Атопичен дерматит и псориазис - каква е разликата?

Въведение

Както невродерматитът, така и псориазисът са хронични възпалителни кожни заболявания, които са придружени от зачервяване на кожата и лющене. Съществуват обаче важни разлики в произхода на заболяванията и в тяхното проявление, които правят необходимото различно лечение. Следователно точното разграничаване между двете болести е много важно, но не винаги лесно.

Какво е екзема?

Невродерматитът, наричан още атопичен дерматит, е най-често срещаното хронично възпалително кожно заболяване. Обикновено се появява в детска възраст и се подобрява с напредването на заболяването, но може да продължи в зряла възраст или да се появи за първи път само в напреднала възраст. Невродерматитът често е свързан с други атопични заболявания (например бронхиална астма).

Невродерматитът се характеризира със силен сърбеж и суха кожа. В детска възраст кожните промени се откриват главно в лицето (капачката на люлката) и от страна на екстензора на крайниците.
При деца и възрастни сърбящата екзема на кожата се появява предимно в завоите на ставите на крайниците.Възрастните също често имат екзема на ръцете и краката със значителна промяна в структурата на кожата, която се причинява от хронично дразнене на кожата (лихенификация).

Причината за невродерматит все още не е изяснена. Предполага се, че генетичните и имунологичните фактори си взаимодействат. Генетичните дефекти могат да доведат до нарушена кожна бариера. Това улеснява проникването на алергени в кожата. Има възпалителна реакция и дразнене на кожата. Следните алергени за околната среда и храните са обичайни алергени, които отключват невродерматит:

• Акари за домашен прах
• Епителия на животните
• цветен прашец
• Храна (особено мляко, яйце, ядки, риба, соя и пшеница)
• никел
• Аромати

В допълнение, така наречените тригерни фактори играят важна роля за предизвикване на атака на атопичен дерматит:

• Раздразнения на кожата (текстил (вълна), изпотяване, натрупване на топлина, прекомерно / агресивно почистване на кожата, излагане на тютюнев дим)
• Изключителен климат (студ, екстремна сухота или влажност)
• Емоционален стрес (стрес)
• Колебания на хормоните
• Инфекции
• Начин на живот (затлъстяване, консумация на тютюн, консумация на алкохол)

Прочетете повече по темата: невродермит

Какво е псориазис?

Псориазисът, наричан още псориазис вулгарис, е доброкачествено, хронично, възпалително, неинфекциозно заболяване на кожата. Характеризира се с добре очертани, червеникави петна, които са покрити предимно от белезникави люспи. Кожните промени се срещат главно по екстензорните страни на крайниците (лакти, колене, евентуално космат скалп) и могат да бъдат придружени както от сърбеж, така и от промени в ноктите. Като част от псориазис може да се появи и полиартрит (възпаление на няколко стави). Псориазисът има наследствен компонент, поради което обикновено в семейството са засегнати няколко члена на семейството. Симптомите на псориазис са рецидивиращи и се причиняват от определени тригерни фактори, към които имунната система прекалява:

• Инфекции (например стрептококова инфекция)
• Лекарства (например бета блокери, противовъзпалителни лекарства)
• Психологически стрес
• алкохолизъм
• увеличена консумация на никотин
• Преустановете терапията с кортизон

Псориазисът се основава на доброкачествено увеличение на епидермиса. Има повишена кератинизация и разширяване на епидермиса. Освен това има възпаление в епидермиса и увеличен приток на кръв.

Псориазисът може да бъде широко разделен на три форми. Има и други специални форми.

1. Псориазис вулгарис (общ)
2. Пустуларен псориазис (пустуларен)
3. Псориазис на ноктите

Прочетете повече за това на: псориазис

Така разпознавам разликите

Псориазисът и екземата имат някои важни разлики.

И двете заболявания имат наследствен компонент, но те играят значителна роля при псориазис и обикновено водят до фамилно натрупване на болестта.

Невродерматитът обикновено първо се появява между 3-тия и 6-ия месец от живота.
При псориазис възрастта на първото проявление е значително по-висока (между 20 и 30 години).

Съществуват и различия в модела на разпределение на промените в кожата. Псориазисът се появява предимно по екстензорните страни на ръцете и краката и в долната част на гърба над задните части. Освен това обикновено са засегнати космат скалп и нокти.
Атопичният дерматит, сърбящите, зачервени участъци от кожата се откриват, най-вече върху мошениците на ръцете, вдлъбнатината на коленете и областта на главата и шията.

За разлика от невродерматита, пациентите с псориазис обикновено не страдат от сърбеж и суха кожа.

При псориазис, за разлика от невродерматита, има ясно разграничени, червени участъци от кожата, които са покрити от люспи.
При атопичен дерматит кожните промени обикновено са замъглени, зачервени и сухи.

Невродерматитът е атопично заболяване. Атопичните форми включват: астма, невродерматит и алергичен ринит с конюнктивит (ринокунюнктивит), включително сенна хрема и алергия към акари от домашен прах. Невродерматитът често се среща заедно с други атопични заболявания.
Псориазисът няма нищо общо с алергия и следователно не принадлежи към атопичната група форми. Като част от псориазис често възниква възпаление на ставите (псориатичен артрит).

При псориазис кожните възпаления обикновено са по-изразени. Прави се разграничение между определени явления, които са важни за диагнозата на псориазис и не се откриват при невродерматит:

• "Феномен на падане на свещта" (надраскването води до появата на люспест ламел)
• "Феномен на последната кожа" (тънка, лесно разделима кожа може да се види в основата на скалата)
• "Феномен на кървава роса" (по-нататъшното надраскване води до пунктиформно кървене)

В крайна сметка, разграничението между двете заболявания е важно за съответната терапия.
При псориазис на преден план е засилената кератинизация и възпаление на кожата. Основната цел на терапията е разтваряне на излишните клетки на роговицата и намаляване на клетъчната пролиферация и кожни възпаления.
При атопичен дерматит е важно да се избягват тригерни фактори / алергени. Освен това загубата на влага през горните слоеве на кожата трябва да се намали с помощта на основни грижи.

Прочетете повече за атопичния дерматит на следната страница: Атопичен дерматит

Можете ли да получите атопичен дерматит и псориазис едновременно?

Едновременно възникване на псориазис и невродерматит е възможно, но много рядко. Няма пряка връзка между двете заболявания. Възпалителните фактори, които играят важна роля за развитието на псориазис, не играят роля при невродерматит. По същия начин обратното.

Има ли смесени форми?

Двете болести могат да се появят едновременно, но няма смесена форма в този смисъл. Ако се появят едновременно, може да е трудно да се разграничи двете болести. Диагнозата може да бъде по-трудна, особено при специални форми на псориазис.