Възли на гласната връв

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: фонационни възли

Мазоли “на гласните гънки, възли на гласната връв

дефиниция

Възлите на гласната връв (фонационни възли или възли на гласната връв) се броят сред доброкачествените тумори на ларинкса. Човек говори за "тумор на гласните гънки", но не е разпространяващ се (метастатичен) рак (рак на ларинкса).
Възлите на гласовия кабел могат да се появят на всяка възраст и да доведат до значително намаляване на качеството на гласа и речта ни. Дрезгавостта и грубият глас са основните симптоми. Възлите на гласната връв могат да бъдат лекувани добре чрез щадене на гласа или чрез малки хирургични интервенции.

каузи

По принцип прекомерната употреба на гласните струни е причина за развитието на възли.

Това прекаляване може да има различни причини. Особено са засегнати хора, които отправят тежки изисквания към гласа си по време на работа, като певци или учители.
Защо някои хора са по-склонни да развиват гласови възли от други, все още не е напълно изяснено.

Неправилната вокална техника ще бъде причинителният фактор в някои случаи.Друга група от хора, при които гласните възли се срещат по-често, са бебета, които плачат много („бебешки кошари“).
При тези деца трябва да се намери причината за целия плач, ако е възможно, за да се предотврати образуването на възлите. По принцип претоварването на гласните струни създава задържане на вода, което води до така наречените меки възли. Те обикновено могат да отстъпят, като щадят гласа. При непрекъснато натоварване на гласните струни, на дъното на тези меки възли се образуват така наречените твърди възли, които трябва да бъдат отстранени хирургично.
Тъй като гласните струни вече не се съчетават перфектно поради нодулите, познатият дрезгав глас се създава при говорене.

Предракови лезии

В a Предраково заболяване това е промяна в тъканта, например под формата на a Свръхрастеж на лигавицата (полип) може да покаже. Той представлява възможен предварителен стадий на злокачествен тумор или дори може да бъде в прехода към злокачествен рак.
Въпреки това, възлите на гласната връв са едно доброкачествен растеж и не предраково състояние, тъй като възлите са причинени от прекомерна употреба на гласните гънки. Възлите често отстъпват самостоятелно след успешна терапия.

Да се ​​разграничим от безобидните възли на гласната връв е т.нар Папиломатоза на ларинкса, при които лигавичните възли могат да се образуват в целия ларинкс, включително върху гласните гънки. Те са причинени най-вече от a Инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV)които обикновено могат да се предават чрез орален акт. Те представляват предраково състояние и следователно могат да се превърнат в злокачествено Рак на гърлото минавам

появяване

Възлите на гласната връв се намират главно при хора, които използват гласа си постоянно и интензивно.
Те включват определени професионални групи като:

• певец
• учител
• и някои политици.

Някои развиват гласови възли, въпреки че не излагат прекомерно напрежение на гласа си. Това вероятно е грешна вокална техника.
Постоянно осъзнатото говорене нагоре или имитирането на голямо разнообразие от звуци също може да доведе до възли на гласните гънки.

Прочетете и за това Папиломатоза на ларинкса

Симптоми

Когато са налице възли на гласната връв, е трудно да се говори силно и силно.
Тялото се защитава от претоварване на гласа. Гласът става по-груб и дрезгав и имате чувството, че трябва да продължите да прочиствате гърлото си, за да получите отново ясен глас.
Но прочистването на гърлото ви не носи никакво облекчение. Дрезгав и груб глас изчезват само след адекватна терапия.

Прочетете повече по темата: Симптоми на възпаление на гласната връв

Най- Основен симптом на възлите на гласната връв е т.нар Дисфония (Гласово разстройство). Колко изразено е разстройството може да варира значително от човек на човек.
По принцип обаче броят и размерът на възлите и качеството на гласа корелират помежду си.

Промяната в гласа може да се опише с различни качества. Обикновено се използват прилагателни като дрезгав, груб, зает или дишащ. Усещането за прочистване на гърлото също е характерно при наличие на Възли на гласната връв, Прочистването на гърлото обаче никога не подобрява гласа ви. В някои случаи възлите на гласната връв могат дори да попречат на засегнатите да говорят за определен период от време.
Гласовото разстройство, свързано с възлите на гласната връв, обикновено се възприема като много досадно от засегнатите. Ако възлите не съществуват дълго време, симптомите отстъпват след известно време, докато гласът е нежен. Рецидивите на разстройството и възлите са често срещани при засегнатите хора, поради което може да се посъветва общата защита на гласа.

диагноза

Ако сте били дрезгави и гласът ви е ограничен за дълго време, семейният ви лекар ще ви насочи към УНГ лекар. С ларингоскопия той ще може да наблюдава отблизо глотиса.
Малки промени като възли бързо се откриват и идентифицират от опитен УНГ лекар. Разбира се, друга находка може да се скрие зад подуване или възел. След това лекуващият лекар взема решение за допълнителни прегледи.

терапия

Ако това е само малък възел, който едва наскоро причинява симптоми като дрезгавост и груб глас, УНГ специалистът първо ще ви посъветва Защита на гласа предполагам. В някои професии, като тази на учител, се говори много, което не може да бъде избегнато.
В този случай специалистът ще ви издаде сертификат. При така наречените деца, които крещят, може да са подходящи допълнителни диагностични мерки, за да се установи причината за прекомерното крещене.
Педиатрите, психолозите и невролозите могат да бъдат типични точки за контакт за диагностициране на крещящи деца.
Ако няма подобрение дори след защита на гласа, лекарят ще обсъди възможността за възможна промяна на професията с вас и ще ви обясни ползите от дългосрочната защита на гласа.
За по-големи, твърди възли, които блокират гласа почти напълно, има възможност за такъв хирургична аблация, Това е малка интервенция, която обикновено не води до по-сериозни усложнения. Независимо от това, след операцията трябва да се планира по-дълъг период на защита на гласа.

Вокални упражнения

В остра фаза гласът трябва да направи възможно най-доброто пощадени да стане.
Гласовите упражнения все още трябва да се използват за ново Избягвайте претоварването на гласните гънки, Упражненията също трябва Всеки ден да се повтаря.

Пациентът може да започне с упражнение, което укрепва диафрагмата, тъй като диафрагмата е важна за силния глас и по този начин може да облекчи гласните струни. Упражнението се провежда в изправено седнало положение. Звуците "Psst" и "Ksch" се говорят последователно. По време на упражнението трябва да се осигури добро напрежение и стойка на тялото.
Друго гласово упражнение е например т.нар.Суми за дъвчене". Пациентът имитира дъвкателно движение с отворена уста и пуска звуците „mmmh“ и „mjam“. Пеенето на „nnn“ и „mmm“ в мелодия (например в скала) също тренира гласните струни. Трябва да се гарантира, че няма бележки, които са твърде ниски или твърде високи бъдете изпяти, в противен случай гласните струни отново ще бъдат твърде стресирани. Има много други упражнения, които трябва да се обсъждат индивидуално с логопед.

Логопедия

Логопедичната терапия (реч и реч терапия) е важно средство за лечение на възли и симптоми на гласната връв. Пациентите определено трябва да търсят професионална терапия. Особено ако - както често се случва - се извършва работа, в която се говори много (например учител). В логопедичните сесии се тренират дихателни упражнения и намиране на правилния гласов терен с пациента. След това тези упражнения могат да се изпълняват ежедневно у дома от пациента.
Ако след няколко седмици логопедията не покаже успех, трябва да се помисли за хирургично отстраняване на възлите.

Оперативна терапия

А хирургично отстраняване на възлите на гласната връв не е необходимо в повечето случаи.

След като се грижат за гласните струни, възлите обикновено отстъпват сами, при което тревожните симптоми също намаляват.
Операцията за отстраняване на възлите обаче може да донесе само облекчение. Това се случва особено, ако гласовите струни не са пощадени след първоначалното образуване на възли. В тези случаи може да се случи, че твърди възли се образуват върху така наречените меки възли, които вече са се образували.
След това те могат да бъдат премахнати само с операция. Специалисти в областта на тези операции са специалисти по медицина на ушите, носа и гърлото. Самата операция е незначителна процедура и обикновено не е свързана със сериозни усложнения.

Тъй като всяка операция носи със себе си определен остатъчен риск, препоръчително е да се защити гласът веднага след образуването на възли, за да се избегне операцията. Трябва също да се спомене, че въпреки операция, ако гласните струни са допълнително претоварени, възлите все още могат да се развият. В началото на заболяването е за предпочитане защитата на гласните струни и провеждането на логопедия с логопед по време на операция.

Възли на гласната връв при деца

Също Деца и бебета могат да развият такива възли чрез прекомерен плач (така наречените „крещящи деца“). Често това се проваля Дрезгавост на деца На.

При деца, които говорейки прекалено силно и много или вик, могат да се появят и възли на гласната връв. Ето защо при децата това също се нарича "крещящи възли". Както при възрастните, симптоми като Дрезгавост, груб глас и постоянно прочистване на гърлото На. Има и един Загуба на слуха може да стои зад говоренето на детето на глас, лекар трябва да изследва слуха им.
Важно е детето ранна терапия започва така, че гласовите гънки бързо се щадят. Детето трябва да се научи да използва гласа спокойно. Тъй като децата често искат да се чуят, като говорят на глас, родителите също могат да насърчат терапията, като гарантират, че детето е тихо. В повечето случаи изчезва след това възлите на гласната връв до пубертета отново.