Обрив по бедрото

дефиниция

Обрив по бедрото може да засегне както екстензорната, така и флексорната страна. Едното бедро може да бъде засегнато или да се появи от двете страни. Строго погледнато, кожен обрив е генерализирано засяване на равномерни кожни промени, например петна (така наречените „макули“). Това означава, че промените в кожата засягат голяма част от кожата.

В ежедневния език обаче други видове кожни лезии и локализирана екзема често се приравняват с термина обрив.

Причини за обрив по бедрото

Различни заболявания могат да доведат до промени в кожата на бедрото. Има обриви, които са ограничени до едната или двете бедра, както и такива, които засягат и други части на тялото.

Локално ограничен обрив може да показва например контактна алергия. Обикновено всички части на тялото, които влизат в контакт с веществото, причиняващо алергията, са засегнати. Особено професионалните групи, които работят с химикали, бои или строителни материали, могат да имат такива токсични или алергични екземи. Такава екзема се появява рязко след многократен контакт с веществото и води до зачервяване, мехури, суха и раздразнена кожа.

Можете да намерите повече за контактните алергии тук: Алергичен обрив

Друга причина за обрив по бедрото е атопичният дерматит. Това наследствено заболяване води до суха кожа с екзема, която се намира главно от страната на флексора (т.е. на гърба на коляното). Често са засегнати и бедрата. Обикновено са засегнати и двете бедра. Тези обриви се характеризират със суха, много сърбяща и зачервена екзема.

От вътрешната страна на бедрата, особено при хора с наднормено тегло, триенето и изпотяването могат да причинят зачервяване и дразнене. Този обрив, известен като "интертриго", се появява главно в гънките на кожата поради силното триене. Рискът от гъбични, вирусни или бактериални инфекции също се увеличава, ако имате наднормено тегло.

Така наречената стазова екзема също може да доведе до обриви по бедрата. Нарушеният венозен и лимфен дренаж, прекомерното тегло и обездвижването могат да доведат до натрупване на течности в краката и свързаните с тях кожни обриви. Краката обикновено са зачервени, възпалени, люспести и напукани от двете или от едната страна. Екземата има натрупване на чорап и се разпространява отдолу нагоре.

Повече информация е достъпна на: Екзема кожа

Друга причина за обрив по бедрото е херпес зостер (виж херпес зостер на крака). Това засяга сегментните кожни участъци и обикновено се появява от едната страна. Характерни са малки мехури по зачервена кожа и корички. Кожата е сърбяща или болезнена.

диагноза

За да се постави правилната диагноза и да се определи причината за обрив по бедрото, е необходимо да се огледа цялата кожа веднъж. С това просто изследване на кожата могат да се определят възможни подозрителни и диференциални диагнози с малко усилия.

Допълнителните диагностични средства като кръвни тестове, намазки или гъбични препарати предоставят информация за причини като инфекции, автоимунни заболявания, алергии или хронични кожни заболявания и помагат за потвърждаване или изключване на предполагаеми диагнози.

Вземането на проба предоставя информация за причината и е особено полезно в случай на автоимунни мехури, като например пемфигус вулгарис или булозен пемфигоид.

Научете повече за това на: Какво е автоимунно заболяване?

Кои симптоми са типични?

Симптомите, които съпътстват обрив по бедрото, могат да бъдат най-различни и зависят от основната причина.

Херпес зостер, например, се проявява като сърбеж, болка и усещане за напрежение в засегнатата кожа.

От друга страна, гъбичните инфекции се характеризират главно със сърбеж и лющене на кожата.

Бактериална инфекция, като флегмон или еризипела, обикновено се придружава от общи симптоми като треска, гадене и умора. Неприятната миризма или евакуацията на гной също са характерни за абсцеси или бактериални инфекции.

Сърбеж на обрив по бедрото

Много често срещан придружаващ симптом на различни кожни обриви е сърбежът. За повечето засегнати сърбежът субективно води до най-високо ниво на страдание. Той не само причинява болезнено надраскване на кожата, но и ограбва повечето от засегнатите от почивка и сън.

Сърбежът е много типичен симптом на паразитни болести като сърбежни акари, дървеници или други подобни. Други инфекции, като инфекции с дрожди, също причиняват сърбеж.

Ужасен сърбеж продължава да води до алергични обриви. В този случай сърбежът не е ограничен локално, а се разпространява много повече върху почти цялото тяло. Контактните алергии, невродерматит или интертриго също могат да причинят силен сърбеж.

Сърбежът често не може да се лекува причинно, но симптоматично. Така наречените антихистамини, като Фенистил, се използват предимно за лечение на сърбеж. Като локална мярка върху засегнатите области могат да се прилагат ментол или капсаицинови мехлеми. Те обаче са подходящи само ако кожните промени са ограничени до бедрото. Такива мехлеми не са подходящи за употреба върху големи участъци от кожата.

Изгарящ обрив

Обривите често са не само визуален проблем, но водят и до досаден дискомфорт. Усещане за парене е възможен симптом на обрив по бедрото. Това може да има различни причини.

При херпес зостер усещането за парене се причинява от дразнене на малки кожни нерви, известно още като невралгия.

Друга често срещана причина за усещане за парене е увредена кожна бариера и повреден епидермис. Такъв е например случаят с различни хронично повтарящи се заболявания като невродерматит или мехури по кожни заболявания (булозен пемфигоид и pemphigus vulgaris).

Класически обаче усещането за парене по кожата е по-скоро израз на увреждане на нервите, отколкото директно увреждане на кожата.

Болка при обрив по бедрото

Различни обриви по бедрата могат да бъдат придружени от болка. Болката не е твърде рядък съпътстващ симптом на много кожни заболявания.Черпесните херпес зостер са много класически пример за болезнен обрив по бедрото. Обикновено болката е пареща и пробождаща.

Абсцесите или застойна екзема също могат да доведат до силна болка в засегнатото бедро. Болката е доста тъпа, пулсираща и осезаема в дълбочината на бедрото.

Еризипелите или флегмоните също се характеризират с болезнени кожни промени и зачервяване.

По-скоро редки автоимунни заболявания като булозен пемфигоид или pemphigus vulgaris, които принадлежат към мехурните заболявания, също понякога са много болезнени.

Обрив от вътрешната страна на бедрото

Вътрешната част на бедрата обикновено е изложена на по-голямо механично натоварване под формата на триене, отколкото външното. Следователно те са по-предразположени към някои обриви.

Особено, ако имате наднормено тегло, триенето и в резултат на това образуването на пот се увеличава значително. Това може да доведе до дразнене на кожата и екзема от двете страни на зоните на триене. Тази плачеща екзема прилича на интриго, която се намира главно в кожните гънки. Зачервяване, сърбеж, малки мехури или дори лющене са типични. При такава екзема съществува риск от допълнително колонизиране на засегнатата кожа с гъбички или бактерии. На първо място е важно да се изсуши екземата с помощта на вложки или ленени кърпи. На втори етап се използват кортизонови мехлеми и антисептични добавки за локална терапия. Ако има допълнителна гъбична инфекция, се използват противогъбични лекарства (антимикотици).

Друга възможна причина за обрив по вътрешната страна на бедрата е контактна алергия. Различни химикали, почистващи препарати, вещества или други подобни могат да доведат до алергична или токсична екзема, ако влязат в контакт с кожата. Те са ограничени до контактната зона на кожата и са свързани временно с контактите.

В крайна сметка са възможни и други, общи причини за обрив по бедрото, като херпес зостер, еризипела или други.

Обрив от външната страна на бедрото

Обрив по бедрото никога не може да се прецени само от местоположението му. Дали обрив може да бъде открит от външната или вътрешната страна на бедрото, не означава непременно нищо за причината. Има обаче кожни обриви, които са склонни да се появяват на определени места. Една от възможните причини за обрив от външната страна на бедрото е херпес зостер. Това обаче не е строго ограничено отвън, но засяга и части от задната или предната част на бедрото. Характерно е вид на опаразитяване с форма на колан. Контактните алергии също могат да причинят обрив от външната страна на бедрото. Разбира се, други причини (вж. Раздел Причини) също са възможни за такъв обрив.

Лечение и терапия на обрива

Има много различни възможности за лечение на обрив по бедрото. Прави се разлика между локално и системно лечение.

В зависимост от причината терапевтичните мерки съществено се различават една от друга.

Инфекциозните обриви могат да бъдат лекувани с различни антибиотични, антивирусни или фунгицидни лекарства.

Общата херпес зостер на бедрото се лекува с ацикловир таблетки или инфузии и локални ацикловирови мазила за външна употреба.

Инфекция със сърбящи акари, от друга страна, може да бъде лекувана с активната съставка перметрин.

Много кожни обриви също се лекуват с мехлеми или кортизонови таблетки, съдържащи кортизон. Един пример е невродерматитът.

Еризипелите на бедрото се лекуват в стационарна обстановка с инфузии на пеницилин за период от няколко дни.

Някои обриви, като intertrigo, изискват специални грижи.

Лечението на обрив по бедрото е много гъвкаво и не може да бъде обобщено като цяло.

Обрив по време на бременност

Известно е, че кожните обриви могат да се появяват по-често по време на бременност, които не съществуват извън бременността. Те са известни още като дерматози за бременност. Съществуването на някои дерматози за бременност е противоречиво, докато други са много признати и често срещани. Бременността може да засегне и кожни обриви на фона на кожни заболявания (дерматози), които се появяват и извън бременността. Кожни промени могат да се появят и на бедрата по време на бременност. Честа причина е натрупването на лимфа в краката. Лекото задръстване на лимфата по време на бременност е естествено, но ако е много изразено, това може да доведе и до екзема, зачервяване и лющене на бедрата и долната част на краката.

Друга възможна причина за обрив е повишеното триене на бедрата от наддаване на тегло.

Нарушеният лимфен дренаж също насърчава колонизацията с патоген, така че да се появят гъбични инфекции. Те се характеризират и със зачервяване, лющене и сърбеж. Полиморфната дерматоза на бременността също може да причини обрив по бедрата. Това кожно заболяване, което се проявява в късна бременност, се характеризира с различни сърбящи промени в кожата, от плоски петна до повдигнати папули (удебеляване на кожата). Характерно е заразяване на корема - с вдлъбнатина в областта на пъпа, краката, ръцете и страничните части на багажника.

Основната статия можете да намерите тук: Обрив при бременност

Обрив по бедрото и корема

Обривите, които засягат както корема, така и бедрата, могат да имат най-различни причини. Честа причина за такива кожни промени е търкането на кожата поради наднорменото тегло. Особено когато трябва да се открият кожни промени по корема, особено между кожните гънки, това говори много за такава причина. Тъй като наднорменото тегло е локализирано при много хора по бедрата, задните части и стомаха, кожните промени в тези области също са характерни.

Гъбичните инфекции също не рядко са причина за обрив, който се появява по бедрата и корема. Освен това, кожни обриви са възможни като част от различни основни заболявания, като невродерматит или пруриго.

Сърбящи, червеникави обриви, които приличат на малки, червени проходи по кожата, са подозрителни за заразяване със сърбящ акар. Това сравнително често срещано заболяване се среща около корема и освен това може да засегне бедрата.

Научете повече за това на: Какви са симптомите на краста?