HELLP синдром

Въведение

HELLP синдромът е състояние, което може да възникне по време на бременност.
Засяга около една до две на 300 бременности.
Жените, които вече страдат от гестоза на бременността (прееклампсия или също често наричана отравяне на бременността) по време на бременност, развиват HELLP синдром в до 12% от случаите.

Поради това се счита и за особено тежка форма на прееклампсия. HELLP е съкращение за различните симптоми, които характеризират заболяването. H означава Хемолиза (хемолиза = разтваряне на кръвта), E и L за повишени нива на ензим на черния дроб (повишени стойности на черния дроб) и L и P за нисък брой на тромбоцитите (нисък брой на тромбоцитите в кръвта / тромбоцити).

Тъй като синдромът на HELLP е заболяване с високо кръвно налягане и това може да бъде много опасно по време на бременност, синдромът на HELLP е сериозно заболяване, което изисква хоспитализация. Ако не се лекува, синдромът на HELLP може да бъде животозастрашаващ както за майката, така и за детето.

първопричина

Точната причина за синдрома на HELLP все още не е изяснена. Смята се, че има увреждане на кръвоносните съдове в Гипсова торта (Плацента), причинявайки масивен спад Тромбоцитите при прекомерно Съсирване на кръвта се генерира. Това може да се дължи на променено развитие на плацентата в Ранна бременност бъдете условни. В резултат на това плацентата е слабо снабдена с кръв и реагира чрез отделяне на различни пратеници, които стават едно в майчиния организъм Възпалителен отговор и обобщеното Съсирване на кръвта да води.

Симптоми

Симптомите на HELLP синдрома са разнообразни. От една страна, има класическите симптоми на Preemclampsia: високо кръвно налягане и се увеличава Протеин в урината, Освен това обикновено има силна болка в дясната горна част на корема, причинена от a Уголемяване на черния дроб са условни. Болката може да се разпростре и в ход излъчва. Също гадене, бълвоч и диария може да се случи. Поради тази причина синдромът на HELLP често започва с a Стомашно-чревна инфекция грешите. От друга страна, могат да се появят и други симптоми, като напр Зрителни нарушения (Трептене на очите, двойно виждане, чувствителност към светлина), главоболие или сърбеж на кожата. Ако синдромът на HELLP не се лекува, той може да се влоши значително и да се превърне в такъв Шокови симптоми да води. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност, Белодробен оток (Натрупване на течности в белите дробове) Церебрален кръвоизлив чрез разкъсване на кръвоносен съд или а Черен дроб придружена. През повечето време синдромът на HELLP се появява в последния триместър на бременността.

диагноза

За да се диагностицира синдромът на HELLP, човек трябва на първо място Изследвана кръв да стане. Това показва деградирано Ниво на хаптоглобин, Хаптоглобинът е транспортен протеин, който съдържа свободен пигмент в кръвта (хемоглобин) транспортиран далеч. Тъй като при синдрома на HELLP се появява хемолиза (разтваряне на червените кръвни клетки), хаптоглобинът е нисък. Също хемоглобин е унижен. Обратните са тези Чернодробни стойности (GOT, GPT, LDH и D димери) в кръвта се увеличи. Най- Фактори на съсирване са унижени. Най- Брой тромбоцити в кръвта се намалява значително с <100 000 на микролитър. В знак на Увреждане на бъбреците това ли е Креатининов увеличен, има повече в урината протеин, За да определите дали детето вече е изложено на риск, a CTG (Кардиотокография) написано. CTG промените могат да доведат до a Недостиг на кислород на детето в резултат на нарушаване на функцията на плацентата. В комбинация с клиничните симптоми при жените синдромът на HELLP може да бъде диагностициран много надеждно по този начин.

Като ранен признак на такъв прееклампсия (от която може да се развие HELLP синдром) се прилагат патологични условия на кръвния поток в маточната артерия. От a Доплерова сонография (Ултразвуково изследване) те могат да бъдат открити.

терапия

Тъй като синдромът на HELLP може да доведе до животозастрашаващо състояние за много кратко време, обикновено това е а Спешно цезарово сечение извършена и по този начин изведе детето на света. Тъй като протичането на заболяването е много трудно да се оцени, това е методът на терапия за избор. Бременната жена се нуждае от интензивно медицинско наблюдение и може да приема лекарства за понижаване на Високо кръвно налягане и срещу Припадъци получават. В редки случаи, когато синдромът на HELLP се появява в началото на бременността и протича само много бавно, може да се направи опит да се убеди бременната жена Ацетилсалицилова киселина (ASS), Имуноглобулините и плазмафереза (всички методи за консервативна терапия) за лечение. Показанията за тези предпазливи мерки обаче са изключително редки. Преждевременното цезарово сечение остава стандартната терапия и винаги трябва да се провежда с оценка на риска и ползата.

прогноза

Ако синдромът на HELLP се разпознае рано и съответно бързо от a цезарово сечение лекувани, прогнозата е добра. Независимо от това, смъртността на майката е около 3-5% като цяло, а детската смъртност достига 10-40%. Следователно ранната консултация с лекар в случай на горните симптоми е от съществено значение за поддържането на здравето както на майката, така и на детето. По правило трайните щети не се очакват след преодоляване на HELLP синдрома. В някои случаи Краткосрочна памет идвам. В зависимост от това колко рано на бременността се проявява синдромът на HELLP, детето може да има значително намалено Тегло при раждане експонат.

профилактика

Вече са установени някои рискови фактори за синдрома на HELLP, който за съжаление не може непременно да бъде повлиян от жената. Те включват, например, a Диабет (Захарен диабет), хроничен Заболяване на бъбреците, високо кръвно налягане, Многоплодна бременност и a семейна история, Също на наднормено тегло HELLP синдромът се среща по-често при бременни жени и бременни над 40-годишна възраст. Ако една жена е имала повишена честота на бременност в предишна бременност Кръвно налягане се изискват специални грижи. За съжаление, следователно няма директна профилактика за безопасно избягване на HELLP синдрома. А здравословен начин на живот преди и по време на бременността и избягването на прекалена пълнота може обаче да има защитен ефект до известна степен и като цяло е положителен за здравето на майката и детето.