Ортопедия-Онлайн

Изкълчване на тазобедрената става след TEP

дефиниция

А Общо заместване на тазобедрената става, също TEP В наши дни това е често изпълнявана процедура, но не винаги е без усложнения.
Дислокацията на тазобедрената става, която води до дислокация на ставата, е сравнително често усложнение след тотална смяна на тазобедрената става.

Ако всички документирани усложнения след операцията се прибавят заедно, честотата на дислокация на тазобедрената става след TEP е приблизително 20%.

Дислокацията описва изместване на ставните повърхности, които обикновено са свързани помежду си (тук изкуствено), при което според определението, дислокация на тазобедрената става след завършване на тотална ендопротеза Артикулационен контакт (т.е. частите на бедрената глава и ацетабулума, които се движат един срещу друг) на двете Съчленени части е изгубена.

Така частта от протезата, закотвена в костта на бедрото, беше изтласкана от изкуствения тазобедрен гнездо. Ставата е по този начин "Изкълчени" и вече не функционира.

Дислокация на тазобедрената става след TEP се среща при около 2% от пациентите през първата година след операцията.

Ще бъде а един път отличава се от повтаряща се дислокация след операция на тазобедрена става. Важно е да разрешите проблема бързо, тъй като в противен случай целият резултат от операцията е застрашен и качеството на живот на пациента може да бъде силно ограничено от дислокация на тазобедрената става.

Илюстрация на тазобедрена протеза

(Цветно рентгеново изображение)

Чашка на тазобедрената протеза
Протезно гнездо
Протезна глава

Тази тазобедрена протеза е така наречената бетонна протеза на бедрото, която първоначално се захваща в костта и след това прераства в костта.

Можете да разберете повече за тази тазобедрена протеза по-долу в тази тема.

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно, лечение на тазобедрената става (напр.Артроза на тазобедрената става, удар на тазобедрената става и др.) Много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

Дислокацията на тазобедрената става след тотална протеза може да причини редица различни симптоми.
Това е внезапно и травматично събитие, така че стрелба, пробождане на болка типично за дислокация на тазобедрената става след TEP.

Най- Кракът е скъсен и движението е силно ограничено, тъй като вече няма костен контакт с крака.
Насочените движения вече не са възможни с дислокация на тазобедрената става в TEP. По същия начин, a Misrotation, т.е. открийте неправилно завъртане на крака.

Допълнителни симптоми са възможни, ако структурите в областта са били раздробени или наранени поради неправилното подреждане на костите и частите на имплантите. Така може Седалищен нерв когато бедрото протеза е изкълчена, какви симптоми като Изтръпване, изтръпване и болки в краката може да причини и да влоши двигателните умения.

Могат да възникнат съдови наранявания, причиняващи симптоми като бледност, липса на пулс в крака и болка.

В случай на много тежка травма, дислокацията също Костни фрагменти отчупена от съществуващата кост, което води до слабо пропукване и хрускане при пасивно движение.

каузи

Като причина за Изкълчване на тазобедрената става след TEP Вземат се предвид различни причини, при които основната причина може да бъде неизправност на оперирания пациент след операцията. Проблемите с действителната протеза или операционната зона също могат да бъдат причина за дислокация.

Важно е да се разграничи дали адекватна травма или а нормални, ежедневни упражнения Причината за изкълчването на тазобедрената става беше. Рискът от изкълчване на тазобедрената става с тазобедрена протеза може да бъде намален, но никога напълно не елиминиран. Така може Удари, падания или авариикъдето високото налягане се прилага върху бедрата, причинява изкълчване. Прекомерните движения, които затрупват протезата, също могат да доведат до дислокация, при което, в зависимост от пътя на достъп по време на операцията, някои движения са по-склонни да бъдат причината.

С оперативния достъп на странично предна е риск от изкълчване на тазобедрената става след TEP силно външно въртене, един Въртене на крака около надлъжната ос с крака, насочен навън, или притеглянетоест водещ засегнатия крак навътре, най-големият.
Беше ли протезата от страна-назад използваните са предимно прекомерни Флексия на тазобедрената става и Вътрешно въртене да бъде посочен като причина. Движенията, които отговарят на този модел, са седнали или изправени или се навеждат дълбоко.

Ако обаче това бяха ежедневни и контролирани движения, човек щеше да дойде не е оптимално седнал или напр. в случай на инфекция, разхлабена протеза като причина за изкълчване на тазобедрената става след операция на ТЕП, която трябва да се коригира хирургично.
В заключение, дори слабо обучени и слаби мускули на пациента водят до прекомерна подвижност в ставата и по този начин са причина за дислокация в тотална ендопротеза. Материалните дефекти също са по-рядко срещани.

диагноза

При лечение на изкълчване на тазобедрена става след тазобедрена протеза, анамнезата, инспекцията и техническите методи водят до диагнозата. На първо място, попитайте за задействащ фактор, като травма или предишно движение.
Пристъпете към диагностициране с инспекция Съкратен крак, който е неправилно завъртен навън или навътре известия.

Рентгенография на тазобедрената става е важна за диагнозата предно и странично нивоза оценка на степента на изкълчване на тазобедрената става след операция на ТЕП и а Разхлабване или а стои зле да може да изключи протезата. Ако това не е достатъчно, компютърната томография може да осигури по-точни изображения и надеждна оценка на дислокацията на тазобедрената става.

Тогава също се решава дали подновена експлоатация е необходимо или не. Ако не се наблюдават аномалии, последователността на движение и евентуално механизмът на дислокация може да бъде възпроизведена с помощта на движещи се рентгенови изображения в конвертор на изображения. По този начин се обективира диагнозата на дислокация в случай на тазобедрена протеза.
Освен това трябва Параметри на възпалението да се измерва в кръвта, за да се изключи инфекцията (виж: Усложнение на операцията за заместване на тазобедрената става)

терапия

Най- намаление е най-важната мярка при изкълчване на тазобедрената става след TEP, за да се избегнат трайни повреди Съдови или нервни компресии да избегна.

Като намаление това е Регулирайте съвместните партньори, участващи (тук бедрената глава и тазобедрената става) във физиологично положение.
В случай на изкълчване в изкуствена тазобедрена става, това означава, че искате да поведете изкуствената бедрена глава, която седи в костта на бедрото, обратно в изкуствения тазобедрен гнездо.

Той е между a затворен и едно отворена или оперативна редукция изтъкнат.
Със затворено намаление на Намаление според Бьолер извършена, при която главата на бедрената кост трябва да бъде върната на правилното място, след като пациентът е фиксиран с насочени дърпащи и въртеливи движения. Поради най-вече силните мускули на тазобедрената става това понякога се прави под упойка.

Ако затворената редукция не е възможна или има съпътстващи наранявания като фрактура, намалението е отворено, т.е. хирургично. Можете да направите това едновременно Съпътстващи наранявания да бъде третиран. Също така тук е подробна оценка на протеза възможно, което е възможно да се коригира или замени в една и съща сесия.

След всяко намаление след дислокация на тазобедрената става резултатът трябва да се види Рентгенови или CT изображения да бъдат контролирани.

Aftercare

След острата терапия на изкълчване на тазобедрената става след TEP, следва последващо лечение. Това зависи от мерките, предприети по-рано. Ако се извърши проста репозиция без усложнения, за последващо лечение се използват предимно укрепващи упражнения в контекста на физическа или трудова терапия.

Ако, от друга страна, това не е първата, а втората или третата дислокация на тазобедрената става в изкуствена тазобедрена става, протезата обикновено трябва да бъде заменена и резултатът от операцията да се коригира. В случай на изкълчване на тазобедрената става на TEP, е важно да се проверява положението на вмъкнатите части на редовни интервали, особено веднага след събитието.
В допълнение, обучението на пациентите може да се използва, за да се посочи още веднъж как правилно да се използва протезата и по този начин да се предотврати рискът от повторна дислокация.

След друга операция последващото лечение се състои в бавно приближаване на максимално възможното натоварване като част от контролирано реабилитационно лечение.

Прочетете повече за това на: Рехабилитация след поставяне на тазобедрена протеза

Как можете да избегнете изкълчване на тазобедрената става след TEP?

Дори ако бедрената дислокация не винаги може да бъде избегната при TEP, има няколко правила, които пациентите трябва да следват и мерки, които могат да намалят риска.

Най-важното е да се поддържат движенията в оперирания тазобедрен фундамент контролирани и в покой изпълни. Дислокацията на тазобедрената става на протезата често се причинява от резки движения, което трябва да се избягва. Особено чрез ставам и сядаш бавно човек може да избегне дислокация с изкуствена тазобедрена става.

През първите няколко седмици след операцията е по-добре да ходите и да легнете, отколкото да седите и да стоите.
За да се избегне дислокация на тазобедрената става, определени движения, при които бедрата е огъната и кракът се върти едновременно, трябва да се извършват само в малка степен, напр. флексия в тазобедрената става над 90 ° не се препоръчва.
За да се улесни това в ежедневието, има съответни възглавници във форма на клин, които се използват така, че кракът да не се поставя в нежелани позиции.
Когато изминавате по-дълги разстояния, патерица може да помогне за предотвратяване на изкълчване на тазобедрената става в изкуствена тазобедрена става.

В допълнение към тези мерки, осигурява добра физическа терапия с целенасочено изграждане на мускули друг важен стълб.
От a добре развити мускули на тазобедрената става ставата също може да бъде стабилизирана и по този начин рискът от изкълчване на тазобедрената става след TEP може да бъде намален.