Супраспинатно сухожилие

Местоположение и функция

Супраспинатусното сухожилие е инсерционното сухожилие на супраспинатусния мускул (горния костен мускул). Този мускул произхожда от задната част на лопатката и се прикрепя към главата на раменната кост чрез сухожилието си. Мускулът е отговорен главно за разнасянето на ръката от тялото (особено от ъгъл над 60 °) (отвличане). Заедно с три други мускула (мускул подспинатус, подлопаточен мускул и малък мускул) той образува така наречения ротаторен маншет. Тази мускулна група служи и за завъртане на горната част на ръката (отвътре и отвън), но най-важната й задача е да стабилизира раменната става, която иначе е относително свободна за движение и не е много добре обезопасена.

Болести и наранявания

Тъй като сухожилието на супраспинатуса е в анатомично тясна връзка с Бурса и раменния покрив (Акромион), той е особено склонен към наранявания и следователно е честа причина за Болка в рамото. На преден план има три типични клинични картини: Impingement синдром, Калцификати (които много често могат да бъдат причинени от дегенеративни промени) и Разкъсване на маншета на ротатора, при което сухожилието на супраспинатуса се откъсва особено често.

В Impingement синдром в раменната става няма достатъчно място за всички структури, поради което определени части на ставата се сблъскват неестествено и причиняват болка на засегнатия. Това понякога силно ограничава подвижността на раменната става. Това може да има много различни причини, но най-честата причина за това затруднение е, че сухожилието на супраспинатуса е удебелено. Това може да е по различни причини: Или е било изложено на дългосрочно претоварване, или е подуто в резултат на възпаление или дегенеративни промени. Когато ръката е разтворена настрани, супраспинатусното сухожилие винаги мигрира към средата на тялото и се плъзга между Глава на раменната кост и Покрив на раменете.
Ако сега това е удебелено, площта под покрива на раменете (субакромиалното пространство) се намалява твърде много и структурите в него се стесняват. Това означава, че сухожилията се търкат директно една в друга или срещу костите или бурсата, като по този начин дразнят различни тъкани. Това води до болка, особено когато ръката е отвлечена между 60 и 120 °, поради което това заболяване се нарича от някои и като "болезнена арка". В някои случаи болката може да продължи и в горната част на ръката излъчва и може да продължи и през нощта, когато засегнатото лице се обърне от болната страна. Оперативно a Impingement синдром обикновено се лекува добре.

Разкъсването на маншета на ротатора е по-често при синдром на удара, но не е задължително да има нищо общо с него. В хода на живота сухожилието на супраспинатуса става по-тънко и по-малко устойчиво на сълзи поради постоянен стрес. Това се дължи на естественото износване на сухожилието и отчасти на произтичащите от това дегенеративни промени. След като сухожилието е толкова „изтънено“, лесно може да се случи, че то е прекалено използвано, дори в резултат на минимално насилие, наранявания или инциденти, че се разкъсва или дори откъсва.

При големи инциденти, като например падане, което се улавя от протегнатата ръка, може да се разкъса преди това неповредено сухожилие. Оплакванията, от които се оплаква пациент, са в зависимост от степента на разкъсване, болка, ограничена подвижност (особено при отвличане и външна ротация) и намаляване на силата. Ако сухожилието не е напълно прекъснато, руптурата обикновено е последвана от консервативна терапия (с лекарства и физиотерапия) в. Това не възстановява сухожилието, но нормалната ежедневна употреба обикновено може да бъде възстановена за кратък период от време. Ако тя е неуспешна или ако сухожилието е напълно откъснато, обикновено няма начин да се извърши операция.

Друго често срещано заболяване на супраспинатусното сухожилие е тендинозата. Тендинит калкарея, т.е. калцификация на сухожилието или прикрепването на сухожилието. Тук калциевите отлагания се развиват под или върху самото сухожилие, което от своя страна води до възпаление на сухожилието. След това това възпаление носи типичните признаци на възпаление, особено болка, подуване, зачервяване и ограничено движение на раменната става. Точната причина за тези промени не може да бъде окончателно изяснена до днес, те са само частично дегенеративни (т.е. форма на артроза), но понякога се случват без никаква разпознаваема причина. С помощта на Рентгеново изображение калцификатите се виждат добре и диагнозата е относително лесна за поставяне.

Тъй като болката може да стане много силна и калцификацията често може да доведе до разкъсване на сухожилието на супраспинатуса в даден момент, обикновено се препоръчва терапия. В зависимост от пациента, тази терапия може да бъде консервативна (т.е. с охлаждане, лекарства, физиотерапия или отскоро т.нар Екстракорпорална терапия с ударна вълна [ESWT], при който калциевите отлагания в рамото се разбиват отвън от нискочестотни ударни вълни, въпреки че това все още е противоречиво въпреки добрите резултати) или, в по-тежки случаи, от операция, при която калцификатите се отстраняват. За съжаление, дори след операция, честотата на рецидивите не трябва да се презира, а калцификатите също водят до спонтанно излекуване, поради което плюсовете и минусите при извършване на операция трябва винаги да бъдат внимателно обмислени от лекаря и пациента.

Възпаление на сухожилието на супраспинатуса

Поради местоположението си и стреса, на който е изложен, той може да се върне към него бързо и отново и отново възпаление в областта на сухожилието на супраспинатусния мускул. По-голямата част от времето такова възпаление се причинява от a Прекомерна употреба на мускулите в областта на раменете (напр. повдигане при тежки товари) или чрез a Неправилно зареждане (неправилно повдигане на товари).

Симптоми възпалено сухожилие на супраспинатусния мускул са главно пробождаща или хаплива болка при повдигане или завъртане на ръката с частична загуба на сила и фина моторика. Най-важната мярка в този контекст е преди всичко това Избягвайте този вид упражнения. Можете също да опитате да използвате охлаждане предприемете действия срещу болката. Ако тези мерки не са достатъчни, a противовъзпалителна болкова терапия под формата на Ибупрофен или Диклофенак съответно.

Ако сухожилието се възпалява отново и отново, то трябва да бъде отчасти терапевтично и отчасти превантивно Лечение от физиотерапевт съответно. Помага да се тренират съответно останалите мускули, т.е.облекчаване на сухожилието на супраспинатусния мускул. Може също Използване на кинезио лента бъдете полезни. Еластична самозалепваща лента е залепена за естествения ход на супраспинатусния мускул и е предназначена да гарантира, че мускулът е облекчен и неговото движение е пощадено.

Калцифицирано сухожилие на супраспинатус

Супраспинаталното сухожилие се простира над главата на раменната кост на раменната става и е отговорно за многобройните процеси на движение, задържане и стабилност в областта на рамото. Той е изложен на много сили на триене и срязване всеки ден. Както при всяка механично натоварена тъкан, тялото се опитва да предотврати съответните признаци на износване, което се опитва да направи чрез удебеляване на тъканта. От една страна, това има смисъл, а от друга страна също причинява допълнителен дискомфорт, тялото отлага вар в силно стресирани зони на супраспинатусното сухожилие, което трябва да служи като защита и стабилизация. Това явление е известно още като варовито рамо.

Тъй като пространствената обстановка в раменната става е много ограничена, това удебеляване на сухожилията бързо води до космически проблем: околните тъкани, нерви и сухожилия на други мускули се втриват във все по-студеното надгръдно сухожилие, което също предизвиква процеси на триене чрез собственото си движение. Тази тесна космическа ситуация предизвиква дразнене на супраспинатусното сухожилие, което също може да се възпали, ако движенията не бъдат намалени. Пациентът описва рисуване, хапе болка при движение.

След като бъде поставена диагнозата, избраната терапия е предимно временното обездвижване на ръката, както и охлаждане и лечение на противовъзпалителна болка. Ако симптомите станат хронични, трябва да се обмисли джойтоскопия с отстраняване на калцификатите.

Прочетете повече по темата по-долу Лаймово рамо

Разкъсване на сухожилието на супраспинатус

В случай на разкъсване на сухожилието на супраспинатуса, известно още като Ротатор маншет разкъсване Супер сухожилието внезапно се отделя от мускула или сухожилието се разделя на две половини. Въпреки че разрушаването внезапно и най-вече след рязко движение на ръката или след Повдигане на тежка косаT настъпва, се прави разлика между остра и хронична форма като причина.

В остра форма идва от един напълно непокътнато сухожилие чрез прекалено тежко повдигане или грешно движение, до едно изведнъж сухожилието се спука. В хронична форма идва от неправилни натоварвания, които са се случили в продължение на много години с резултат Дегенерация на сухожилието до отслабване на мускулатурата. През повечето време тежка тежест вече не е необходима, преди да може да се откъсне.

Действителното събаряне е с остра, остра болка свързан, понякога се случва мигновено Ограничение на подвижността в областта на засегнатото рамо. Лечението протича в по-голямата част от случаите оперативен. Понякога и консервативни. Чрез a артроскопска хирургия, двата края на сухожилието се сближават и зашиват. Изцелението се извършва в продължение на няколко седмици под една Последващо лечение на разкъсването на маншета на ротатора С изграждане на физиотерапевтична сила.

Залепване на сухожилието на супраспинатуса

Надноспинатусният мускул е един от силна мускулна група на раменните мускули и е отговорен за движението и стабилността на горната част на ръката в раменната става. Сухожилието на мускула преминава между главата на раменната кост и раменния покрив и затваря раменната глава. Поради позицията си на разтягане, сухожилието на супраспинатуса е особено често за интензивна употреба и също Засегната дегенерация.

Това е терапия за тази произтичаща болка ленти за физиотерапия областта на сухожилието. При тази нехирургична мярка a еластична самозалепваща лента (Касета Kinesio) залепени за хода на мускула на надспинатусния мускул. Лентата трябва, ако е възможно, за период от носят се непрекъснато в продължение на няколко дни да стане. Той действа като пасивен заместител на мускулите и го насърчава стабилност в раменната става, регулиране на мускулния тонус, a Противовъзпалително както и намаляване на отока.

Среща със специалист по рамо

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се Кармен Хайнц. Специалист съм по ортопедия и травматология в специализирания екип на Dr. Гъмперт.

Раменната става е една от най-сложните стави в човешкото тяло.

Следователно, лечението на рамото (ротационен маншет, синдром на удара, калцифицирано рамо (тендиноза калкарея, сухожилие на бицепса и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на раменете по консервативен начин.
Целта на всяка терапия е лечение с пълно възстановяване без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план може да се определи само след като се разгледа цялата информация (Преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Кайзерщрасе 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн среща
За съжаление, понастоящем е възможно да си уговорите среща само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си в Carmen Heinz.