).

Информацията, събрана в първоначалното проучване (особено причините) за симптомите и уврежданията в ежедневието, служи като мярка за успеха на терапията в крайните заключения.

Тест на Dix-Hallpike = маневра за провокация

Тестът Dix-Hallpike е смислен тест за проверка за доброкачествен позитивен световъртеж, ако симптомите са налице Причината е в задния полукръгъл канал лъжи.
Преди извършване на теста (провокиране на замаяност) пациентът трябва да бъде информиран подробно за процедурата и ефектите от теста. Това е единственият начин за постигане на доверително сътрудничество. С бързо завъртане на главата с 45 ° и бързо лягане на пейка в легнало положение с надвиснала глава се задействат типичните симптоми на замаяност, движения на очите и възможно гадене.
Симптомите започват около 10 секунди. след завъртане на главата и зависят от скоростта на индуцираното движение. Пациентът трябва да опише симптомите в тяхната различна интензивност (поява, увеличаване, намаляване на замаяност и гадене), терапевтът оценява движенията на очите след завъртане на главата и легнало.
След като симптомите отшумят, пациентът бавно се връща обратно. Ако пробата за съхранение се повтори няколко пъти, симптомите се изчерпват.