щитовидната жлеза

Синоними

• Лоб на щитовидната жлеза
• студен възел
• топъл възел
• горещ възел
• киста
• Тумор на щитовидната жлеза
• Болест на Грейвс
• Тиреоидит на Хашимото

Медицински: Glandula thyroidea

Английски: щитовидна жлеза

определение

Щитовидна жлеза (Glandula thyroidea) е несдвоена жлеза, която е разположена на шията под ларинкса.Състои се от два дяла, свързани помежду си чрез така наречения провлак, които се простират от двете страни на шията. Това го прави да прилича на щит; следователно името. Нарича се жлеза, защото тя Произвежда и освобождава хормони. Основната им работа е да Регулиране на енергийния метаболизъм и растеж. В задната част на щитовидната жлеза хората все още имат така наречените паращитовидни жлези, които обаче трябва да бъдат разграничени от щитовидната жлеза.

Илюстрация на щитовидната жлеза

щитовидната жлеза

1. Хиоидна кост -
   Хиоидна кост
2. Щитовиден хрущял
   Хиоидна костна мембрана -
   Тирохиоидна мембрана
3. Щитовиден хрущял -
   Cartilago thyroidea
4. Крикоиден хрущял
   Щитовиден хрущялен мускул -
   Крикотиреоиден мускул
5. Горна паращитовидна жлеза -.
   Паращитовидна жлеза
   превъзхождащ
6. Свиване на щитовидната жлеза -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. Щитовидна жлеза,
   десен лоб -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Долна паращитовидна жлеза -.
   Паращитовидна жлеза
   по-нисък
9. Трахея - Трахея

Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации

Анатомия на щитовидната жлеза

Тежките 20 до 25 g при възрастни щитовидната жлеза принадлежи към така наречените ендокринни органи на тялото. Основната им (ендокринна) задача е образуването на хормони, които се отделят (секретират) в кръвта.
Състои се от два лопата от двете страни на дихателна тръба (Трахея) и надлежащия хрущял на Ларинкс (Ларинкс). Съответно, този хрущял на ларинкса се нарича щитовиден хрущял. При мъжете се вижда като издатина на шията, адамовата ябълка. Свързващото парче между двата дяла е така нареченият провлак.

Анатомия на шията / ларинкса

1. гърлото
2. Щитовиден хрущял на ларинкса
3. щитовидната жлеза
4. Трахея

Съществува и така наречената паращитовидна жлеза. Паращитовидните жлези са четири жлези с размер на леща с тегло около 40 mg. Те лежат зад щитовидната жлеза. Понякога се открива и допълнителна паращитовидна жлеза.
Паращитовидната жлеза произвежда важен хормон (паратиреоиден хормон), който регулира калциевия баланс.

Анатомична структура на щитовидната жлеза

1. Лобове на щитовидната жлеза
2. Свързващо парче (провлак)

Функция на щитовидната жлеза

Основната задача на щитовидната жлеза е да регулира енергийния метаболизъм. За целта той произвежда два хормона, които регулират основния метаболизъм, т.е.енергията, генерирана при условия на покой: тироксин (Т4 за кратко) и трийодтиронин (Т3 за кратко).
Те не само се освобождават в кръвта в зависимост от хормоните, но също така се съхраняват в органа в така наречените фоликули. Фоликулите са кухини, затворени от плоски повърхностни клетки (епителни клетки). Те обаче не са пълни с биологично активен хормон, но съдържат предшественик на хормона, който е по-лесен за съхранение, тиреоглобулин. Същият е известен още като колоид, образуван от клетките на щитовидната жлеза и след това освободен навътре в кухината. След това от тези големи протеинови молекули (тиреоглобулин) необходимото количество хормон се изрязва с помощта на ензими и се освобождава в кръвта.

Структура на щитовидната жлеза под микроскоп

1. Епителни клетки (плоски)
2. Напълнени фоликули (фоликули на щитовидната жлеза с тиреоглобулин)

Основният компонент на хормоните на щитовидната жлеза е йод, който се поема като отрицателно зареден йон, т.е. като йодид, в епителните клетки на щитовидната жлеза и аминокиселината тирозин се свързва.
За тироксин са необходими 4 йодни атома (следователно той се нарича още тетрайодтиронин или Т4; гръцки тетра = четири), но за трийодтиронин, Т3 хормон, само три йодни атома.
Т4 представлява хормона, произведен предимно от щитовидната жлеза, който е десет пъти по-ефективен в целевите тъкани Т3 се преобразува. Тази задача се изпълнява от ензим, наречен дейодаза, който премахва един йоден атом от тирозина наведнъж. Самият Т3 се произвежда само в малки количества от самата щитовидна жлеза. Размерът на клетките около фоликула на щитовидната жлеза и нивото на пълнене на фоликула отразяват дейността на целия орган. В детството са необходими много хормони, така че фоликулите са малки, бедни на колоиди и облицовани с големи епителни клетки. Това е хормонът, който стимулира щитовидната жлеза да расте и освобождава хормони (Tхироидея сплавно З.ормон, къс TSH), който се образува от хипоталамуса (част от мозъка) и достига до щитовидната жлеза чрез кръвния поток.
От друга страна, големи количества хормони се съхраняват в напреднала възраст и фоликулите на щитовидната жлеза съдържат много колоиди. (Необходим е по-малко хормон; при възрастните хора енергийните нужди съответно намаляват.) Поради повишената енергийна потребност, както студът, така и бременността имат активиращ ефект върху щитовидната жлеза; Топлината има тенденция да има инактивиращ ефект.

Друга функция на щитовидната жлеза е да регулира нивото на калций в кръвта. Специализираните клетки, които са разпръснати между клетките на фоликула, произвеждат хормона за това Калцитонин. Този малък хормон намалява нивото на калций в кръвта чрез намаляване на натрупването на Калций промотира в костите. Така че работи остеопороза противоположно. Той също така инхибира клетките, които са естествено отговорни за разграждането на костната тъкан (и по този начин се избягва прекомерното вкостяване в тялото), тъй като те също могат да допринесат за повишено ниво на калций в кръвта. Друг механизъм на Калцитонин се състои в насърчаване на отделянето на калций чрез Бъбреци.

Кой лекар лекува щитовидната жлеза?

Тъй като щитовидната жлеза е освобождаваща хормона жлеза, лекарят, който е най-запознат с щитовидната жлеза, е т.нар ендокринолог. Той е особено загрижен за Хормони, техните системи за контрол и техните жлези.

Ендокринологът може да е в състояние да го направи Специалист по ядрена медицина инструктират да определят хормонопроизводителната активност на тъканите; така нареченият Сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Това е подходящо за откриване на области на щитовидната жлеза, които може да са свръхактивни или вече неактивни.

Ако обаче е необходимо да се премахне цялата или част от щитовидната жлеза, общия хирург е този, който ще извърши операциите.

Тиреоидни хормони

Ето какво означават така наречените хормони на щитовидната жлеза Трийодтиронин (T3) и това Тироксин (Т4). Те се различават по това дали три (Т3) или четири (Т4) йодни атома са свързани с хормоналната молекула.

Тиреоидните хормони засягат цялото тяло чрез Свързване със специални рецептори навън. Като цяло те работят стимулира метаболизма и генериране на топлина (терморегулиращо) чрез увеличаване на разхода на енергия и също така увеличаване на честотата на дишане. Те също така имат стимулиращ ефект върху сърцето, увеличавайки до известна степен пулса и силата на сърцето. Също конструктивно (анаболен) Метаболитни пътища, като Стимулира се изграждането на мускули, при което предозирането също има обратен ефект. Те също играят основна роля във фазата на растеж на детето Растеж на тялото и скелета а също и един в съзряването на нервната система.

Тиреоидните хормони също имат стимулиращ ефект върху всички останали клетки в човешкото тяло, например върху кожата и косата или стомашно-чревния тракт.

Това също води до Симптоми на дефицит или излишък. Дефект като този с един Хипотиреоидизъм (Хипотиреоидизъм), може да се прояви, например, във вътрешна слабост, наддаване на тегло, чувствителност към студ (поради по-малко производство на топлина), нисък пулс и суха, груба кожа. Излишък, като например Хипертиреоидизъм (Хипертиреоидизъм) може да се прояви в повишен пулс, влажна и изпотена кожа, вътрешно безпокойство и нервност.

В щитовидната жлеза хормоните са прикрепени към протеин носител (Тироглобулин) обвързани произведени и съхранявани. Ако е необходимо, те се мобилизират от резервите за съхранение и се освобождават в кръвния поток.

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза слабо разтворим във вода са, те също са свързани с носители и транспортни протеини в кръвта (Серумен албумин, TBG, транстиретин). Въпреки това, само онези части от кръвта, които не са свързани, са наистина хормонално ефективни, при което те съставляват най-малката част (по-малко от 1%).

Освобождаването на двата хормона на щитовидната жлеза не е в равни пропорции, а по-скоро в съотношението на 20% T3 и 80% T4. Това, което е известно като Т3, е предимно биологично ефективно. T4 практически служи като съществуващ резерв, тъй като T3 се разгражда много по-бързо (период на полуразпад T3: около 1 ден, период на полуразпад T4 около 1 седмица). The След това Т4 се превръща в биологично по-активен Т4 от определени ензими, така наречените дейодази. Следователно T3 може да се разглежда като вид депо форма на T4.

При лабораторното определяне, така нареченият TSH често се определя като заместител на хормоните на щитовидната жлеза. Тази лабораторна стойност е добра за оценка на нуждите на организма и покритието на тиреоидни хормони.

Причини за уголемена щитовидна жлеза / подуване на щитовидната жлеза

Прекалено голяма щитовидна жлеза може да се намери при 30% от възрастните в Германия. Независимо от причината за увеличаването на щитовидната жлеза, тогава се говори за гуша, в разговорно също като "Гуша“, Но има и малки възли в щитовидната жлеза. Уголемяването може да бъде много фино, така че може да се види само чрез измерване на ултразвук или със силно наведена назад глава или дори се вижда при нормална поза и може да причини затруднено преглъщане.

В екстремни случаи уголемяването може дори да стесни трахеята, която се намира непосредствено зад щитовидната жлеза, причинявайки задух. Ако уголемяването също е болезнено, тогава трябва да се вземе предвид и възпаление на щитовидната жлеза (= тиреоидит). Важно е да знаете, че размерът не говори нищо за производството на хормони. Хората с голяма щитовидна жлеза нямат автоматично високи нива на хормони на щитовидната жлеза в кръвта си. Напротив: не е необичайно хората да са в недостатъчно функциониране.

При 90% йодният дефицит е най-честата причина за безболезненото уголемяване на щитовидната жлеза. Липсата на йод в организма се дължи най-вече на липсата на йод в диетата. Дефицитът на йод води до дефицит на тиреоидни хормони в организма, тъй като йодът е ключов компонент на тези хормони. Щитовидната жлеза, подобно на много тъкани в тялото, реагира на този дефицит, като разраства тъканта си, за да може да произвежда по-ефективно хормони. Този растеж обаче не протича еднакво силно във всички части на щитовидната жлеза и се стига до образуването на различно активни зони, "възел“.

В случай на йоден дефицит, прилагането на йодни таблетки или, рядко, на допълнителни „завършени“ хормони на щитовидната жлеза, често води до свиване на щитовидната жлеза и отклоненията в ненормално израсналите области. В допълнение към йодния дефицит са Автоимунни заболявания по-редки причини за растеж на щитовидната жлеза като М.Базеоу (= болест на Базеу) или тиреоидит на Хашимото (кръстен на японския лекар Хашимото). Тук тялото реагира на щитовидната тъкан, защото вече не я разпознава като принадлежаща на себе си и я атакува. Тази атака променя метаболизма на щитовидната жлеза и води до растежа на цялата щитовидна тъкан. Киста (запълнена с течност кухина) или някои лекарства (напр. Литий или нитрати) също могат да доведат до уголемяване.

Във всеки случай уголемената щитовидна жлеза трябва да бъде изяснена подробно, тъй като рядко туморът може да бъде причина за уголемяването. Само когато е известна точната причина за уголемяването, може да се започне правилното лечение на увеличената щитовидна жлеза, което варира значително в зависимост от причината.

Прочетете повече по тази тема на: Разширяване на щитовидната жлеза

Премахване на щитовидната жлеза

Операцията е необходима само за определени констатации или определена комбинация от констатации. Тук също има разлики в начина на провеждане на операцията. Или само части от щитовидната жлеза (=Лобектомия) или цялата щитовидна жлеза (=Тиреоидектомия) Премахване. За това често е отговорен лекарят по уши, нос и гърло, тъй като той има най-голям опит в извършването на операции в областта на шията. Операцията обикновено е свързана с дву до тридневен престой в болница.

В повечето случаи хората, които имат бучки в щитовидната жлеза, ще се нуждаят от операция. Така наречените "Студени" възли почти винаги трябва да бъдат премахнати, тъй като те трябва да бъдат изследвани под микроскоп, тъй като те могат да бъдат злонамерени по своята същност, дори ако това рядко е така. Ако обаче подозрението се потвърди, то е пълно разстояние на щитовидната жлеза, защото само тогава може да се гарантира пълното отстраняване на тумора и рискът за такъв Рецидив (= Рецидив) трябва да се намали, ако е възможно. „да се стопли"Или"да бъдете извикани„Възлите обикновено се отстраняват, когато нарушават функцията на щитовидната жлеза и функцията на щитовидната жлеза вече не може да се контролира с лекарства.

Премахването също трябва да се обмисли, ако уголемяването причинява проблеми при преглъщане или ако засяга съседни органи като дихателната тръба. Необходимостта от прочистване на гърлото или постоянното усещане за чуждо тяло в гърлото също не рядко са причините, поради които засегнатите решават да се оперират. Важна алтернатива на операцията е това Радиойодна терапия. Тук щитовидната жлеза се забавя чрез поглъщане на капсула радиоактивен йод, който уврежда главно много активно продуциращите клетки, тъй като те абсорбират по-голямата част от радиоактивното вещество. Дали се взема предвид операция, терапия с радиойод или дори прилагане на лекарства, зависи от индивидуалния случай и трябва да се реши индивидуално за всеки пациент.

Най-сериозната последица от операцията на щитовидната жлеза, особено нейното пълно отстраняване, е загубата на нейната функция. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза са жизненоважни, те трябва да бъдат заменени под формата на таблетки. Ако те не бъдат заменени достатъчно, физическото ни развитие и работоспособност, както и цялостното ни психическо благосъстояние са нарушени. Хормоните трябва да се приемат в правилната доза до края на живота, което изисква редовни кръвни изследвания.

Също така се страхува много Парализа на гласните струни, тъй като нервът, отговорен за гласните струни (lat: Рецидивиращ ларингеален нерв), който контролира това, минава точно през операционната зона по протежение на щитовидната жлеза. Въпреки че нервът се щади внимателно и се наблюдава много внимателно по време на операцията, не може да се изключи увреждане, което да доведе до временна или постоянна парализа на гласните струни. За засегнатите това означава трайно дрезгав глас и загуба на способността за пеене. В много сериозни случаи, при които са засегнати и двата нерва (отдясно и отляво на врата), може да се получи задух, тъй като Гласови гънки вече не може да се отвори поради парализата.

След това ларинксоскопия може да изясни констатациите. Структурите, които трябва да се наблюдават внимателно по време на операцията, са еднакви Паращитовидните жлези. Тези 4 малки тела седят на щитовидната жлеза, само разделени от тънък слой тъкан. Те произвеждат т.нар Паратиреоиден хормон, които влияят върху Метаболизъм на калция нашето тяло има. Ако те бъдат отстранени по време на операцията, калциевият баланс влиза в пълна бъркотия и може да стане също Мускулни спазми или изтръпване на ръцете или краката. Подобно на тиреоидните хормони, обаче, паращитовидният хормон може да се приема и като таблетка.

Болка (причини)

Подуване на шията, болка в областта на щитовидната жлеза и болка при прилагане на натиск върху нея, зачервяване и прегряване: всичко това може да е признак на възпаление на щитовидната жлеза (= латински: тиреоидит; окончанието -itis описва възпалението) .
Възпалението на щитовидната жлеза е едно от редките заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки това, не всички възпаления са създадени еднакви; и тук има различни форми. Класификацията се основава на различни критерии.

Въз основа на времевия курс се прави разлика между остър, подостър или хронична Възпаление на щитовидната жлеза. Острото възпаление започва много внезапно. Причината обикновено са инфекциозни агенти като бактерии или гъбички, които се натрупват в кръвния поток в щитовидната жлеза, която е добре снабдена с кръв, и водят до възпаление там. Повечето от засегнатите съобщават за предишна инфекция като тонзилит, последвана от нарастващ оток и болка в щитовидната жлеза. Засегнатите области на шията са зачервени и пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, повишена температура и чувство на заболяване.

Радиацията като част от туморната терапия или някои лекарства също водят до възпаление на щитовидната жлеза. По-малко внезапната форма (подостър тиреоидит) вероятно се причинява от вируси като паротит или вируси на морбили. Курсът е променлив и може да покаже всякакъв вид, без симптоми до степен на остра форма. Увеличението обикновено е ограничено. Началото обикновено е до две седмици след инфекцията и пациентите се оплакват от умора и изтощение.

Дълготрайната хронична форма обикновено се предизвиква от автоимунни заболявания, тоест тялото вече не разпознава щитовидната жлеза като част от себе си и започва да се бори с нея като всеки „враг“ с маркери (така наречените антитела).
Антителата маркират очевидно чуждата тъкан и различни телесни клетки след това водят до унищожаване на тези структури, маркирани като чужди според тяхната задача. Най-известното заболяване от тези автоимунни заболявания е тиреоидит на Хашимото.
Възпалението прогресира много бавно и засегнатите често осъзнават заболяването си само чрез нарастващия дефицит на хормони. ХИВ заболяването също много рядко е причина за хроничната възпалителна реакция.

Хипертиреоидизъм

Свръхактивната щитовидна жлеза е известна също като хипертиреоидизъм в техническо отношение.

Това е заболяване, което е свързано с повишено производство на хормоните на щитовидната жлеза тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Разпространението на хипертиреоидизма е 2-3% от общото население. В Германия най-честите причини са автоимунното заболяване на болестта на Грейвс или функционалната автономност на щитовидната жлеза. Между 20 и 40 години болестта на Грейвс е най-честата причина за хипертиреоидизъм, но от 50-годишна възраст нататък функционална автономност.

Симптомите на хипертиреоидизъм са много разнообразни. Повишеното производство на хормони засяга главно метаболизма и кръвообращението, но психологическото благосъстояние и растеж също са повлияни.
По принцип пациентите често се оплакват от нервност, безпокойство, безсъние, повишено изпотяване и загуба на тегло. В допълнение, това може да доведе до загуба на коса, повишен апетит и жажда, повишена честота на изпражненията с евентуална диария и мускулни проблеми (Миопатия) идвам. В редки случаи пациентите от мъжки пол със свръхактивна щитовидна жлеза могат да развият гинекомастия (Уголемяване на млечната жлеза) влак; Жените също се оплакват от менструални нарушения. Характерна находка на имунологично индуциран хипертиреоидизъм е претибиалният микседем (= подуване на кожата на пищялната кост поради съхранението на гликозаминогликани).

Терапевтичното лечение на хипертиреоидизъм обикновено е медикаменти с така наречените тиреостатици. Тези лекарства използват различни механизми за инхибиране на новия синтез на тиреоидни хормони с цел постигане на еутиреоидизъм (= нормално производство на щитовидната жлеза). Свръхактивната щитовидна жлеза също може да бъде лекувана хирургично. Предпоставка обаче е еутиреоидният метаболизъм преди началото на операцията, използвайки тиреостатици.

Тогава последващите грижи с L-тироксин са задължителни, тъй като частичната резекция (отстраняване на определени части) на щитовидната жлеза може да доведе до хипотиреоидизъм, т.е. Често нежелано усложнение по време на операцията е увреждането на повтарящия се ларингеален нерв (повтаряща се парализа), тъй като има тясна топографска връзка с щитовидната жлеза.

Прочетете повече по темата: Хипертиреоидизъм

Студен възел

Възлите в щитовидната жлеза могат да бъдат намерени при над 50% от населението и делът се увеличава с възрастта. Проучванията показват, че от 65-годишна възраст бучка може да се намери при всеки втори възрастен. В допълнение към кисти (кухини, пълни с течност), израстъци, белези и калцификации, възлите могат да представляват и хормонално продуцирана променена щитовидна тъкан. В медицинската терминология се прави разлика по отношение на възлите, произвеждащи хормони "студ“, „топлина" и "Казвам се„Възли един от друг. Терминът студено, топло или горещо обаче не се отнася до температурата на възела, а до неговата активност, т.е. дали те усърдно произвеждат хормони или не.

Това производство на хормони може да се измери с помощта на това, което е известно като сцинтиграфия. Цветно изображение на щитовидната жлеза се прави с помощта на различни цветове. Дейността на зоната определя цвета, в който се показва на изображението. Цветовете в горещите, много активни зони преминават към топли тонове като червено и жълто и към студени цветове като синьо и зелено, когато активността е намалена. Зад такава област на студена бучка често има проста промяна в тъканта, която вече не е в състояние да произвежда хормони. Това могат да бъдат кисти (кухини, пълни с течност), аденоми (доброкачествени образувания на клетки, произвеждащи хормони), калцификации или белези в тъканта.

Прочетете повече по темата: Студена бучка на щитовидната жлеза

В редки случаи (макс. 5%) обаче зад него може да стои и злокачествен тумор. Предварителният бърз растеж и грубата неподвижна консистенция могат да показват злокачествен растеж. Студената бучка винаги се нуждае от лечение поради тази рядка причина.

Окончателна диагноза може да бъде поставена с аспирация с фина игла, неусложнен тип биопсия. Малка тъканна проба се взема през тънка игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от това дали промяната е добра или лоша, процедурата за лечение се различава от наблюдението чрез редовни ултразвукови проверки до пълно отстраняване на щитовидната жлеза.

Научете повече на: Биопсия на щитовидната жлеза

Терапията с радиойод не действа при студени бучки. Тъй като процедурата се основава на клетките, абсорбиращи радиоактивен йод и тези възли абсорбират малко йод, клетките не могат да се борят по този начин и терапията не може да има никакъв ефект.

Горещ възел

Горещите възли са често срещани в нашата цивилизация. Те често възникват от големия йоден дефицит сред населението. Този дефицит води до намалено производство на Тиреоидни хормони, тъй като клетките на щитовидната жлеза са зависими от нея. Тъй като тялото така или иначе се нуждае от хормоните, то освобождава растежни фактори, така че щитовидната жлеза расте и се надяваме отново да произвежда повече хормони. Ако това се случи неравномерно в щитовидната жлеза и една област расте повече от друга, се развива гореща бучка.

Не всички възли на щитовидната жлеза обаче могат да бъдат предотвратени дори при достатъчен прием на йод. Това предполага, че генетичните промени също могат да доведат до образуването на възли. Топлите и горещи бучки са много рядко злокачествени; те причиняват засегнатите предимно проблеми поради прекомерното производство на хормони. Областите в възела, които са нараснали над средното, са по-малко чувствителни към сигналите на тялото и независимо от сигналите, винаги произвеждат излишък от хормони и т.нар. Свръхактивна щитовидна жлеза (Хипертиреоидизъм) с автономност (= самоопределение) на възела.

Този излишък отчасти може да бъде компенсиран от факта, че други области намаляват производството на хормони, но това също има своите граници и рано или късно излишъкът вече не може да бъде компенсиран. Този излишък преобръща тялото с главата надолу, работи с пълна скорост: сърдечният ритъм се ускорява и може да стане неравномерен, вие сте неспокойни, нервни и потни, отслабвате и имате проблеми с храносмилането. Това свръхпроизводство може да се опита с забавящи лекарства, т.нар Лекарства против щитовидната жлеза,, за да се държи под контрол. Ако това не успее, операция или терапия с радиойод е методът на избор и тук, тъй като в дългосрочен план това състояние е вредно за организма, тъй като не може да работи с пълна скорост през цялото време, причинявайки дългосрочни щети на различни органи, особено Нервна система и Сърдечносъдова система, може да последва.

Пациентите с горещи бучки могат да преминат през тестове с Рентгенова контрастна среда изпадат в животозастрашаваща ситуация. В рентгеновите контрастни среди има огромно количество йод. Ако това достигне до щитовидната жлеза чрез разпределение в кръвта по време на изследването, йодът веднага се абсорбира от много продуктивните зони в възела и се превръща в хормони. Сега те заливат кръвта и настъпва животозастрашаваща ситуация Тиреотоксична криза, от Състезателно сърце и Сърдечни аритмии може да бъде фатално.

В случай на необходими изследвания, при които контрастното вещество е абсолютно необходимо, засегнатите могат да бъдат лекувани със защитно лекарство, Перхлорат, да бъдат защитени. Това предотвратява животозастрашаващото производство на хормони и изследването може да се извърши безопасно.

Гуша

Разширяването на щитовидната жлеза с правилно производство на хормони се нарича "Гуша"Обозначава (синоним: Гуша). Щитовидната жлеза се счита за увеличена, ако надвишава обем от 18 ml при жените и 25 ml при мъжете.

Гуша може да се дължи на a наследствен дефект, съществуващ йоден дефицит, т. нар. "струмиген„Вещества (например Нитрати, литий или Тиоцианат) възникват в храната или някои лекарства. Най-честата причина е йодният дефицит. Тъй като Германия се счита за зона с йоден дефицит, разбираемо е, че над 30% от населението страда от увеличена щитовидна жлеза. Жените са засегнати приблизително два пъти по-често от мъжете.

Дефицитът на йод предизвиква освобождаването на в щитовидната жлеза Фактори на растежа, което след това увеличава размера на щитовидните клетки (=Хиперплазия) и предизвикват растежа на околната съединителна тъкан. Колкото повече съдържанието на йод пада под оптималната стойност от 200 µg, толкова повече щитовидната жлеза се стимулира да расте.

В допълнение към йодния дефицит има и други фактори, които могат да причинят гуша; те включват Автоимунни заболявания (М. Базедов и Хашимото), Автономност на щитовидната жлеза, Възпаление на щитовидната жлеза (Тиреоидит), един Хипертиреоидизъм и последен Рак на щитовидната жлеза.

По принцип гуша може да се лекува консервативно и медицинско.За да компенсират йодния дефицит, пациентите получават йодна заместител (100-200 µg / ден). Ако е необходимо, се провежда и комбинирана терапия с тироксин (50 µg / ден), ако има недостатъчно подобрение, тъй като и двете намаляват стимула за растеж. Хирургичната терапия е показана само ако има съмнение за рак или гуша с автономии. В зависимост от това колко тежко е подозрението, има частична или пълна резекция (разстояние)

Едно усложнение при тези с гуша е това Образуване на възлови вещества, т. нар. "горещи или студени възли". Това води до трансформация на дифузната тъкан на струма с едновременна загуба на контролируемост от хормона TSH, което задейства производството на хормони на щитовидната жлеза.
За да се предотврати гуша, има смисъл да се прави профилактично (предпазни мерки) да се лекува с йодни таблетки.