Ишиална туберозна болка

дефиниция

Ишиумът (Os ischii) е една от трите кости, които съставляват тазобедрената става. Ишиумът се сгъстява към ишиалния туберит (Седалищна тръбеност). От една страна, това служи като най-ниската точка на костения таз като опорна точка. От друга страна, много мускули на бедрата и бедрата имат своя произход тук. В допълнение, лигамент, който стабилизира крижово-илиачната става, преминава от исхиалната тубероза (Сакротуберозен лигамент), което предпазва бедрата - по-точно сакрума - да се накланят назад.

Освен това, така нареченият е от ischium Ischiofemoral лигамент която протича от исхиума до костта на бедрото (бедрената кост). Тази лента е отговорна за ограничаване на вътрешното въртене на крака и разтягане на крака назад. Тъй като тези структури могат да бъдат раздразнени, пренатягани или дори наранявани, в тази област може да възникне болка - в зависимост от засегнатата структура. Често те се появяват след извършване на непознати спортове.

Прочетете повече по тази тема на: Ишиална болка

първопричина

От една страна, костта може да бъде наранена от прекомерна употреба или падане. Например костта може да се счупи или да се напука, причинявайки болка. Възпалението на костната тъкан също може да причини болка в ишиума. Възпаление на костта може да се предизвика, например, ако седите твърде дълго, както е характерно за офис работни места. В много редки случаи туморите могат да причинят възпаление или чупливост на костта.

Главно, обаче, многобройните структури като мускули, сухожилия или прикрепвания на сухожилията, които започват от исхиума или исхиалната тубероза, са възпалени, като сухожилията са засегнати по-често от мускулите. Напрежение или скъсано мускулно влакно също може да причини болка. Ако мускулите, сухожилията и връзките не се затоплят правилно преди тренировка, рискът от нараняване обикновено е по-голям. Дори да спортувате, за които не сте свикнали и които са твърде напрегнати за съществуващото ви състояние, напреженията и нараняванията могат да възникнат по-лесно. Освен това много съдове и нерви се движат в близост до или през пролуките в исхиума. Тези структури също могат да се раздразнят и да причинят болка.

Прочетете повече по тази тема на:

• Фрактура на исхиума
• Възпаление на костната кожа върху опашната кост
• Болка, когато седите

Тендинит на сухожилията на бицепса

Исхиалната тубероза образува най-ниската част на костния таз. В допълнение към поддържащата си функция при седене, ишиалната тубероза (Седалищна тръбеност) отправна точка за много мускули, особено за мускулите на задната част на бедрата. Тендинит на сухожилието на бицепса е възпаление на прикрепващото сухожилие на мускула на бицепса феморис (двуглав мускул на гърба на бедрото). Такова възпаление обикновено се причинява от прекомерна употреба на мускула. Тендинитът на сухожилията на бицепса също може да се развие от дълги периоди на седене, тъй като сухожилието се дразни от налягането при седене. Такова възпаление обикновено не се изразява само с болка в ишиалната тубероза, но може да се появи и подуване, зачервяване и прегряване на засегнатата област. Симптомите се лекуват най-добре чрез облекчаване на засегнатата исхиална тубероза за по-дълъг период от време.

Разкъсване на сухожилието на исхиалната тубероза

Исхиалната тубероза образува отправна точка за много мускули на задната част на бедрото. Те включват следните мускули: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus и musculus semitendinosus. Претоварването на сухожилията на тези мускули може да ги отслаби, което може бързо да доведе до разкъсване на сухожилието на исхиалната тубероза, когато напрежението се повтори. Много тежка, внезапна травма на който и да е от мускулите в задната част на бедрото, също може да доведе до разкъсване на сухожилие. Такова разкъсване на сухожилието често се изразява като болка в засегнатата исхиална тубероза (Седалищна тръбеност). Болката е особено забележима, когато е седнал стресовата тубероза при седене.

Счупена кост в ишиалния туберит

Исхиалната тубероза е частта от тазовата кост, върху която почива цялото тегло на горната част на тялото, когато седи. Счупване на исхиалната тубероза е сравнително рядко, но може да бъде предизвикано от тежка травма, като например пътнотранспортно произшествие. Възможна е и умора фрактура на исхиалната тубероза. В зависимост от тежестта на костната фрактура, лечението е консервативно (за защита на исхиалната тубероза) или хирургично (с помощта на костни винтове или плочи).

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Съпътстващи симптоми

В случай на фрактура обикновено има силна болка, излъчваща се в задните части и това води до облекчаваща поза с огъване на бедрата, за облекчаване на засегнатата страна. Обикновено болката се появява по-интензивно при седене или при ставане от седнало положение. Нараняват ли се околните нерви, като например Пудендален нерв, може да доведе до сензорни нарушения на кожата в областта на гениталиите и перинеума, например.

В случай на възпаление се появяват типичните кардинални симптоми като зачервяване в областта на възпалението, болка, прегряване, подуване и загуба на функция. Отделните симптоми могат да се появят повече или по-малко и са индивидуално различни. В редки случаи туморите са отговорни за болката в исхиума. Можете да наблюдавате така наречените B симптоми като треска, нощно изпотяване и тежка загуба на тегло. Ако те се появят, трябва да се консултирате с лекар.

тендинит

Ако имате тендинит (Тендиноза / тендовагинит) самата сухожилие или обвивките на сухожилията, тъканта, която заобикаля сухожилията, се възпаляват. Това възпаление е често срещано при спортисти, които не са загряли мускулите и сухожилията достатъчно преди дейността. Разбира се, това може да бъде причинено и от прекомерен стрес или непознат стрес. Тендонитът върху исхиалната кост, причинен от физическа активност, е сравнително често срещан.
Триенето на сухожилията върху близките кости също може да причини възпаление. Това се случва например при малпозиции, които се прехвърлят в исхиума поради малформации на гръбначния стълб или тазобедрената става. В редки случаи възпалението се причинява от бактериална инфекция. Тъй като тендинитът често причинява само лек дискомфорт в началото, той изобщо не се лекува или не се лекува адекватно и болката се влошава с течение на деня. Това може да доведе до калциеви отлагания между сухожилието и костта и дегенерация на сухожилието, което след това изисква трудно и продължително лечение.

диагноза

В случай на болка в ишиума или исхиална тубероза, целенасочен въпрос (анамнеза) за симптомите, хода и евентуално причината за нараняването се последва от физически преглед. При вземане на анамнезата въпросите за спортната активност са много важни. Също така е важно дали се извършва работа, която включва много седене, за да се стесни допълнително диагнозата и причината за болката. Ако има болка в исхиума, това може да се усети особено при седене. В допълнение, болката често се описва в долната част на задните части или на задната част на бедрата. Може да се направи рентгенова снимка на таза, за да се изключи фрактура на исхиалните кости. КТ или ЯМР може да са необходими за потвърждаване на подозрение.

Лечение / терапия

Терапията се различава в зависимост от причината. Имобилизацията се изисква в почти всички случаи. Ако за болката са виновни фрактури на исхиална кост, в допълнение към обездвижването трябва да се използва подходяща терапия на болка, използваща така наречените НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Ако се появи нестабилна фрактура, може да се наложи хирургично лечение. Физиотерапията също трябва да се провежда и натоварването трябва бавно да се увеличава отново.
Облекчение трябва да се осигури и при възпаление на мускулите и сухожилията. Локалните анестетици (наркотици) или глюкокортикоиди могат да се инжектират в мястото на болка в допълнение към нормалните болкоуспокояващи. Глюкокортикоидите също действат срещу възпалението, но не трябва да се използват твърде често, тъй като могат да доведат до дегенерация на тъканите. Физиотерапията трябва да се има предвид и при лечение на възпаление. Топлината може да се прилага за отпускане на мускулите. Ако болката се появи в резултат на прекалено дълго седене по време на работа, възглавниците на седалките или седалките могат да улеснят седенето и да предотвратят бъдещо възпаление в областта на ишиалния.

продължителност

В зависимост от причината и колко е прогресирало заболяването, времето за изцеление ще варира. Ако болката е свежа и виновно е претоварването, исхиалната болка може да изчезне след няколко дни и след почивка. Ако оплакванията са трайни или повтарящи се, лечението може да продължи няколко седмици или месеци. Понякога болката не отшумява и курсът става хроничен, при който трябва да се провежда по-интензивно лечение в продължение на месеци или години.

Ишиум тубероза по време на бременност

Ако исхиумът боли по време на бременност, това е нормално. Повечето бъдещи майки чувстват тази болка, когато седят, стават или когато се обръщат, докато легнат. От една страна, болката се дължи на постоянното увеличаване на теглото и размера на детето и матката. Излишното тегло притиска върху таза и по този начин върху ишиалните кости и може да причини болка. Хормони като естроген и релаксин също разхлабват тъканите и ставите, за да подготвят таза за раждане. Това отпускане може да предизвика тазова болка, която се излъчва в ишиалните кости.

Прочетете повече по тази тема на: Болки в опашката по време на бременност

Болка в исхиалната тубероза след джогинг

След джогинг - особено ако мускулите и сухожилията са пренапрегнати - възниква болка, когато са включени ишиалните тубери, особено в долната част на задните части и задната част на бедрата. Обикновено болката може да се усети в покой и докато седите. Обикновено това се дължи на възпаление на бурсата в областта на ишиума. Той трябва да бъде обездвижен в продължение на няколко дни до седмици. Във всеки случай болката вече не трябва да се усеща преди възобновяване на физическата активност. Разбира се, възпалените мускули също могат да причинят болка в ишиалния участък и при седене и ставане от седнало положение. Това ще изчезне в рамките на няколко дни и не е причина за безпокойство.