Болка при рак на дебелото черво

Въведение

Болката е по-скоро нетипичен симптом за рак на дебелото черво. Опасността от това туморно заболяване е, че ракът в чревната стена може да расте и да се разпространи незабелязано дълго време преди появата на първите симптоми. Така че няма ранни симптоми. В допълнение към честите запек, кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло и необясним спад в работата, болка в корема и гърба, както и по време на движение на червата или храносмилането могат да бъдат неспецифични симптоми на рак на дебелото черво. Постоянната или повтаряща се болка трябва да се диагностицира от лекар, дори ако рядко е причинена от рак на дебелото черво.

Защо ракът на дебелото черво причинява болка?

Туморите в червата могат да растат безсимптомно за дълго време. Ако ракът на дебелото черво причинява болка, това може да се случи по редица причини. В почти всички случаи ракът вече е напреднал с локално голям тумор и възможни населени места, така наречените „метастази“, в други области и органи на тялото. Първоначално ракът може да прерасне във вътрешността на червата, така че храносмилането и елиминирането на изпражненията са възпрепятствани. В зависимост от местоположението на рака, болката по време на движенията на червата може да се появи сравнително рано. Това се случва особено, ако туморът се намира близо до изхода на червата в ректума, така наречената "ректума". Блокирането на храносмилателната храна също може да причини силна болка в по-високите части на червата.

Ако има пълно запушване в дебелото черво, това е известно като "механичен илеус". Това са животозастрашаващи симптоми, които могат да бъдат придружени от огромни спазми и болка в корема. Големият рак на дебелото черво също може да причини болка извън лумена на червата. Такъв е случаят, когато натиска върху околните органи и структури и ги измества. Това може да засегне далака, черния дроб, коремната стена и други структури в корема.

По-рядко болката може да се проследи до потенциално съществуващите метастази на рак на дебелото черво. Те могат да се образуват например в черния дроб, белите дробове или костите. Там те могат да променят органа и да причинят болка. Когато се открие рак на дебелото черво, в черния дроб вече има метастази, капсулата от които е много чувствителна към болка и може да бъде засегната от рак.

Прочетете повече по тази тема на: Метастази при рак на дебелото черво

Къде се локализира болката?

Местоположението на болката може да варира. Трябва да се прави разлика между болка, причинена от тумора локално в оригиналния му орган, и болка, която се задейства от потенциални метастази.

Много тумори са разположени в средните части на дебелото черво. Те са повърхностно под коремната стена, което означава, че болката се проектира и върху стомаха. Те могат да се появят в долната част на корема, отстрани или в горната част на корема. Ракът на дебелото черво, който засяга ректума, от друга страна, може да прожектира болката си върху лумбалния гръбначен стълб или ануса.

От друга страна, болката, причинена от метастази от рак на дебелото черво, е по-честа. По-специално, заселванията от рак на дебелото черво в черния дроб не са рядкост.Те могат да доведат до подуване на черния дроб, напрежение в чернодробната капсула, запушвания в кръвоносните съдове и в резултат на това - жълтеница. Типичен страничен ефект е болката в дясната горна част на корема. Ракът на дебелото черво също може да причини белодробни метастази. Те причиняват болка само ако прераснат в ръба на белите дробове, които са чувствителни към болка. В редки случаи селищата се образуват и в костите. По принцип това може да засегне всички кости и понякога да доведе до силна болка. Те могат да бъдат разположени навсякъде в тялото и да причинят болки в костите от стъпалата до черепа.

Болка в гърба

Болката в гърба е много неспецифичен симптом на рак на дебелото черво. Само в редки случаи те могат да бъдат проследени до самия рак, те често са причинени от безобидно напрежение или гръбначни оплаквания. В редки случаи обаче ракът на дебелото черво може да бъде пряко или косвено отговорен за болката. По-специално, туморите в последната част на червата, наречени "ректума", могат да причинят болка в опашната кост и долната част на гръбначния стълб. Това може да бъде свързано и с факта, че туморът расте силно в посока на гръбначния стълб и притиска или инфилтрира нервните плексуси.

Костните метастази като дългосрочна последица от рак на дебелото черво също могат косвено да причинят болки в гърба. Те могат да унищожат костите и отделните прешлени и да причинят значителна болка. Това също може да доведе до нестабилност в гръбначния стълб, което може да доведе до вторични наранявания.

Допълнителна информация по тази тема е достъпна на: Болки в гърба като симптом на рак на дебелото черво

стомашни болки

Коремната болка може да се появи в напредналите стадии на рак на дебелото черво. Ракът на дебелото черво обикновено се развива бавно от малки предшественици в чревната стена и не причинява симптоми за дълго време. В повечето случаи болката в корема също се появява само след дълго време, когато туморът вече причинява запушвания вътре в червата и дискомфорт за съседните органи и структури в корема.

Блокадите в червата могат първоначално да доведат до случайни запек и болезнени движения на червата. По-късно обаче в спешен случай те могат да предизвикат механичен илеус, т.е. чревна непроходимост. Болката от това заболяване е огромна и понякога чревната непроходимост може да бъде остро опасен за живота симптом.

Допълнителна информация по тази тема е достъпна на: Чревна непроходимост

С течение на времето туморът расте от вътрешната чревна лигавица през слоевете на чревната стена и впоследствие може да притисне и инфилтрира перитонеума, коремната стена или околните органи в коремната кухина. Това може да доведе до значителна болка в корема.

Какво можете да направите за болката?

Трябва да се прави разлика между каузална и симптоматична терапия. На първо място при лечението на рак на дебелото черво трябва да бъде причинно-следствената терапия, която се състои в премахването на тумора на дебелото черво, всички метастази и други ракови клетки в тялото. Това може да се постигне предимно чрез операция и евентуално последваща химиотерапия.В напредналите стадии на заболяването раковите клетки са се разпространили в тялото до такава степен, че вече не може да се предположи лечение.

Прочетете повече за: Операция на рак на дебелото черво - всичко, което трябва да знаете!

И в този случай части от рака могат да бъдат отстранени при операция за облекчаване на болката. Освен това трябва да се назначава симптоматична терапия на болка в случай на болка, свързана с рак. Това се състои до голяма степен от лекарства за болка, които са адаптирани към тежестта на болката според градуирана схема. За първоначални симптоми се използват лекарства от групата на НСПВС, например ибупрофен или индометацин. По-силната болка от своя страна може да се лекува с опиоиди. Най-известните представители на тези лекарства са морфин и фентанил.

Как изглежда терминалната болка?

Крайният етап се определя като етап 4 на рак на дебелото черво. На този етап ракът вече не се ограничава до червата, а се е разпространил в други области на тялото и е образувал така наречените „далечни метастази“. Размерът на тумора в червата също често е напреднал в последния етап и е няколко сантиметра.

Болката в терминалния стадий не може да бъде дадена в общи условия. Много от пациентите с рак на дебелото черво страдат от много малко болка. Отдалечените метастази понякога могат да бъдат напълно безсимптомни, например, ако не се дължат на чернодробната капсула или плеврата. В последния етап не може да се очаква хирургията и химиотерапията да се излекуват, поради което терапията е ограничена до облекчаване на симптомите. Тази посока на терапия се нарича „палиативна“. Ако има болка, всички налични лекарства и други терапевтични средства могат да бъдат изчерпани в краен етап, за да направят болката поносима.

Може ли да има рак на дебелото черво без болка?

Ракът на дебелото черво е много често без симптоми и без болка, дори в напреднали стадии, симптомите на В, като загуба на тегло и нарушена работа, често преобладават. Дори големите тумори често причиняват болка само косвено, например чрез чревна непроходимост или колонизация в отдалечени органи.

Прочетете повече по тази тема на: Откриване на рак на дебелото черво