Неврология-Онлайн

Слепота на лицето

Какво е слепота на лицето?

Лицевата слепота, известна в медицината като просопагнозия, описва невъзможността за разпознаване на познати лица.

Приятелите, познатите и дори членовете на семейството не се разпознават по техните черти на лицето, както обикновено се случва, а по други черти като глас, прическа, движения и т.н.

В повечето случаи слепотата на лицето е вродена. Това е преди всичко генетичен дефект, който може да се появи самостоятелно или като част от основно заболяване.

Увреждане на мозъка, като след травматично нараняване на мозъка или инсулт, причината за слепота на лицето.

С честота от 2,5% просопагнозията не е толкова рядка.

Причини за ослепяване на лицето

Причината за слепотата на лицето е дефектна връзка в частта на мозъка, която свързва сетивното възприятие на зрението с други области на мозъка. Така впечатленията, които пациентът вижда, не могат да бъдат интерпретирани правилно и лицата на известните хора се виждат, но не се разпознават.

Следователно това не е психологическо разстройство, както е напр. може да възникне след травма, но просто до медиационен дефект в мозъка.

Дали лицевата слепота е подтип на аутизъм или синдром на Аспергер?

При вродената форма лицевата слепота се забелязва по това, че децата не поддържат контакт с очите и не разпознават веднага хората, които познават. Поради това често има подозрение за аутистично заболяване.

Емоционалните и социални умения не се влияят от слепотата на лицето и следователно това не е под форма на аутизъм.

Става по-трудно да се разграничи с някои пациенти с аутизъм, които възприемат хората в обкръжението си като предмети и при които емоционалната връзка в мозъка е нарушена при гледане на тези хора. Дори тогава тези пациенти трудно разпознават други хора по лицата си.

Това обаче не се дължи на грешката във взаимосвързаността на сетивното възприятие, което е причина за слепота на лицето, а по-скоро на нарушената емоционална връзка в контекста на аутистичното заболяване.

Следователно лицевата слепота е нещо напълно различно от аутизма или синдрома на Аспергер, но първоначално може да се изрази по подобен начин.

Това би могло да ви интересува: Аутизъм - диагностика и терапия

Как се диагностицира слепота на лицето?

Ако липсата на очен контакт и проблемите с разпознаването са особено изразени в детството, се извършва медицинска и психиатрична оценка въз основа на споменатите паралели с аутизма.

Ако децата показват нормално емоционално и социално развитие, аутизмът може да бъде изключен и диагнозата на слепота на лицето се поставя след изясняване на други причини.

Ако децата обаче не са особено забележими, обикновено те могат да компенсират добре своя хендикап и слепотата на лицето може никога да не бъде официално диагностицирана.

Какви тестове за слепота на лицето има?

Така наречената просопагнозия (Слепота на лицето) да се тества често е трудно. Диагнозата също не се поставя въз основа на стандартизиран тест, а по-скоро от преценката на лекуващия лекар за симптомите и ограниченията на лицето.

Определено обаче има нужда от такъв тест, тъй като лицевата слепота също е доста непозната сред лекарите и често е неправилно диагностицирана като аутистично разстройство, особено при деца.

Следователно изследванията разработват въпросници и образни тестове, които имат за цел да разграничат ясно просопагнозията от психиатричните заболявания като аутизъм.

При тези процедури например на пациента се показват лицата на известни личности или близки роднини на компютъра, които те разпознават и се предполага, че описват разпознатите характеристики. На слепите хора е трудно да правят това и се концентрират повече върху функции като коса или позиция на главата, а не върху действителното лице.

За съжаление подобни серии от изображения не винаги имат смисъл, тъй като по-специално знаменитостите се разпознават поради отличителните им черти, въпреки че са заслепени.

По-точни резултати са дадени от снимки на непознати хора, при които линията на косата, шията и останалата част на тялото са отрязани и се вижда само лицето.

Тези снимки са показани на тестваните лица няколко пъти и те трябва да реагират, когато разпознаят лице. За слепите хора е много трудно да направят това и могат да различават само хора, които например имат различен цвят на кожата или различен пол. Тези образи на зрително слепи хора не могат да бъдат разграничени един от друг въз основа само на чертите на лицето.

Такива чисто визуални тестове обаче трябва винаги да се допълват от експертна дискусия, в която лекар, запознат с клиничната картина, анализира типичните ежедневни ситуации, тъй като трябва да се изключат други причини за проблема с разпознаването на лицето.

Така напр. изясняване на лошо зрение или други нарушения на възприятието с тестването. Тъй като хората с просопагнозия могат напълно да възприемат и също да опишат чертите на лицето на своите близки хора, но те не могат да определят идентичност и по този начин не могат да ги разпознаят.

Съпътстващи симптоми

Ако слепотата на лицето съществува от раждането, какъвто е случаят с повечето засегнати, обикновено дори не забелязвате уврежданията на човека, тъй като те не показват никакви реални симптоми.

Въпреки това, незрящите хора често страдат от определена социална несигурност и се чувстват неудобно в голяма тълпа, защото не разпознават хората, които познават веднага, което може да доведе до неудобни ситуации.

Например, те често минават покрай приятели и познати, без да ги поздравяват, защото просто не са ги разпознали. В резултат на това те могат да се появят недружелюбно по невнимание.

В резултат, особено в детството, слепите хора са по-често жертви на изключване и им е по-трудно да се свържат с връстниците си. В най-лошия случай това може да има отрицателно въздействие върху социалното развитие на детето.

Освен подобни социални затруднения, хората с просопагнозия нямат допълнителни ограничения, тъй като вродената лицева слепота няма нищо общо с психични или неврологични разстройства. Вашето възприятие, способност за концентрация и интелигентност са напълно нормални.

Може ли изобщо да се лекува слепота на лицето?

Слепотата на лицето не е истинска болест, нито е лечима. В по-голямата част от случаите засегнатите са компенсирали своя хендикап през годините и може да не знаят нищо за състоянието си. Така че, ако няма ограничения поради слепота на лицето, не е необходимо да се лекува.

Ако засегнатите имат проблеми в ежедневието, те могат да се научат да идентифицират приятели и познати, използвайки други характеристики, като например разпознаване на техния глас. Такива стратегии могат да бъдат научени и обучени, ако засегнатото лице не е направило това подсъзнателно. Ако човекът дойде при лекаря със своите проблеми, тези стратегии за независимо разпознаване на лицето ще бъдат обучени терапевтично.

В случай на рядката придобита слепота на лицето, чийто спусък е например травма на главата или инсулт и разстройството може ясно да се отнесе към увреждане на съответните мозъчни региони, обикновено няма подходяща терапия.

В тези случаи се знае точната причина, но освен слепота на лицето, засегнатите обикновено имат и по-сериозни оплаквания, които трябва да бъдат лекувани по-скоро.

прогноза

Няма лек за слепота на лицето, но той остава стабилен за цял живот и обикновено не се влошава. Чрез индивидуални компенсационни стратегии повечето засегнати имат напълно нормален живот и трудно се ограничават от разстройството си. Просопагнозията се диагностицира само в най-редките случаи.

Само пациенти, които са придобили само лицева слепота по време на злополука или заболяване и изведнъж вече не могат да разпознаят близки и роднини, имат реални проблеми с това.

На тези хора им е много по-трудно да научат стратегиите за компенсации след това и в резултат на това качеството на живот може да бъде силно ограничено. За щастие тези случаи са много редки.