Симптоми на подагра

Оплаквания и симптоми

Симптоми на остър пристъп на подагра
Първият пристъп на подагра обикновено се проявява през нощта като внезапен (силно остър), много болезнен ставен пристъп (артрит).
В по-голямата част от случаите първоначално е засегната само една става (Monarthritis), в 50% от случаите това е метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака (т.нар. подагра).

Други стави, които също често са засегнати, са метатарзофалангеалната става (хирагра), както и глезенните и коленните стави.

Пристъпът продължава от няколко часа до дни, ако не се лекува. Засегнатата става показва типичните признаци на възпаление:

• Болка (Dolor)
• топлина (Calor)
• червенина (Зачервяване)
• подуване (Тумор)
• и е много чувствителен към движение и докосване (functio laesa).

Тази тема може да ви интересува: Пареща болка в коляното

Хронични симптоми на подагра

В хода на нелекувана подагра се засягат все повече стави и в крайна сметка се появяват постоянни промени в ставите. Освен това могат да се появят симптоми като треска или втрисане.

Освен това могат да се развият така наречените подагрични тофи. Това са белезникави възли точно под кожата, които могат да се отворят. Обикновено се появяват на предсърдието, понякога на ръката или крака.

И накрая, има възможност кристалите на пикочна киселина да се отлагат в бъбрека, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност).

Курс на подагра

Обикновено има баланс между натрупването на пикочна киселина и отделянето на пикочна киселина чрез бъбреците при здрави хора.

Нормални стойности в кръвта:

• Мъже: 3,5 и 7,0 mg / dL
• Жени: 2,5 и 5,7 mg / dL

Повишените нива на пикочна киселина, които са над определените референтни нива, не веднага и не водят непременно до подагра. Въпреки това, колкото по-висока е концентрацията на пикочна киселина, толкова по-голяма е вероятността от заболяване от подагра.

Етапи на подагра:

• Етап 1: Прекалено много пикочна киселина (хиперурикемия) без признаци на заболяване (симптоми)
• Етап 2: Остра атака на подагра
• Етап 3: интервал без симптоми без две атаки
• Етап 4: Хронична подагра с необратими (необратими) промени в ставите

Бъбреците могат да бъдат повредени дори в ранните етапи. Появата на Камъни в бъбреците и Инфекция на пикочните пътища, Последният етап рядко се наблюдава днес.
Това обикновено засяга пациенти, при които диагнозата се поставя много късно или които не следват последователна терапия (неспазване).

диагноза

Диагнозата на подагра обикновено се основава на физическия вид (клиничен вид), които са характерни за заболяването.
Според Германското ревматологично дружество диагнозата се счита за вероятна, ако:

• симптомите се развиват бързо в рамките на два часа
• В началото беше засегната само една става (предимно големият пръст)
• ако симптомите отминат отново в рамките на една до две седмици или

като обезпечени, ако:

• Освен това се откриват повишени нива на пикочна киселина в кръвта и симптомите се подобряват веднага след типична терапия на подагра (прилагане на колхицин или НСПВС, ибупрофен, диклофенак).
• Кристалите на пикочната киселина могат да бъдат открити в синовиалната течност.

Ако се подозира нарушение на метаболизма на пикочната киселина или ако са налице симптоми на остра подагра, лабораторните изследвания са стандартни.
С подагра са нивата на пикочната киселина по-високо в кръвта и тези по-ниска в урината (намалена екскреция) от нормалното.
В някои случаи (приблизително 5%) обаче заболяването се свързва с нормални нива на пикочна киселина.

С развитието на болестта рентгеновите лъчи могат да разкрият промени в ставите и костите, като например намаляване на ставното пространство, растежа на тъканите, костните ентофи (костни дефекти) или остеопороза.