дим

Синоними

Тютюнопушене, консумация на никотин, злоупотреба с никотин

Английски: тютюнопушене

Въведение

Под „дим„Човек разбира вдишването на тютюнев дим, което се случва при изгаряне на тютюневи изделия (Цигари, пури, пурети, шиша, лули) възниква.

Терминът „Пасивно пушене„Описва нежеланото вдишване на тютюневия дим само от въздуха в стаята нос, Тук не се пуши.

епидемиология

а) Употреба на тютюн

Например пушенето в Германия 27% от общото население (Към 2010 г.), с 61% на мъжки и на 39% са жени пушачи. Средната стойност за ЕС е 32%.

86% от употребяващите никотин в Германия заявяват, че пушат редовно, като 14% от пушачите консумират тютюн нередовно. Най-високият дял на пушачите е сред 20 до 25 годишните; 15% от всички немски пушачи са млади, като началната възраст е около 13 години.

През 1999 г. 82% от възрастните са започнали да пушат тютюн преди 20-годишна възраст. Всяка година в Германия се пуши около 1350 цигари.
Поведението на тютюнопушенето е по-изразено в по-ниските социални класи, отколкото при по-високите социални класове. Професионалната група с най-висок дял пушачи са строителни работници, както и шофьори на автобуси и камиони.

б) Смъртност (смъртност) сред активните пушачи

50% от всички пушачи умират от заболяване, свързано с употребата на тютюн. Те също правят това средно с 10 години по-рано от непушачите.

Счита се, че средната продължителност на живота би била 3 ​​години по-дълга без части от населението, които пушат.

в) Смъртност от пасивно пушене

В Германия около 3300 непушачи умират всяка година Последици от пушенето втора употреба.

г) свързани заболявания

30% от всички Раковите заболявания са причинени от тютюнопушенето в Германия Рак на белия дроб тя е дори повече от 80%, В Германия от рак, свързан с тютюна, всяка година умират от 60 000 до 80 000 пушачи.

Първи път Сърдечен удар Средно пушачите са с 10 години по-вероятни от непушачите.
25% от смъртните случаи в Германия Сърдечно-съдови заболявания се дължат на тютюнопушенето; рискът от инсулт се увеличава от 2 до 4 пъти.

история

От 16-ти век Тютюнът се пуши в Европа, което първоначално е било от Колумб беше върнат от американските индиански племена. Билките обаче вече са били пушени от римляните, гърците и германските народи, а за маите се казва, че са вдишвали и дим.

От началото на 20 век е известно, че тютюнопушенето има и вредно въздействие.

Състав на дима

Когато е активен дим Една цигара абсорбира над 4000 различни химически вещества. Те включват например никотин, Арсен, въглероден оксид или ацетон, Около 250 от тези съставки, които се вдишват при пушене, са токсични, около 70 са канцерогенни (канцерогенно вещество). Самият никотин не е канцерогенен, но той е отговорен за него Развитие на зависимостта (виж ефекта на никотина).

Димът, който се вдишва по време на пасивното пушене, освен всичко друго съдържа и разнообразни химични вещества Арсен, въглероден оксид и Ацетон.

Ефект на никотина в централната нервна система

Най- никотин излиза от дима след вдишване бял дроб в кръвта и оттам в мозък, Тук той се свързва в определен мозъчен регион (вентрален тегмент, Част от Мозъчен ствол) към специални рецептори (никотинов ацетихолинРецепторите). В резултат на това се появява друг регион на мозъка, им предна част на мозъка лежащ Nucleus accumbens, Допаминът се освобождава, което вероятно е отговорно за усещането за награда, спокойствие и удовлетворение, причинено от тютюнопушенето.

Ако сега пушите често, т.е. консумирате редовно никотин, възниква явлението толерантност, навик да свиквате с количеството на никотина. Броят на рецепторите намалява поради редовното свързване на никотиновите рецептори, поради което отзивчивостта към никотина намалява в същото време. За да се постигне същия ефект при пушене, е необходима постоянно по-висока доза никотин във времето.

Ако мозъкът вече не се снабдява с никотин, когато спрете да пушите и нивото в кръвта намалява, никотинът, свързан с рецепторите, също изчезва. Поради това отделянето на допамин изсъхва и се появяват първите симптоми на отнемане, като раздразнителност и по-голямо желание за никотин. В резултат на това човек отново пуши и цикълът започва отначало.

В допълнение към гореспоменатите признаци на въздържание, раздразнителност и никотиново желание, има много други, които се появяват при продължително оттегляне. От една страна, настроението може да се промени; Гняв, безсилие, неспокойствие, нетърпение, страх или може да възникне депресия. От друга страна, ритъмът на съня може да се промени (нарушения на съня, С.безсъние) и способността за концентрация намалява. Освен това апетитът може да се промени; нейното увеличение или желание, свързани с наддаване на тегло и прекалена пълнота също са сред симптомите на въздържание. Също и появата на виене на свят и главоболие е възможно, ако човекът спре да пуши и остане въздържан.

диагноза

Диагнозата "Злоупотреба с никотин„Базира се на anamnese, обръщайки внимание на продължителността, количеството и редовността на тютюнопушенето. Количеството консумиран тютюн е дадено в packyears, тоест в пакети с цигари, умножени по годините. Например, ако човек е пушил 1 пакет цигари на ден в продължение на 15 години, това се изчислява като 15 пакетчета (15 години пъти 1 пакет).

Освен това, физикалният преглед дава индикации за консумация на тежки никотин: Примери са мирис, цвят и текстура на тютюна кожа и зъби или състояние на съдовете.

профилактика

Профилактиката на тютюнопушенето е от една страна в ръцете на обществото, а от друга - в ръцете на лекаря.

Обществото може да даде своя принос чрез постоянно обучение чрез медиите или Закона за защита на непушачите. Лекарите също трябва да обучават пациентите за последиците от тютюнопушенето и активно да се занимават с този проблем по време на превантивните медицински прегледи (грижи за младежи, преглед 35).

За да се предотвратят заболявания, свързани с тютюна, лекуващият лекар трябва да съветва пациентите си, ако те са наясно с консумацията на никотин, да ги доведе до спиране на тютюнопушенето и накрая Отбиваща терапия инициира.

прогноза

а) Начало на тютюнопушенето

Ако човек започне да пуши, съществува риск от развитие на пристрастяване 32%, Рискът от такъв свързана с тютюна болест да умреш е 50%.

б) Прекратяване на тютюнопушенето

Степента на успех след 12 месеца зависи от вида на терапията. На "студено оттегляне„Както и алтернативните методи Акупунктура за пушене и при хипноза, успеваемостта е от 3 до 5%. При провеждане на поведенческа терапия тя се увеличава до 13%, а при използване на заместваща терапия с никотин се увеличава до 17%. Ако, от друга страна, се използват лекарства, това води до успех в 16 до 23% от случаите. Комбинация от никотинова заместителна терапия и поведенческа терапия постига най-високия успех от всички форми на терапия, а именно 35%.

Ако успешно прекратите пушенето, първото предимство може да се види след само 3 месеца: белодробната функция се подобрява, задухът и др. да кашля и умората намалява. Ако изтече допълнително време, при което се избягва консумацията на никотин, рискът на бившия пушач да развие сърдечно-съдови или туморни заболявания намалява: след една година рискът от CHD (коронарна болест на сърцето) само 50%, след 15 години тя е сравнима с тази на непушач. След 5 до 15 години без тютюнев дим това също е така удар - Рискувайте само толкова високо, колкото при човек, който не пуши. Най- Рак на белия дроб - Рискът се намалява с 50 до 70% след 10 години, ако се спре пушенето.

резюме

27% от германското население пуши активно, което означава вдишване на тютюнев дим. По-редовно Консумация на никотин В допълнение към положителните психологически последици като чувство за принадлежност или наслада, той има редица вредни последици и може да предизвика пристрастяване. Ефектът на никотина в мозъка е отговорен за развитието на пристрастяване при пушене, докато многобройните химични вещества, съдържащи се в тютюневите изделия, са вредни за здравето.

Болестите, свързани с тютюнопушенето, възникват както от активното, така и от пасивното пушене. Те включват например сърдечно-съдови заболявания, рак или респираторни заболявания.

Има няколко начина за прекъсване на злоупотребата с никотин и трябва най-добре да се използва с професионална помощ. Никотиновата заместителна терапия, лекарствената терапия, поведенческата терапия или комбинация от горното са най-успешни. При успешното спиране на тютюнопушенето, колкото по-дълъг е периодът без тютюнопушене, толкова по-малък е рискът от заразяване на споменатите заболявания.