Исхиум

определение

Ишиума (Os ischii) е плоска кост на таза на човека. Той е в непосредствена близост до срамната кост (Пубис) и илиачната кост (Os ilium) и заедно с тези форми така наречената тазобедрена кост (Os coxae). Това затваря пълния тазов пръстен със сакрума и по този начин формира основата на костния таз.

анатомия

Структурата на исхиума може да бъде разделена на 3 части, седалищното тяло и горна и долна седалищна клонка, които се сливат една в друга. The Тялото на исхиума се формира на най-голямата част ацетабулума и неговото задно ограничение. На гърба си има две характерни прорези (Incisura ischiadica major / minor). По-големият от двата края завършва с остър костен гръбначен стълб, който служи като отправна точка за кръстно-исхиалната гръбначна връзка (Сакроспинална връзка) действа. Това е част от Кръстно-илиачна става и допринася за неговото стабилизиране. Заедно с друга лента, тя също така образува границата на малката седалищна дупка в малката изрезка, която е важна Входна точка за канали от таза до бедрото и слабините.

Заедно с горния клон на срамната кост, горният ишиален клон (Ramus superior ossis ischii) ограничение отгоре на тазобедрената дупка (Обтурационен отвор), през която няколко канала преминават от таза към крака.

Виден костен ръб ограничава външната страна на клона отзад и служи като начална точка на различни мускули на бедрото. Вътрешността е част от костната стена на малкия таз и също има остър ръб в долната си част. Това формира отправната точка за друг връз на сакрума-илиачната става. Той също така служи като начална точка за част от мускулите на тазовото дъно.

Долният седалищен клон познава отвън неравна повърхност, от която Обтурационен мускул externus възниква. Вътрешността е част от костната предна стена на малкия таз и с костните си ръбове образува отправна точка за съединителнотъканни части на тазовото дъно.

На техен Отзад двата седалищни клона се стичат заедно в голямата седалищна грудка (Седалищна грудка) навън.

Седалищна грудка

Исхиалната грудка е a видна костна издатина, който образува долния край на костния таз. Той има грапава повърхност и по същество изпълнява две функции.

От една страна, той прави това Начална точка за цяла група от Мускули на бедрото и седалищните мускули, така наречените флексори на бедрото. Те се изтеглят от там през задната част на бедрото до под коляното, където се прикрепват към костта на долната част на крака. Преди всичко те служат за огъване на колянната става и разтягане на бедрата, което е от решаващо значение, например, при движения като изкачване на стълби.

От друга страна, седалищната грудка служи като a Точка за опора, когато седите и се наслагва върху това от обширна подложка от мазнини.

функция

Поради анатомичното си разположение, исхиумът има три основни функции.

От една страна, както подсказва името, той служи с голямата си седалищна грудка като най-ниската точка на костния таз и по този начин за Точка за опора, когато седите.

От друга страна, с многобройните си костни ръбове и върхове, той функционира като a Точка на началото на няколко мускула на бедрото и тазовото дъно.

Основната му роля обаче е главно да Стабилизиране на костния тазов пръстен. Той изпълнява това от една страна чрез твърдата си връзка с срамната и илиачната кост, от друга страна чрез функцията си като отправна точка на няколко връзки на сакрума-илиачната става. Те са опънати много плътно между костите и по този начин осигуряват необходимата стабилност в таза.

Болка в исхиума

Болката в исхиума може да има различни причини. Те най-добре могат да бъдат класифицирани според групата на структурите, които са засегнати.

От една страна, процесите върху самата кост могат да бъдат причина за болката. Основните причини тук са фрактури, причинени от падания или инциденти, възпаление на костната тъкан и тумори. При юноши резки движения на краката или прекомерно натоварване, например чрез препятствия, както и дълги и високи скокове, също могат да доведат до т.нар. Апофизиолиза идвам. Това са сълзи от центровете за вкостяване, които играят решаваща роля за растежа на костите.

Друга причина за болка в областта на исхиума могат да бъдат наранявания на съединителната или мускулната тъкан. Това са главно натъртвания, например от падания, както и разтежения и разкъсвания на мускулни влакна от прекомерна употреба. Също така се наблюдава често дразнене и възпаление на мускулните сухожилия на седалищния бугор поради триене между сухожилията и костите. Възпалението на самите мускули е по-рядко.

Os ischii и прилежащите му структури образуват няколко прохода за нерви, които преминават от таза към крака. Те също могат да причинят дразнене и по-специално заклещване, което в резултат може да причини силна болка.

Прочетете и по тази тема: Ишиална туберкулозна болка

Възпаление на исхиума

По принцип възпалението може да се развие във всяка от структурите на исхиума. Възпалението на костите е доста рядко. Те обикновено възникват в резултат на други възпаления в областта, например възпаление на пикочния мехур, което след това се разпространява в исхиума. От съществено значение възпаление на мускулите или особено техните сухожилия на произход. Те обикновено възникват в резултат на прекомерно натоварване на мускулите поради прекомерно обучение или непознато натоварване. Освен това може да бъде и това Възпаление на т.нар Бурса идвам. Това са структури, които се появяват главно върху ставите. Те се пълнят с течност и служат за намаляване на налягането и по този начин облекчаване на ставите. Бурситът също често се причинява от прекомерен стрес, но също и от бактериални инфекции, артрит, остеоартрит, подагра, туберкулоза или гонорея.

Независимо от местоположението му, възпаленията обикновено се изразяват в така наречените кардинални симптоми: Подуване, зачервяване, прегряване, болка и нарушена функция засегнатата структура.

Те обикновено се лекуват с нестероидни противовъзпалителни лекарствакато Ibuprofen® или Voltaren®, както и обездвижване и охлаждане. В зависимост от тежестта на болката могат да се дават и болкоуспокояващи. Освен това се препоръчват физиотерапевтични упражнения, които служат предимно за укрепване на мускулите на багажника и тазовото дъно, както и за разтягане на бедрените мускули, прикрепени към исхиума. Това е за предотвратяване на бъдещи възпаления и наранявания от прекомерна употреба.

Исхиална фрактура

Отиват фрактури на исхиума най-вече с наранявания на срамната кост и също се наричат фрактури на предния тазов пръстен определен. Те могат да съществуват като стабилни или нестабилни фрактури.

Като стабилен са фрактури, които са или едностранни, или двустранни, но без изместване на линиите на скъсване. Нестабилна Съответно фрактурите са придружени от изместване на линиите на прекъсване.

Тъй като целият тазов пръстен е много здрава и здрава костна структура, в тази област има фрактури почти винаги резултат от масово насилие, например поради инциденти или сериозни падания. Проявява се в много силна болка и загуба на подвижност на крака от засегнатата страна.

Ще се направи рентгеново или КТ, за да се потвърди фрактурата. Терапията обикновено се състои от 1-2 дни строг режим на легло и последващ стрес, колкото е възможно в контекста на болката. Ако е необходимо, се поставя колан или превръзка за стабилизиране на таза. За предотвратяване на възпаление се използват болкоуспокояващи и лекарства. Може да се наложи хирургическа намеса в зависимост от вида и тежестта на фрактурата. Такъв е случаят, например, ако линиите на прекъсване трябва да се изправят отново или да се повредят съседни органи, например бъбреците или пикочните пътища, черният дроб, далакът, червата или нервите, работещи в таза.

При адекватно лечение фрактурите обикновено зарастват без трайно увреждане.