Урахусова фистула

Урахусова фистула

Въведение

„Урахусът“ е канал, който свързва пикочния мехур с пъпа.

В началото на развитието на детето в утробата на майката това е истинска връзка.
В края на бременността този отвор обикновено се затваря напълно.
В случай на урахеална фистула това затваряне не се случва, така че все още има връзка между пикочния мехур и пъпа.

Повече информация, включително за усложненията на фистула на пъпа, вижте нашата статия: Фистула върху пъпа

Това са съпътстващите симптоми

Изтичането на урина може да възникне на фона на урахеална фистула.
Това може да се забележи при тези, засегнати от пълен пъп.
Контактът с урината с кожата на пъпа също може да причини възпаление на или около пъпа.

Екземата може да се развие и чрез контакт на кожата с урината.

Пулсиращ пъп

Зъбният пъп е основният симптом на урахеална фистула.
Поради остатъчната връзка, „урачът“ между пикочния мехур и пъпа, урината излиза през пъпа.
Обикновено това е само малко количество течност.
Изтичащата течност често се забелязва по киселата й, остра миризма и обикновено се приема като повод за провеждане на уточняващ физикален преглед, извършен от лекар.

В допълнение към урахеалната фистула могат да бъдат свързани и други заболявания с пъпна пъпка.
Те включват възпаление на корема поради лоша хигиенна грижа или пъпна гранулома, т.е. нарастване на тъканта в основата на пъпчето.

Освен това, останал омфалоентериален канал (жълтъчен канал) може да доведе до появата на пълен пъп.
Това е проход, който естествено съществува пренатално между червата и пъпа.
Обикновено тази връзка се затваря с узряването на нероденото дете.
Ако няма затваряне, секрети, подобни на изпражнения, могат да изтичат от пъпа след раждането.
И тук неприятната миризма, а именно след движение на червата, може да даде решаваща индикация за причината за появата на пъпа.

Възпаление на корема

Възпалението на пъпа обикновено се проявява като червен, подут и нежен пъп.
Гнойна секреция или пулсиращ пъп може да се появи и на фона на заразен пъп.

Има много причини за възпаление.
Преди всичко, лошите хигиенни условия могат да доведат до възпаление.
Бактериите са основният спусък тук.
В контекста на бактериална инфекция на пъпа, възпалението трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати разпространението му.
Особено важно е бързо да се започне лечение с бебета и деца, за да се предотврати разпространението на микроби от сепсис или отравяне на кръвта.

Освен това възпалението може да бъде предизвикано от съществуващ урахален канал, но също и от омфалоентеричен канал (жълтъчен канал).
В омфалоцентричния канал има връзка между пъпа и червата.
Кал може да изтече, което в крайна сметка може да доведе до възпаление на пъпа чрез контакт с кожата.

При възрастни например възпалението може да бъде причинено и от нестерилни пиърсинги. Това вече може да възникне, когато пиърсингът е ужилен или поради неправилна хигиенна грижа.

Ако горните симптоми се появят на корема, препоръчително е да видите лекар както при деца, така и при възрастни.
След това лекарят може да използва физикален преглед и прости диагностични мерки, като ултразвук, за да определи причината за възпалението и да започне подходящи терапевтични мерки.

Изтичането на изпражнения от пъпа се случва и с фистула в червата.
За повече информация по този въпрос, също прочетете нашата свързана статия:
Фистула в червата - причини и терапия

Каква е причината?

Причината за урахутна фистула се основава на липсата на затваряне на „урахуса“, ​​т.е. преминаването между пикочния мехур и пъпа.
Това означава, че все още има връзка между двете области на тялото - която след това се нарича фистула.

Урахусова фистула при бебето

При бебетата урахеалната фистула се дължи на непълно или несъществуващо затваряне на урахеалния канал, който свързва пъпа с пикочния мехур.
По правило връзката между пъпа и пикочния мехур вече е прекъсната в периода на плода на детското развитие.

Понякога това не се случва и се образува фистула.
Засегнатите бебета често се забелязват чрез изтичане на течност от пъпа, което всъщност представлява малки количества урина.

Urachus фистула при възрастен

Урахусните фистули могат да се появят и при възрастни.
По принцип обаче те се срещат много по-рядко, отколкото при бебетата.

Причината за урахиозна фистула при възрастни е същата като тази при кърмачета.
И тук има грешка в затварянето или липса на затваряне на „урахуса“.
Така че остава връзка между пъпа и пикочния мехур.

Така се оперира урахеална фистула

Урахус фистула се лекува добре хирургично.
Като правило се прави разрез на корема и се прави експозиция, последвана от разрязване на персистиращия урахален канал.

Понякога операцията трябва да бъде разширена до лапароскопска процедура, т.е. лапароскопия.
За да направите това, се правят няколко малки разреза на корема, а урахалният канал може да бъде отстранен с помощта на камера, която позволява оглед в коремната кухина.

Продължителност и прогноза

След хирургичното лечение на урахеалната фистула засегнатите могат основно да се разглеждат като "излекувани".
Времето непосредствено след операцията обикновено се свързва с период на почивка от няколко седмици, така че раната може буквално да заздравее.

Както при всяка хирургична процедура, могат да възникнат и усложнения с урахеалната фистула, включително инфекции, кървене и др., Които могат да възпрепятстват лечебния процес.
Това обаче са общи рискове за ОП, които могат да възникнат при всяка намеса.

След като хирургическата рана оздравее, засегнатите обикновено не трябва да очакват никакви ограничения.
Поради това прогнозата на урахеалната фистула обикновено може да се счита за много добра.

диагноза

В допълнение към физикалния преглед обикновено се прави ултразвук, ако се подозира урачелна фистула.
В най-добрия случай можете да видите постоянния проход между пикочния мехур и пъпа на снимките.

Понякога се използват и други методи за изобразяване, ако визуалното представяне с ултразвуковото устройство не позволява смислено представяне.
Тези процедури включват, например, инжектиране на контрастно вещество в уретрата с последващо рентгеново изследване.

Освен това, в случай на пълен пъп, изтичащата течност може да бъде изследвана и за определени компоненти на урината.
Ако има такива, изтичане на урина през оставащ урахален канал трябва да се счита за вероятно.