Вътрешна Медицина

Твърде високи тромбоцити

Какво представляват високите тромбоцити?

Съществува широка гама от броя на тромбоцитите, които са безвредни или нормални за хората. Здравите хора имат брой на тромбоцитите между 150 000 и 450 000 тромбоцити / µl кръв. От стойност от 450 000 тромбоцити µl, броят на тромбоцитите е твърде голям.
В медицински план, ако броят на тромбоцитите е твърде голям, това се нарича тромбоцитоза.

Въпреки това, симптоми и сериозни усложнения, като кръвен съсирек, обикновено се появяват само когато броят на тромбоцитите надвишава 800 000 тромбоцити / мкл.

каузи

Най-честата причина за увеличен брой на тромбоцитите е това, което е известно като реактивна или вторична тромбоцитоза. Това води до увеличен брой на тромбоцитите поради друго основно заболяване. Например при:

остри инфекции
хронични възпалителни заболявания
кървене или
злокачествени туморни заболявания
Есенциалната тромбоцитемия е рядка причина. Причината за увеличените тромбоцити се крие в неизправност на стволовата клетка в костния мозък, от която се образуват тромбоцитите.
Други нарушения на костния мозък също могат да причинят тромбоцитоза.

Есенциална тромбоцитемия

Есенциалната тромбоцитемия е много рядко заболяване.

Неизправност на стволовата клетка в костния мозък води до образуване на твърде много тромбоцити и освобождаване в кръвта.
Броят на тромбоцитите над 1 000 000 / µl не са рядкост.

Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза).

Може да се интересувате също от: Открийте тромбозата

Когато кръвоносните съдове са повредени, тромбоцитите имат за задача да спъват и запечатват нараняването. Ако броят на тромбоцитите е толкова висок, колкото при есенциалната тромбоцитемия, съществува риск дори и без нараняване да се образуват кръвни съсиреци, да запушат съдовете и да се наруши кръвотокът.

От една страна има засилена поява на кръвни съсиреци, от друга страна също има засилено кървене, тъй като произвежданите тромбоцити не функционират.

Реактивни тромбоцитемии

Различни процеси, напр. В случай на заболяване или възпаление, тялото реагира с различни механизми. Това има смисъл, тъй като се опитва да се бори с причината и да предотврати големи щети.

Това обаче често води до промени в кръвната картина.
Чест отговор на организма е увеличаване на тромбоцитите в кръвта.

Задействията са например:

остри инфекции,
хронични възпалителни заболявания,
кървене или
злокачествени туморни заболявания.

При реактивната тромбоцитемия проблемът не е в увеличения брой на тромбоцитите, а в основното заболяване.
По правило това се забелязва и чрез други симптоми. Лечението на основното заболяване също нормализира броя на тромбоцитите.

Заболявания на далака

В допълнение към важната си роля за имунната функция, далакът е важен и за пречистване на кръвта. Той разпознава старите кръвни клетки, включително тромбоцитите, и ги разгражда. Така че не е изненадващо, че когато далакът е болен, има промени в кръвната картина и промени в броя на тромбоцитите.

Тялото обаче е в състояние да живее без далака. Ако далакът напр. Силно е повреден при произшествие, той трябва да бъде отстранен по време на операция.
Човек говори за така наречената спленектомия. След спленектомия много хора имат високи тромбоцити.

Чудите ли се дали имате тази причина?

Прочетете нашата статия за това: Болка в далака

Възможни последствия

Възможните последици зависят от причината за тромбоцитите, които са твърде високи. Дори в обхват, който е твърде висок, тромбоцитите първоначално нямат преки последици. Основното заболяване обаче може да доведе до различни последствия. От много висок брой на тромбоцитите, който обикновено не се проявява, ако тромбоцитозата възникне вторично спрямо основното заболяване, са възможни сериозни последици.

Съществува значително повишен риск от тромбоза (съсиреци).
Ако такъв съсирек се образува в белодробна вена, това може да доведе до животозастрашаваща белодробна емболия.

Ако тромбоцитите също са неработоспособни, съществува и повишен риск от кървене. Хората с есенциална тромбоцитемия са особено силно засегнати, тъй като това може да доведе до силно увеличени и неработоспособни тромбоцити в хода на заболяването.
Чрез нормализиране или намаляване на силно увеличения брой на тромбоцитите, рискът от тромбоза също намалява.

Тази статия може да ви представлява интерес: Мерки за профилактика на тромбози

Лабораторни стойности

Броят на тромбоцитите може да бъде измерен в лабораторията като част от нормална кръвна проба.
От стойност над 450 000 тромбоцити / µl, броят на тромбоцитите се увеличава. Леко увеличената стойност обикновено не е лошо и няма лоши последствия.
От над 100 000 тромбоцити / ul обаче има повишен риск от тромбоза.

В допълнение към увеличения брой на тромбоцитите, формата на тромбоцитите може да се променя.
При есенциална тромбоцитемия те често са твърде големи и неоперабилни.
В допълнение, съсирването на кръвта (способността на кръвта да се съсирва / струпва) може да бъде тествана в различни лабораторни изследвания.

Може ли това да е и рак?

Вероятността ракът да е причина за увеличен брой на тромбоцитите е сравнително ниска - но не е 100% изключена.

Ракът означава много стрес за тялото, на което тялото реагира различно.
Много страдащи от рак имат аномалии в техните лабораторни стойности. Увеличеният брой на тромбоцитите не е рядкост.

Въпреки това, дори при остри инфекции, които са много по-чести, тялото реагира с увеличен брой на тромбоцитите. Следователно твърде много тромбоцити в кръвта по никакъв начин не са специфичен признак на рак.
Освен това различните видове рак обикновено стават забележими чрез други симптоми, които са по-специфични.

Кога става опасно?

Когато са ранени, тромбоцитите имат за задача да се струпват заедно в кръвта, да запечатват съдовата стена и по този начин да спират кървенето.
Ако има твърде малко тромбоцити, съществува риск от кървене; ако има твърде много тромбоцити, се появяват бучки, т.е. кръвни съсиреци или тромбоза.

Съществува обаче значително повишен риск от образуване на кръвни съсиреци само ако броят на тромбоцитите надвишава 800 000 тромбоцити / мкл.
Тромбоцитите обаче рядко се издигат толкова високо.

Тези симптоми ми казват, че съм болен

Обикновено твърде много тромбоцити остават незабелязани. Следователно засегнатите нямат типични симптоми.

Симптомите се появяват само когато броят на тромбоцитите е много голям. Тези симптоми включват нарушения на микроциркулацията или кръвни съсиреци (тромбоза).
Други симптоми се появяват в зависимост от причината.
При есенциална тромбоцитемия кървенето е друг често срещан симптом.

тромбоза

Колоквиално тромбозата се нарича кръвен съсирек.

Кръвният съсирек се състои от струпани тромбоцити, които са били активирани неправилно и след това запушват кръвоносен съд. Тромбозите са особено често срещани в краката.
След това има подуване и тъпа болка.
Освен това има усещане за тежест в краката и прегряване.

Най-опасното е запушване на белодробна вена.
В този случай се говори за белодробна емболия.
Това може да бъде фатално.

Не сте сигурни дали имате тромбоза?

Намерете повече информация на: Открийте тромбозата

терапия

Ако тромбоцитозата е възникнала като част от друго заболяване, първо трябва да се лекува основното заболяване.

Ако има повишен риск от тромбоза, препоръчително е първоначално да се поддържа нисък риск, като се вземат общи мерки.
Това може да стане чрез:

не пуши,
Ефективно лекува сърдечно-съдови заболявания,
водете добър начин на живот със здравословна диета и много упражнения.

Ако това не е достатъчно, трябва да се използват разредители на кръвта.
При есенциална тромбоцитемия често се използва ASA (аспирин), при условие че няма повишен риск от кървене.
ASA е инхибитор на агрегацията на тромбоцитите. Те инхибират струпването на кръвни тромбоцити.

Можете да намерите повече информация за лекарствата за тромбоза тук: Лекарства за профилактика на тромбози

Ако вече е настъпила тромбоза, се използват и лекарства за разреждане на кръвта.
Тук хепаринът обикновено се използва остро.
Понякога е необходима операция за отстраняване на кръвния съсирек.
Това често е последвано от компресионно лечение, например с компресионни чорапи.

Искате ли да запазите риска от тромбоза възможно най-нисък?

Прочетете статиите от категорията: Профилактика на тромбози

продължителност

Продължителността и прогнозата зависят от причината за увеличените тромбоцити.
В много случаи става въпрос само за краткосрочно или средносрочно увеличение на тромбоцитите, което след лечение на основното заболяване, напр. инфекция.

При хронични заболявания броят на тромбоцитите се променя отново и отново, понякога е по-висок, друг път е малко по-нисък. Роля може напр. играйте колко добре се коригира болестта в момента.

Няма лек за есенциална тромбоцитемия, която се причинява директно от тромбоцитите. Лекарствата могат да лекуват само симптомите на заболяването.
В случай на есенциална тромбоцитемия обаче в повечето случаи може да се очаква нормална продължителност на живота.
Въпреки това, съществува повишен риск от развитие на други заболявания, които са свързани с образуването на кръв.

Ход на заболяването

Протичането на заболяването е много различно и зависи от причината.
Някои причини, като инфекции, отшумяват в рамките на няколко седмици и броят на тромбоцитите се връща в нормално състояние по време на лечебната фаза.

Хронични възпалителни заболявания като хроничните възпалителни заболявания на червата или ракови заболявания имат много по-сериозно протичане на заболяването.

Тромбоцитите и белите кръвни клетки са твърде високи

Не е рядкост тромбоцитите и левкоцитите (белите кръвни клетки) да се повишават едновременно, тъй като левкоцитите също участват в много реакции на тялото, напр. Инфекциите се увеличават.

Това е адаптивният отговор на организма за борба с инфекцията.
Те са важна част от имунната система.

Излишните левкоцити и тромбоцити могат да се появят и при есенциална тромбоцитемия.

Мога ли да взема хапчето, ако тромбоцитите ми са твърде високи?

По принцип тромбоцитите, които са твърде високи, не са причина хапчето да не се приема.

Тромбоцитозата сама по себе си не повишава непременно риска от тромбоза. Препоръчително е обаче да поговорите с лекуващия лекар или гинеколог.
Рискът от тромбоза (кръвни съсиреци) зависи до голяма степен от това колко високи са тромбоцитите и какво ги причинява.

Рискът от тромбоза се повишава по-специално с есенциална тромбоцитемия като причина или много голям брой на тромбоцитите.
Приемът на хапче също увеличава този риск от тромбоза още повече.

Притеснявате ли се от възможни странични ефекти при приемане на хапчето?

Научете повече на: Тромбоза, докато приемате хапчето или странични ефекти на хапчето

Ето защо в този случай трябва да се проведе подробна дискусия с гинеколога относно алтернативните методи за контрацепция и риска от приемане на хапчета.
Други методи за контрацепция без риск от тромбоза биха били за предпочитане пред хапчето.

Търсите ли алтернативен метод за контрацепция освен хапчето?

Научете повече на: Контрацепция без хормони

Твърде високи тромбоцити по време на бременност - трябва да съм наясно с това

Ако стойностите на кръвта ви се променят по време на бременност, лесно е да се притеснявате. Твърде високите тромбоцити по време на бременност са рядкост и в повечето случаи не са много изразени.
Важно е да получите достатъчно почивка и възстановяване, ако причината е инфекция.
За уточнение може да се консултирате и с лекар.
По принцип пийте достатъчно и спортувайте.

Съществуващата есенциална тромбоцитемия увеличава риска от тромбоза на майката и спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт може да бъде намален чрез прием на ниска доза ASA.
Като цяло около 60% от жените с есенциална тромбоцитемия имат нормална бременност.