Детска фрактура

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: юношеска фрактура

• Фрактура на предмишницата
• Счупена кост

Въведение

Човешкият скелет е особено застрашен от счупване на кости (медицински фрактури) в детска възраст. Това се дължи на факта, че скелетът все още е във фаза на натрупване.
По този начин така наречената растежна плоча (мед .: епифизарна плоча), която е отговорна за надлъжния растеж на костта, все още не е затворена. Външната и вътрешната периоста (ендостеум и периостит) все още не са напълно развити. Те играят основна роля за растежа на костната дебелина. Слабите точки на скелета на детето са навсякъде тук.

Ако в случай на счупване, костните части се изместват настрани един към друг или се завъртат един срещу друг, те стават разминавания спонтанно с растеж в детството поправено, Поради все още не завършения растеж на дължина, костта на детето все още има потенциал да расте и по този начин компенсира несъответствието. В разговорния език човек говори за „слети“ („който се слива“). Степента на потенциално възможна корекция обаче варира в зависимост от възрастта на детето, засегнатото готвене и вида на деформацията.

След фрактура може да има нещо, наречено a Спонтанна корекция идвам.

Ако обаче има огъване на оста в случай на счупване, корекцията е по-трудна. Най-големият потенциал за корекция е в костите на предмишницата лакът и спици.
За разлика от удължаването - което със сигурност може да бъде причинено от фрактури - които не са компенсирани, скъсяването понякога може да се коригира спонтанно.

Ако детето има счупена кост, винаги има такава Риск от задържан растеж, Особено с фрактури на костния вал или костни части в близост до Растежна плоча стимулирането на същото води до изключително увеличаване на дължината на костта. При около 70% от децата с нараняване на растежната плоча допълнителният ръст на дължината е 1 cm.

Ако епифизната плоча (растежна плоча) е частично затворена в случай на фрактура, това може да доведе до неправилен растеж и скъсяване на костите. Епифизната плоча се състои от няколко зони, в които протичат различни процеси на растеж.
Зоната в средата се състои от хрущял и осигурява клетъчното попълване за другите клетъчни зони (Резервна зона). Прилежащата зона е зоната на растеж, в която хрущялните клетки образуват колонообразни форми. Това е последвано от т.нар Резорбционна зона, Тук хрущялните клетки се уголемяват поради абсорбцията на вода. Този процес допринася значително за растежа на дължината.
В тази зона хрущялът се втвърдява и образува фактори, които стимулират развитието на кръвоносните съдове. Сега идва и Зоната на осификация, Хрущялът се заменя с кост. Увеличението на дължината е пълно.

Ако епифизната плоча е затворена, това също е така Растеж на дължина завършена.

дефиниция

Особено в детството има специални фрактури, които не се откриват при възрастни поради различната структура на костите. Костите при децата са "по-меки".

Различни видове фракции:

1. Счупване при компресия
2. Фрактура на зеленото дърво
3. Епифизарни дислокации

Видове счупени кости при деца

Счупване при компресия

В случай на счупване на компресия се получава компресия. Това означава, че костта се притиска заедно със сила. Периостът (периоста) е запазен и не се разкъсва при нараняване.

Фрактура на зеленото дърво

В случай на фрактура на зеленото дърво костта се счупва от страната на напрежение и страната на компресия се огъва. Счупването на зеленото дърво получава името си, защото костта на детето има свойството да се чупи като зелена клонка. Така че не се пробива напълно, а се разрушава, без да се счупи.

Прочетете повече за темата тук: Фрактура на зеленото дърво.

Епифизарна травма

Най- Епифизарна травма е разделен на Aitken и Salter. Повече за класификацията на епифизарните увреждания можете да намерите по-долу в текста.

Salter I

В случай на нараняване на Salter 1, растежната плоча се разхлабва напълно. При адекватна терапия прогнозата е добра, но са възможни нарушения в растежа на костите.

Епифиза на разтвор

Atiken I - Salter II

Травма на Salter 2 съответства на нараняване Aitken 1.
Дори при този вид нараняване, няма нараняване на растежната плоча и с това нараняване са възможни и нарушения в растежа на костите.

+ Пробив над ставата

Atiken II - Salter III

Травма на Salter 3 съответства на нараняване на Aitken 2.
Растителната плоча участва в този вид нараняване. Като част от лечебния процес е възможно локално увеличаване, но и намаляване на растежа.

+ Пробив под ставата

Atiken III - Salter IV

Травма на Salter 4 съответства на нараняване на Aitken 3.
Растителната плоча също участва в този вид нараняване. По същия начин, с тази фрактура на костта, подсилена.

+ Пробийте ставата

Salter V

В случай на нараняване от Salter 5, което не е включено в класификацията на Aitken, растежната структура се компресира без действителна костна фрактура. Независимо от това, задържаният растеж може да доведе до това.

Компресия / синини в костите

Можете да намерите допълнителна информация в нашата тема: Синина на костите

Прогноза и дългосрочни последици

В случай на наранявания на Aitken I или Salter I и II, епифизната плоча остава непокътната. Така че прогнозата е добра тук.
Във всички останали нива на класификация обаче епифизата е ранена.

Симптоми / оплаквания

Фрактурата в детска възраст има същите симптоми като фрактурата при възрастни.

Всяка фрактура има различно въздействие върху околната среда или целия организъм. В зависимост от местоположението, ефектите могат да бъдат повече или по-малко сериозни. Ако съседният орган е повреден от счупването (например, ако реброто се счупи, това може да нарани белите дробове), последиците са по-тежки.

болка

Болката е една от Основни симптоми на счупени кости при деца В допълнение към лечението на фрактурата е необходимо да се даде на засегнатото дете a подходяща терапия за болка за да се отървем от болката. Това обикновено се прави от Прием на така наречените НСПВС достигната.

Да Костните фрагменти се изместиха един срещу друг и е последвана от консервативна терапия и мазилка, те трябва Първоначално разположени фрагменти да стане. Тъй като това е много болезнена процедура, често се използва такава Болкоуспокояващи директно в линията на счупване инжектират. По този начин болката може да бъде предотвратена да се развие и двата фрагмента могат да бъдат изтеглени в естественото си положение. При извършване на операция лекарството за болка се прилага и като част от анестезията.

В зависимост от фрактурата може да се наложи продължаването на облекчаването на болката с НСПВС няколко дни след операцията или консервативната грижа. По правило обездвижването може да облекчи болката.

Треска след счупена кост

Треска може да се появи след счупена кост, особено в детска възраст. Докато треската в зряла възраст е почти изключително свързана с тежки инфекции, тя може Треската при деца се появява и след счупване на кост или друго заболяване, Това може да има няколко причини. След фрактура на костта тялото произвежда вещества в засегнатата тъкан, които причиняват унищожават увредените телесни клетки мога. Този процес може водят до повишаване на температурата при деца, Също така на синини които се образуват като част от счупена кост се разграждат и реакция на това може да доведе до треска. Отворени фрактури мога причиняват треска от инфекция и трябва да се лекува възможно най-скоро.

За Треска при деца е инфекция в повечето случаи отговорни с вирус или бактерии. За разлика от възрастните, децата са много по-склонни да бъдат засегнати от инфекции. Понякога треската остава единственият симптом на инфекцията. Не рядко така е и това съвпадение на фрактурата и треска и израз на съпътстваща инфекция.

диагноза

Най-важната мярка за поставяне на диагноза е рентгенът. Понякога рентгеновите лъчи на малки деца са трудни за оценка, тъй като костната субстанция все още не се е консолидирала. Този факт може да изисква ултразвук на засегнатата област.

Разбира се, появата на малкия пациент и свързаната с него анамнеза също играят важна роля. Ако рентгенът не е абсолютно необходим, трябва да се избягва при деца, ако е възможно.

Прочетете също нашата тема: Рентгеново изследване на детето

Несигурни признаци на счупена кост

В резултат на това почти всички фрактура възникват болка, подуване и "синини", наречени хематоми. Заедно с ограничената функционалност (например устойчивост, подвижност на съседни стави) те са сред несигурните признаци на счупвания.

Сигурни признаци на счупена кост

Те включват неправилно подреждане, необичайна подвижност и така нареченото разтриване на костите (звук, който се получава, когато части от фрактурата се трият една върху друга).

терапия

Най- детски скелет далеч не е зрял. Има висока тенденция за възстановяване на костите. Тази тенденция намалява с увеличаване на възрастта.
Тази тенденция към репарации оправдава консервативен / нехирургичен подход при фрактури на деца в случай на неусложнени фрактури без значителни малпозиции или увреждане на Растежна плоча - обикновено се поставят в мазилка. Техниките зависят изцяло от вида на почивката.

В случай на неразположение
поставя повторно - Върнете се в нормално положение - винаги трябва да се прави под напрежение. Трябва да се търси съединяването на костите в една ос. Те могат да бъдат компенсирани в по-късен момент с клин в актьорския състав.

А гипс трябва да Време за носене 4 - 5 седмици не надвишавайте. Ако се носи повече от 5 седмици, има риск мускулите да се съкратят твърде много.

Продължителността и вида на мазилката на париза винаги зависи от вида на фрактурата и лечебния процес, така че той никога не може да бъде определен по целия борд.

В Измазване на фуги обърнете внимание на съхранението. Неправилното позициониране може да съкрати сухожилията и мускулите и след като фрактурата заздравее успешно, ставата може да бъде ограничена в своята функция.

Хирургичното лечение понякога е необходимо в специални случаи.
Например:

• Епифизни фрактури (Aitken I и II)
• Фрактури на лакътя, коленната чаша
• множество фрактури в една кост
• Прекъсвания, при които са наранени съдове или нерви

Решението за консервативна или хирургична терапия трябва винаги да се взема, като се вземат предвид всички ситуационни условия.

Изцелението може да бъде подкрепено от хомеопатия.
Прочетете нашата тема: Счупени кости и хомеопатия.

хомеопатия

Като цяло е възможно чрез Прием на хомеопатични вещества за подпомагане на заздравяването на счупена кост в детството. Трябва обаче да се отбележи, че Еднолично хомеопатично лечение на херния не може да се препоръча, Имобилизацията с мазилка или хирургична терапия може да гарантира, че от фрактурата не се появяват последващи повреди и че костните фрагменти заздравяват добре заедно. Ако имате съмнения, лечението трябва да бъде обсъдено с лекуващия ортопед или травматолог.

Като Подкрепете заздравяването на костите Трябва Калциев фосфорикум служат. Предполага се, че това средство активира метаболизма на костното вещество и по този начин ускорява заздравяването на костта. Най- препоръчителна доза лекът за счупени кости при деца е включен D6.

Продължителност на лечението

Най- продължителност докато счупената кост на детето не излекува напълно зависи от различни фактори. И двете Вид почивкакоя кост е засегната от нараняването и коя Вид терапия е решаващ за времето на изцеление.

В повечето случаи консервативна терапия с мазилка Терапията по избор е от мазилката, която обикновено се нуждае от Носи се за 3-4 седмици да стане. От Пълното изцеление на костта обикновено е след 6 седмици излизам.
Ще бъде а оперативна терапия Консервативният метод обикновено е поставяне на специални проводници, интрамедуларни нокти или временна външна фиксация. Тези процедури стабилизират костта, така че Натоварване на увредената кост е възможно само кратко време след операцията е. Въведените метали могат да бъдат отстранени след около 3 месеца. По този начин засегнатото дете е значително по-малко ограничено, но окончателното заздравяване на костта все още отнема около 6 седмици.

От Фрактура на предмишницата при детето е един от най-често срещаните счупвания в детството. Тук може да се счупи и улна, и говорена. Това е Счупена кост в средата, т.е. в областта на вала често става а Извършена операция, В отдалечената част на костта, от друга страна, често се използва консервативна терапия с мазилка. Ако счупването се случи в областта на вала, то Продължителност до 15 седмици за оздравяване, В областта на китката рядко са необходими повече от 5-6 седмици, за да може костта да заздравее напълно. Тук е важно дали растежната плоча е засегната от счупването, Ако става въпрос за тази структура, зависи от вида на фрактурата и положението на костите дали лечението с мазилка леене е достатъчно или хирургичната терапия е методът на избор.

Фрактури на горния или долния крак обикновено се появяват само след огромно количество сила. Това може да се направи например от a Пада от голяма височина да е така. Ако растението има а Гипсова отливка е необходимо, това е за 3-5 седмици извършва. Хирургичното лечение също често се провежда в тази област. Едно не е рядкост Облекчаване на засегнатия крак с патерици или инвалидна количка в продължение на няколко седмици необходимо. В зависимост от местоположението на фрактурата са необходими поне 6 седмици, за да зарасне костта. Металните предмети в хирургичната терапия обикновено се отстраняват след около 3 месеца.

Продължителността до Заздравяване на фрактури от зелено зависи от вида и местоположението на почивката. За да се подобри лечебният процес, При фрактура засегнатата кост е напълно счупена под упойка да стане. Понякога почивката може да бъде лесна снабден с отливка бъдете за какво 3-5 седмици трябва да се носи. Може обаче да се наложи и костите да се фиксират на място с проводници. В този случай лечението може да отнеме повече време, но костта често е стабилна на натоварване веднага след операцията.

Характеристики на лечението на фрактури при деца

При децата фрактурите заздравяват по-бързо, отколкото при възрастни. Рискът от сковаване на ставите също е значително по-малък. Всякакви злоупотреби, които може да са възникнали по време на лечебния процес, могат да бъдат компенсирани с увеличаването на дължината (корекционен потенциал).

Aftercare

Специално последващо лечение (като цяло) не е необходимо. Последващото лечение винаги се основава на обстоятелствата на отделната костна фрактура.
Трябва обаче да се обърне внимание на ранното отстраняване на всеки чужд материал (проводници, клапи, винтове и др.), Които може да са въведени по време на операция.

За да може със сигурност да се изключат нарушения в растежа, трябва да се проверят всички счупвания на растежната плоча, всички фрактури на ставите и краката. Този контрол трябва да продължи над две години, но поне докато растежът завърши.

Често счупени кости при деца

Най-честата фрактура на ръката в детска възраст е т.нар фрактура на дисталния радиус (фрактура на китката), така че почивката на спици точно над това китка на ръка.

Счупванията на вала са 50 пъти по-чести от фрактурите на епифизата (растежна плоча).

Също Травми от лакътя са много чести. Това обаче са най-вече Дислокации на лакътя, по-специално на дислокации на главата на спицата (med. радиус глава = Chassaignac dislocation). Дислокациите са дислокации. Специалната радиална дислокация на главата в повечето случаи не е пълна дислокация, за която се смята, че е медицинска сублуксация така наричаното.
Медицинското име на това състояние е: Дислокация на Chassaignac.

Децата страдат от фрактури на костния вал по-често от ставите. Счупванията на ставите са много по-трудни за лечение. Те обаче се появяват на ръцете, особено на предмишницата, около два пъти по-често, отколкото на краката. Фрактурите на долната част на пищяла представляват около 7 процента от фрактурите в детска и юношеска възраст.

Можете да намерите повече информация за фрактура на предмишницата на детето под нашата тема: детска фрактура на предмишницата.

резюме

Прекъсванията в детството са често срещани. Те са специални, тъй като малките пациенти все още са във фаза на растеж, както и костите им. Докато растат, децата имат в костите си така наречената плоча за растеж.
Това може да се използва за класифициране на фрактури (Aitken и Salter). Тежестта на почивката и последствията също могат да бъдат записани по този начин. Симптомите са същите като при възрастните:

• болка
• подуване
  и
• синини (хематом).

За да се потвърди диагнозата, обикновено трябва да се направи рентгенова снимка. При децата терапията може да бъде консервативна, т.е. с мазилка на париж. Операциите са необходими само в определени случаи.

Специфично последващо лечение не е необходимо. Въпреки това, въвежданият по време на операцията материал трябва да бъде отстранен рано. Деца, които са претърпели фрактури с висок риск (фрактури на растежната плоча, ставите или краката) трябва редовно да се преглеждат за нарушения в растежа.