Артроза на ставата на големия пръст

Въведение

Най- Артроза на ставата на големия пръст е известен също като "Hallux rigidus„И е болест на предния крак. В тази клинична картина има артроза в метатарзофалангеалната става на големия пръст, т.е. така наречената артроза Износване на ставите, пред. След това hallux valgus метатарзофалангеалната става на големия пръст е второто най-често срещано заболяване на стъпалото. Проявява се преди всичко от 40-годишна възраст и е по-характерно за жените.

каузи

Как се появява артроза на метатарзофалангиалната става на големия пръст на крака, все още не е изяснено окончателно. Определени фактори обаче се обсъждат като тригери на халюкс ригидус. Те включват, наред с други неща, носенето на грешни обувки, наличието на такъв съкратена ахилесова сухожилие, възпалителни заболявания, огромна удължен първи лъч палеца на крака или неговото Висока стойка и a Неправилно зареждане, Последната спомената причина може да бъде причинена от a сплескана арка на стъпалото бъдете условни.
Остеоартритът на метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака също може да се развие поради наследствено предразположение.Най-малките наранявания в областта на метатарзофалангеалната става на големия пръст на краката също могат да провокират остеоартрит в този момент. Тогава има и други Деформации на стъпалото като hallux valgus или Метаболитни нарушения, например Болест на подагратакоито увеличават вероятността от развитие на метатарзофалангеален артрит на големия пръст.

Симптоми

Двата основни симптома на остеоартрит на големия пръст на крака са болка и на Скованост на ставите, От една страна, болката възниква от факта, че има костни промени в областта на метатарзофалангиалната става, така наречените малки подутини или издатини от дорзалната страна на стъпалото, т.е. от задната страна на крака. Тези изпъкнали кости се наричат ​​още "остеофити". Те изглеждат като малки подутини над ставата и могат да причинят болка, като дразнят околната тъкан. Раздразнението от своя страна възниква от факта, че преди това подходящите обувки изведнъж стават твърде стегнати и стърчащите кости стават точки на натиск или триене.

С болката отиват симптоми като Подуване, зачервяване на съответно раздразнено място и прегряване. Болката, разбира се, се засилва с движение, тъй като това влошава дразненето. Поради това не е рядкост засегнатите пациенти да променят модела на походката. От a Облекчаваща стойка и накуцвайки походка, пациентите се опитват да предотвратят болезненото подвижно движение в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Като компенсация те също се преобръщат върху външния ръб на стъпалото. Тенденцията е свързана с вътрешно въртене на стъпалото. В зависимост от тежестта на метатарзофалангеалната артроза на големия пръст, дори само стоенето може да причини болка.

От Износване на ставите носи втория основен симптом Скованост на ставите със себе си. Поради остеоартрит, т.е. износване на ставите, метатарзофалангиалната става на големия пръст на крака е по-малко и по-малко подвижна, така че в крайна сметка ограничението на движението напредва дотук, че човек може да говори за твърда става. Проблемите в областта на коляното и тазобедрената става могат да доведат до края на причинно-следствената верига на болката, неправилно натоварване, променен модел на походка и облекчаване на стойката.

Моля, прочетете също: Симптоми на Hallux rigidus

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

диагноза

За да се диагностицира артроза на метатарзофалангеалната става на големия пръст, и подробно Интервю с анамнеза както и клиничен преглед важно. Когато се инспектира метатарзофалангеалната става на големия пръст, малки копчета, изпъкналите кости могат да се видят от дорзалната и медиалната страна на метатарзалната кост. В допълнение, ограничена дорсифлексия, т.е. разтягане на пръстите на краката към задната част на стъпалото, може да бъде тествана при засегнати пациенти. За да подсигурите диагнозата, рентген да се консултирате. Снимка на стъпалото се прави на 2 нива под товар. Има една на рентгена Стесняване на ставите в резултат на износване на хрущяла и променен костен модел в смисъл на разширения или малки шпори.

Научете повече за Рентгенови признаци на остеоартрит

лечение

Изборът на терапия зависи от тежестта и интензивността на артрозата на метатарзофалангеалната става на големия пръст и нивото на активност на пациента. Основната цел е да се предотврати прогресията на остеоартрит и да се облекчат симптомите Свобода от болка и подобрена мобилност да гарантирам.

Консервативното лечение следва различни подходи: От една страна се препоръчва да се носят подходящи материали за обувки и стелки. От друга страна, физиотерапевтичната и физикалната терапия могат да помогнат при остеоартрит на основния палец. Подходът за физическа терапия работи предимно с топлина и електричество, за да се стимулират процесите на самолечение. Лекарствените приложения също могат основно да облекчат съществуващо възпалително дразнене. В наши дни се очаква и инжекционната терапия да бъде успешна.

Научете повече за методите на терапията на: Терапия на hallux rigidus и Лечение с пружина за обувки за hallux rigidus

стелки

Носенето стелки като ортопедично помощно средство се счита за доказано при лечението на остеоартрит на големия пръст. В допълнение към добрите обувки, стелките имат за цел да придадат на крака по-добра и индивидуална форма и да противодействат на облекчаващата поза с последваща промяна в модела на походката. От Болка в движениеОсновен симптом на метатарзофалангеален артрит на големия пръст на крака може да бъде облекчен чрез носене на такива стелки в ранен стадий на заболяването. Принципът, който стои зад него, е предният крак чрез специална подметка за обувки, обработваща повече стабилност да дадеш. Чрез един вид втвърдяване на материала на подметката на обувката в областта на метатарзофалангиалната става на големия пръст на крака, това се облекчава и силно се ударяват или подвижното движение при ходене се овлажнява.
Материалът обикновено е въглерод. По този начин вложката има превантивен ефект срещу лош модел на походка или дефектен процес на търкаляне. В днешно време съществува както т. Нар. „Пружина Hallux rigidus“, така и „ролка Hallux rigidus“. Основната цел на пружината е да улесни движението на търкаляне. Поради това се обработва в подметката на обувката под метатарзофалангиалната става на големия пръст. В повечето случаи той се състои от метален или пластмасов материал и се обработва в подметката на обувката по такъв начин, че да не се вижда отвън. Ролята е и в подметката на обувката и преди всичко трябва да има стягащ ефект. Това е един вид вдлъбнатина в подметката в областта на крайната връзка, т.е. в метатарзофалангиалната става на големия пръст.

хирургия

На определен етап консервативната терапия вече не е достатъчна за лечение на метакарпална ставна артроза на големия пръст. В наши дни обаче има различни оперативни опции да се грижи за такова заболяване. Така наречена Cheilectomy извършена, класическа хирургична процедура при лечението на остеоартрит. Това премахва изпъкналите кости, т.е. остеофитите, които, наред с други неща, причиняват болка в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Така че целта на хейлектомията е това Намаляване на болката, Болката, причинена от движението на търкаляне и натиск върху топката на стъпалото, трябва да се облекчи с такава интервенция.
Но също така подобряването на мобилността е цел на хейлектомията. По време на операцията се отстраняват тревожните парчета кост, както и прекомерното удебеляване на лигавицата и хрущялите. По този начин всички разрушителни фактори се елиминират, така че ставното пространство в крайна сметка да бъде напълно изчистено.

Въпреки това, най-често срещаният метод, използван за хирургично лечение на остеоартрит на големия пръст на крака, е Arthrodesis, Артродезис се нарича също укрепващ обозначен. И двете операции могат да бъдат намерени в General –or Регионална анестезия може да се извърши както в стационарен, така и в амбулаторни условия.

укрепващ

Хирургичната процедура е особено полезна за млади и физически активни пациенти с тежка форма на заболяване Arthrodesis да използвам. Друга индикация е кога Подвижна болка представлява основния симптом. Артродезата е широко използван хирургичен метод, така че в допълнение към метатарзофалангиалната става на големия пръст на крака, той се използва и за лечение на стави на рамото, ръката или стъпалото. Укрепването в крайна сметка елиминира подвижността на ставата в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Това ограничение обаче не е проблем, тъй като другите стави могат да компенсират загубата на движение и болката се елиминира едновременно.

Укрепващото устройство може да бъде или чрез Отваряне на ставната капсула се провеждат, т.е. вътреставно или без отваряне, т.е. извън артикуларно. След това износеният материал в ставата се отстранява. След това ставата може да бъде фиксирана или затегната с помощта на различни системи за остеосинтеза. Така наречените проводници на Киршнер например са подходящи за това.

След тази процедура втвърдената става трябва да бъде подложена на подходящи последващи грижи. По-нататъшното лечение с стелки и правилните, индивидуално приспособени обувки е задължително условие. Лечебното време отнема около 6-8 седмици. Толкова дълго трябва Крак обездвижен и не се натоварвайте. Т.е. петите трябва да имат тенденция да бъдат по-силно натоварени от областта на предните крака. Понякога стъпалото е превързано в защитна отливка.

Моля, прочетете и нашата тема: Сплинт за hallux rigidus

прогноза

В наши дни артрозата на метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака може да се лекува много добре с различните терапевтични подходи, така че Шансове за възстановяване чрез консервативно и хирургично лечение много добре щанд. Ако не се лекува, ситуацията в метатарзофалангеалната става се влошава все повече и повече, но курсът може да бъде повлиян положително от лечението.

Терапия, която все още не е установена поради липса на успеваемост, е вкарването на ендопротеза в метатарзофалангиалната става на големия пръст. В момента обаче този вид лечение се обсъжда все повече и повече, тъй като предлага ясното предимство да се избегне втвърдяването на ставите. Чрез поставяне на Ендопротезиране основният симптом на болката може да бъде облекчен при запазване на мобилността. Този вариант става все по-привлекателен, особено за жените, тъй като те могат да продължат да носят високи токчета без проблеми. Ако обаче пациентът движи само ставата в умерена степен и не планира интензивни спортни дейности, това все пак ще бъде така Arthrodesis има повече смисъл.