Синдром на Тице

Определение / въведение

Синдромът на Титце описва промяна в реберния хрущял в основата на гръдната кост. Представя се с болка и подуване с различна сила и радиация По-прецизни знания за произхода на Chondropathy (Увреждане на хрущяла) в хода на синдрома на Тице все още не са открити.

Симптоми

Симптомите, които пациентите описват в хода на синдрома на Тице, варират значително.

Допълнителна информация може да намерите и на: Зашиване в десния гръден кош

болка

Основният симптом на синдрома на Тице е болката в гръдната кост. В някои случаи болката също се излъчва към гърба, шията, раменете или ръцете, въпреки че може да бъде провокирана и засилена от кашлица, кихане или дълбоки вдишвания навътре и навън. Тези болки понякога могат да предизвикат потискащо усещане в гърдите, въпреки че не е рядкост да възникнат плашещи мисли за сърдечни проблеми, които в крайна сметка са причина да отидете на лекар. Болката се причинява от възпалителен процес в областта на хрущяла на гръдната кост.

В повечето случаи оплакването е болка в ребрата в и около ставите между ребрата и гръдната кост. Това може да стане в мир. Болката обаче често се появява при движение. Появата започва например след нова или непозната дейност (донякъде тежко повдигане). След това проблемът продължава от дни до седмици или дори по-дълго и ограничава засегнатите да извършват ежедневните си дейности. Освен това, в някои случаи засегнатите стави стават прегряти, зачервени и също така се усеща палпиране или подуване, което се вижда и се пропилява отвън.

Ребрата 1-3 много често са засегнати от проблема, описан по-горе. Симптомите могат да се появят и на другите ребра, прикрепени към гръдната кост (до седмото ребро).

Поради понякога високото положение на първите ребра, болката може да се излъчва в по-високи участъци на тялото. Някои пациенти се оплакват от болка в областта на шията и болка, излъчваща се към раменете и ръцете. Съответно е показано адекватно изследване, за да се изключат всякакви други причини за симптомите.

Приемайки нежна поза, за да избегнете болка, болката може да се появи на други места в резултат, напр. Мускулни спазми в областта на гърдите, раменете и гърба. При вдишване и излизане движенията на гръдния кош (гърдите) могат да причинят болка.

Прочетете повече по темата на:

• Болка в лявата реберна арка
• Болка в дясната реберна арка

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Задух

По време на процеса на дишане се наблюдава движение на целия гръден кош със ставите и мускулите. Простото дишащо движение идва от диафрагмата (диафрагма), която се свива чрез свиването си и създава отрицателно налягане, което разширява белите дробове - този процес се осъществява при вдишване. Когато издишате, диафрагмата се отпуска отново и въздухът се изтласква навън. Освен диафрагмата, в процеса на дишане участват и други мускули - напр. вътрешните и външните междуребрени мускули (Вътрешни и външни междуреберни мускули). Тези мускули имат своя произход и прикрепвания на ребрата. При дишане ребрата впоследствие се издърпват, което може да доведе до болка при наличие на синдром на Тице. Болката често ограничава способността за адекватно изпълнение на дихателното движение - съществува риск пациентът да развие усещане за задух поради избягване на болката.

Този недостиг на въздух трябва да бъде изяснен и трябва да се гарантира, че за него не са причинени никакви заболявания на сърцето или белите дробове (пневмония, метастази, ХОББ, оток и др.) Или психологически причини.

Освен това задухът трябва да се лекува симптоматично. Ако това е остро събитие след грешно движение (т.е. наскоро възникнал синдром на Тице), трябва да използвате по-аналгетик (обезболяваща) терапия или с ортопедични възможности може да се постигне подобрение. В случай на дългосрочен задух може да се използват същите средства - но трябва да се обърне повече внимание на други причини и причини.

Болка в гърба

Синдромът на Тице всъщност се определя като болезнено заболяване в областта на хрущялните ребра, които са свързани с гръдната кост. Появата на болки в гърба не може да се опише като симптом на синдрома на Tietze. По-скоро болката в гърба може да се появи като вторична, т.е. последващо оплакване, ако засегнатото лице заеме облекчаващи пози поради силната болка в областта на гръдната кост. Облекчаващата поза обикновено се приравнява с лоша стойка, така че симптомите на оплаквания за предпочитане са изместени към гърба, но и към областта на раменете.

каузи

Причините за синдрома на Тице не са изяснени окончателно. Въпреки това, различните симптоми често се описват във връзка с непознати дейности и стрес. Една от причините може да бъде прекомерната употреба на съответните приспособления за ребрата на гръдната кост, напр. когато се занимавате с нова дейност по време на работа или в свободното време (спорт, необичайни повдигащи движения, например при носене на кутии).

Прекомерната употреба на хрущяла в основата на ребрата също може да бъде резултат от неправилно натоварване на ставата. Ако например са блокирани един или повече гръбначни или ребрани стави (ограничена подвижност на съответната става), получената физиологична (Ненормална) стойка и упражнения водят до факта, че някои ставни зони са стресирани във форма и сила, на които не са изложени по друг начин. Това излагане, което се отклонява от нормата, може да доведе до възпаление и дразнене на съответния реберен хрущял.

Една от възможните причини за синдрома на Тице е т. Нар. Микро фрактури в ребрата. Това са малки пукнатини в ребрата, които не са причинявали никакви симптоми досега, но в дългосрочен план причиняват дразнене или възпаление поради променената сила върху реберния хрущял. Друга причина за този курс може да се намери и в предишни операции на гръден кош (Гърди), при които първоначалното положение на ребрата или ставните повърхности не е напълно възстановено по време на лечебния процес.

Тъй като не е известен цялостен механизъм за развитие на синдрома на Тице, трябва да се приеме, че съществуват и други причини. Съответно, ако проблемът е неясен, трябва да се търсят допълнителни възможни причини в съответния човек.

също четете: Болка в гръдната кост

диагноза

Диагнозата се поставя след разпит на съответното лице. В зависимост от вида и тежестта на симптомите, болестите на сърцето (стенокардия) и други органи трябва да бъдат изключени.

Много пациенти са много загрижени, че симптомите са от рак или сърце. Опитен лекар обаче може да изключи друго заболяване чрез подходяща диагностика и лабораторни изследвания.

Ставите на ребрата и гръдната кост, които са засегнати от синдрома на Тице, са в палпация (Сканиране), описано от лекаря като болезнено или чувствително към натиск. Тежестта на тежестта на болката може да варира значително от пациента до пациента.

рентген

Представителството в рентген е в по-голямата част от случаите не води, както при синдром на Тице предимно няма наранявания или значително различни позиции на костеливите структури водят до развитие на симптомите. Към Изключване на почивките участващите костеливи структури, като напр на съответното ребро, обаче, вземането на рентген може да бъде полезно.

ЯМР на гръдната кост

ЯМР на гръдната кост може да бъде полезен за допълнително изясняване. За разлика от рентгеновите лъчи, структурите на меките тъкани могат да бъдат показани в ЯМР. Поради това е възможно да видите подуване и натрупване на течности (причинено от възпаление). При наличие на синдром на Тице, засегнатите стави или хрущялите са подути на ЯМР.

Терапия / лечение / какво помага?

Поради възпалителния процес много пациенти изпитват болка при движение, упражнения или понякога дишане.

Чрез използването на Аналгетици (Painkiller) и Противовъзпалителни лекарства (Противовъзпалителни лекарства) може да намали болката, а също и възпалителния процес. Тук ибупрофен и диклофенак (инхибитори на Кокс) са особено подходящи като средства по избор. Те обаче не трябва да се приемат във високи дози за дълги периоди от време, тъй като могат да доведат до опасно кървене в стомаха. В случай на остра болка, лека Мускулни релаксанти (Лекарства за отпускане на мускулите) да се използва - това става тон (напрежението) на мускулите е намалено, а с него и напрежението върху зоните, засегнати от синдрома на Тице.

Освен това съответната става може да се лекува локално с анестетик за остро облекчаване на болката. Локален анестетик (лекарство за локална анестезия) се инжектира в засегнатия реберен хрущял.

Остеопатия / мануална терапия

При прилагането на мануална терапия / остеопатия има възможност за болка чрез Коригиращи деформации на ребрата, прешлените и гръдната кост (Sternum), за да се оправят взаимно.

Идеята зад това е, че запушванията в ставите между ребрата и прешлените водят до неестествена поза и движение на горната част на тялото. Целевото отстраняване на тези блокажи с помощта на различни техники за ръчна терапия Неправилното зареждане е премахнато или намалено и болката трябва да намалее или в идеалния случай да отмине. Тъй като неправилната стойка съществува за по-дълги периоди от време, в много случаи често е необходимо възпалението да отшуми и тялото да се приспособи към първоначалната стойка. Най- Укрепване на мускулите в хода на физиотерапия или целенасочено обучение са полезни за дългосрочна стабилизация и предотвратяване на други случаи.

Кои упражнения могат да помогнат при синдром на Тице?

По правило специална терапия не е необходима за синдром на Тице, тъй като болестта и с нея болката ще отмине сама.

В някои случаи лекарят може да предпише противовъзпалителни обезболяващи, които да ги придружават, както и различни прости упражнения, които да правите у дома. Съзнателното седене в продължение на 5 минути и концентрирането върху дишането и дихателните движения е един от начините да направите нещо, за да се подобрите вкъщи. Тъй като дихателните движения често могат да предизвикат болка в гръдния кош / гръдната кост, съзнателното "контрадишане" е полезно да се противодейства на болката, за да се противодейства на по-плиткото нежно дишане, което често се случва автоматично.
Корекцията на стойката при седене също може съзнателно да се провежда няколко пъти на ден: изправете гърба си, дръпнете главата си малко към тавана, приведете брадичката леко към гърдите, спуснете гърба малко в кухината на гърба си, приведете раменете си заедно, така че гърдите да се движат напред.
И накрая, можете да направите упражнение за разтягане за средната част на гърба и гърдите: в четиристранно положение първо влезте в кухия гръб (поставете главата си назад на врата) и след това прегънете гърба, като приведете брадичката си към гърдите. Редувайте двете позиции няколко пъти подред.

хирургия

Операцията при наличие на синдром на Тице обикновено не представлява терапевтичен компонент от възможните подходи за лечение, Причината за това е, от една страна, че е доказано, че симптомите често отзвучават сами и че пациентите биха били „прекалено лекувани“ с операция. Дори хроничната форма не се лекува хирургично, тъй като в много случаи няма ясна причина и следователно няма терапевтична точка на атака за оперативно лечение. За друго, има далеч по-ефективни и не толкова инвазивни възможности за терапия (Напр. Лекарства, физиотерапия и акупунктура), които обикновено не изискват операция. В крайна сметка, като цяло, липсата на нужда от операция, с недостатъчни симптоми и липсата на яснота как се развива, може да се разглежда като причина за вземане на решение срещу операция за синдрома на Титце.

Може ли физиотерапията да помогне?

Ходенето при физиотерапевта рядко се препоръчва от лекуващия лекар в случай на синдром на Тице, тъй като симптомите обикновено отшумяват самостоятелно след известно време. Физиотерапията може да има смисъл само в тази клинична картина, тъй като се използва за противодействие на облекчаваща поза в багажника, която се задейства от болката.Облекчаваща поза често води до това, че основните мускули стават натъпкани и не позволяват свободно движение, така че да може да възникне допълнителна болка от мускулното втвърдяване. Тук се използват разхлабващи, релаксиращи масажи на мускулите на гърба, лечение на тригер, мануална терапия, проприоцептивна невромускулна релаксация (PNF) и краниосакрална терапия. Посочените по-горе упражнения за вкъщи могат да преподават и физиотерапевтът.

хомеопатия

За хомеопатичното лечение на синдрома на Тице могат да се използват различни препарати инжектиране (за пръскане) може да се използва. Основно се използват двата препарата Zeel® и Traumeel®. Ще бъдете инжектирани в засегнатата става за няколко седмици. Действителната му област на приложение обаче е преди всичко в лечението на артрит в ставите.

Прогноза / продължителност

Появата на синдром на Тице в много случаи е много кратък процес в хода на дефектно движение.

Точно както може да се случи много бързо, проблемът може да отмине отново. Това може да бъде кратка болка, която продължава от няколко секунди до минути. В тези случаи ставата сама се е прибрала в първоначалното си положение и не възниква проблем с хронична болка. В други случаи проблемът продължава от дни до месеци. В редки случаи синдромът на Тице продължава.

Самото изцеление почти винаги се извършва без лекарска намеса. Въпреки това, много пациенти са ограничени в ежедневието от техните симптоми, поради което може да се използва терапия с болкоуспокояващи.

Колко дълго продължава синдромът на Тице зависи, както при много заболявания, от много понякога непредсказуеми фактори.

Може ли синдромът на Тиетце да стане хроничен?

Синдромът на Тице е заболяване, което обикновено изчезва самостоятелно, което означава, че не е необходимо специално лечение. Болката, която се появява, често се лекува с добавяне на противовъзпалителни болкоуспокояващи, като ибупрофен или диклофенак, в тежки случаи те могат да се комбинират с кортизонови препарати. Хроничният курс е много рядък, така че прогнозата е добра и вредите обикновено не остават.

Може ли синдромът на Тице да е признак на болестта на Бехтерев?

Самият синдром на Тице не е синдром на анкилозиращия спондилит, въпреки това анкилозиращият спондилит трябва да се разглежда като диференциална диагноза за болка в гръдната кост. В допълнение към класическите симптоми на това заболяване, може да се забележи и болка над гръдната кост с ограничена разширяемост на кошницата по време на дишане, въпреки че причината е неясна. Тъй като анкилозиращият спондилит е хронично ревматично заболяване, за предпочитане на гръбначния стълб и ставата между дебелото черво и сакрума (Сакроилиачна става) действия с неизвестна причина, участието на други стави, напр. ставите на реброто-гръдната кост (Стернокостални стави) възможен.

Научете повече за болестта на Бехтерев на нашия уебсайт анкилозиращ спондилит

Синдром на Тице при бременност

Фактът на бременността е тежест за организма по много начини.Това болка в ребрата, която в зависимост от местоположението може да доведе до развитие на синдром на Тице, следователно не е рядко оплакване по време на бременност. Огромното увеличение на коремния обхват благоприятства огромното разтягане на коремните мускули. Тъй като някои от коремните мускули започват в областта на ребрата, стресът може да се пренесе в ребрата и гръдната кост и да причини симптоми на синдром на Тице. Фактът, че реберната арка е подложена на натиск от корема, обяснява произхода на симптомите, тъй като разтягането се прехвърля към съчленената връзка между ребрата и гръдната кост. Интензивността на симптомите може да варира, но в повечето случаи симптомите отшумяват след раждането.

Ситуацията е друга, ако синдромът на Тице е съществувал преди бременността. Тогава симптомите могат, разбира се, да се влошат и евентуално да се наложи лечение, така че трябва да се използват консервативни и лекарствени терапевтични средства.

Прочетете повече по темата на: Болка в реберната дъга по време на бременност