Странични ефекти от радиация

Въведение

Радиацията (наричана още лъчева терапия или лъчетерапия) е важен терапевтичен подход при лечението на онкологични заболявания (рак), Обикновено се използва в комбинация с химиотерапия и операции. Следователно страничните ефекти от лъчевото лечение често не могат да бъдат ясно разделени от усложненията на другите възможности за лечение.

В допълнение, различните терапевтични подходи понякога имат много сходни странични ефекти, които взаимно се подсилват. Тъй като целта на облъчването е да унищожи туморните клетки, страничните ефекти често се основават на унищожаването на здрави клетки.

Прочетете повече по темата на: радиотерапия

каузи

Причините за страничните ефекти на радиацията се крият в самото лъчение.Лъчевата терапия се използва за унищожаване на туморните клетки. Тъй като лъчите не могат да бъдат насочени изключително към болни клетки, голяма част от околната тъкан също се облъчва. Това поражда страничните ефекти от радиацията.

Прочетете повече по темата на: Ефект от лъчева терапия

Например високото излъчване може да доведе до остра радиационна реакция със зачервяване на кожата и възпаление на облъчените области. Например, ако се облъчва много белодробна тъкан, възниква радиационен пневмонит (възпаление на белите дробове, причинено от радиация), с недостиг на въздух, повишена температура и кашлица. Когато костният мозък се облъчва, кръвообразуващите клетки се увреждат, поради което анемията (анемия) и липса на бели кръвни клетки (левкоциюпения) и тромбоцитите (тромбоцитопения). Имунната система е силно отслабена поради липсата на бели кръвни клетки и могат да се появят инфекциозни заболявания. Липсата на тромбоцити може да доведе до големи кръвоизливи или дори животозастрашаваща загуба на кръв.

Хроничното увреждане на радиацията също може да бъде предизвикано от радиация. Различни органи могат да бъдат постоянно увредени, което води до функционални нарушения, например в червата или щитовидната жлеза. Ако радиацията удари яйчниците или тестисите, това може да доведе до безплодие. Радиацията уврежда яйцеклетките и спермата или може да доведе до промени в генетичния състав там. Промяната в генетичния състав в други клетки също увеличава риска от повторно появяване на рак в облъчената зона.

Прочетете повече по темата на: Дългосрочни ефекти след лъчева обработка

диагноза

Тъй като страничните ефекти от радиацията са много разнообразни, диагнозата им също е много различна. За определянето на страничния ефект или следствие от радиацията, лъчевата терапия в засегнатата област трябва да присъства в медицинската история. Ако тогава има симптоми, които могат да бъдат обяснени с увреждането на клетките след радиация, често може да се приеме страничен ефект от радиацията.

Разпознавам тези симптоми като страничен ефект от радиацията

Симптомите на радиационните странични ефекти са толкова разнообразни, колкото и видовете странични ефекти. В острия случай по време или скоро след лъчението може да се появи остра радиационна реакция, която е придружена от гадене и повръщане, както и затруднено преглъщане. Главоболието и изразеното усещане за слабост, което може да бъде придружено от треска, също могат да бъдат симптоми на страничните ефекти на радиацията.

Кожата над облъчената зона често се зачервява, което може да доведе до прегряване, подуване, болка и възпаление. Лигавиците, които са засегнати от радиацията, също могат да се възпалят болезнено.

Типични симптоми на странични ефекти от радиация върху костния мозък са изразена бледност и лоша ефективност (анемия), податливост към инфекция (ниски бели кръвни клетки) и склонност към кървене (намален брой на тромбоцитите в кръвта). Ако белите дробове са облъчени, може да се появи суха кашлица с кашлица кръв и задух. В дългосрочен план може да настъпи увреждане на регенерацията в облъчените участъци на тялото. Засегнатите клетки са трайно увредени. Например, облъчените кости могат да се счупят особено лесно и те се разрастват само много бавно или почти изобщо, така че да не е възможно адекватно зарастване на фрактури.

Увреждането на органите се усеща чрез функционална слабост. Това може да доведе до повишено или намалено отделяне на хормони. Чревната дисфункция с изразена коремна болка и диария също са признаци на страничните ефекти на радиация в коремната кухина.

Лечение / терапия

Лечението на страничните ефекти от радиацията е всичко друго, но не е тривиално. На първо място, най-доброто лечение е доброто радиационно планиране. Например, възможно най-малко здрава тъкан трябва да бъде включена в лъчевата терапия. За тази цел в днешно време се правят триизмерни планове за радиация, които се изчисляват възможно най-добре от компютрите. Трябва да се гарантира, че туморната тъкан се облъчва възможно най-силно, докато заобикалящата тъкан трябва да бъде добре защитена. Ако е необходима висока доза радиация за лечение на тумора, лъчението може да бъде удължено за по-дълъг период от време.

Прочетете повече по темата на: Планиране на лъчева терапия

Това намалява страничните ефекти от радиацията, тъй като здравата тъкан винаги има известно време да се възстанови от радиацията. В случай на остри лъчеви реакции, причинно-следствената терапия не е възможна, тъй като радиацията не може да бъде отхвърлена. Вместо това може да се използва симптоматична терапия. Важно е засегнатите хора да приемат достатъчно течности и достатъчно хранителни вещества и енергия, въпреки симптомите, така че тялото да понася възможно най-добре последствията от радиацията. Страничните ефекти като гадене и повръщане могат да бъдат облекчени с лекарства.

Продължителност / прогноза

Продължителността на страничните ефекти на радиацията често зависи от интензивността и продължителността на лъчението. Острите лъчеви реакции често продължават няколко дни и могат да се появят бързо, ако пациентът е изложен на друга радиация. От друга страна, хроничните радиационни реакции често остават незабелязани в продължение на няколко месеца или няколко години. След това те могат да избухнат и сериозно да влошат качеството на живот и очакването на живота (например, нови тумори, причинени от радиация).

Ход на заболяването

Ходът на страничните ефекти на радиация варира в зависимост от засегнатата тъкан. Острото възпаление на тъканта често се случва много бързо след облъчване, трае няколко дни, връща се по-бързо и по-бързо с обновяване на облъчването, но също така затихва за постоянно след края на лъчетерапията. От друга страна, хроничното увреждане от радиация се развива само с течение на времето и след това има тенденция към увеличаване на тежестта. Може да се наложи нова терапия за тези дългосрочни странични ефекти.

Колко заразно е това?

Страничните ефекти от радиацията обикновено не са заразни. Спусъкът на заболяването се крие в радиацията. Това засяга само човека, лекуван с радиация и не може да бъде прехвърлен на други хора. Дори инфекциозните заболявания често могат да бъдат проследени до ясно изразен имунен дефицит, поради което здравите хора често не се заразяват лесно с него. По-скоро е важно да се предпази добре облъченото лице, тъй като те рискуват да бъдат заразени от други хора с голямо разнообразие от уж безобидни патогени.