Мастните блокери

Какво представляват блокерите на мазнини

Мастните блокери са лекарства, които са предназначени да подпомогнат загубата на тегло. Те не работят като потискащите апетита в мозъка, а в стомашно-чревния тракт. Там инхибират ензимната липаза, която нормално разгражда приетите мазнини (триглицериди) до малки компоненти. Чрез инхибиране на ензима вече не е възможно да се разграждат мазнините.

Тъй като мазнините могат да се усвояват от тялото само в разцепена форма, мастните блокери намаляват скоростта на абсорбция и абсорбция на мазнини, приети с храна, с около 35%. Мастните блокери не променят нищо в апетита, той остава същият или дори се увеличава.

Кои мастни блокери има?

Единственият „истински“ блокер на мазнини е активната съставка орлистат. Предлага се в различни дозировки и следователно има различни търговски наименования:

• Xenical®
• Орлистат ®
• Alli Orlistat®

Лекарствата, които рекламират като блокери на мазнини, включват продукт, известен под търговското наименование Formoline ®.

Прочетете повече по тази тема на: Диетични хапчета

Xenical

Xenical съдържа активната съставка орлистат в най-високата дозировка, налична на фармацевтичния пазар. Лекарството съдържа 120 mg орлистат.
3 капсули трябва да се поглъщат цели с малко вода с основните хранения.

Трябва да се използва заедно с нискокалорична диета с ИТМ най-малко 30 кг / м2 или с наднормено тегло с рискови фактори като захарен диабет от ИТМ от поне 28 кг / м2.

Xenical се предлага в опаковки от 42 или 84 броя.

Лекарството изисква рецепта, но може да се издава само частно лекарско предписание, а не предписание за здравно осигуряване, така че разходите в повечето случаи се поемат от самия пациент.

Прочетете повече по темата: Orlistat

Нужни ли са мастните блокери?

Единственият действително блокиращ мазнините в момента на пазара с активната съставка орлистат не изисква рецепта в ниски дози (60 mg).

В по-високи дози (120 mg) обаче се предлага само по лекарско предписание. Въпреки това не може да се издаде рецепта, тъй като разходите трябва да се поемат от самия пациент. Поради това се издава само частно лекарско предписание.

Показания за мастните блокери

Според инструкциите за употреба, блокерът на мазнини Orlistat е посочен от индекс на телесна маса от 30 kg / m2 или ИТМ от 28 kg / m2, ако има и рискови фактори.
Тези рискови фактори включват например захарен диабет или нарушения на липидния метаболизъм.

Трябва да се използва само при едновременна промяна в диетата. Това трябва да включва нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини.

Прочетете повече по темата на: Отслабнете, като промените диетата си

Можете ли да отслабнете с мастните блокери без диета и упражнения?

Не. Принципът на мастните блокери е комбинацията от по-здравословна диета с по-ниско съдържание на мазнини и поддържаща помощ от лекарство.
Мастните блокери могат да инхибират само определено количество усвояване на мазнини. Така че, ако продължите да консумирате твърде много мазнини, един блокер на мазнини няма да е достатъчен за постигане на трайна загуба на тегло.

Дали упражненията винаги са необходими за отслабване със сигурност е спорна тема. Специално за пациенти с ИТМ над 30 кг / м2, леките спортни издръжливости трябва да показват сравнително бърз успех и затова се препоръчват.
Не само за отслабване, но и за основна физическа годност.

Прочетете повече за това: Отслабване без упражнения и диета - възможно ли е? Отслабване без глад

Какъв успех може да се очаква от приема на мазнини блокери?

Както бе споменато накратко по-горе, проучванията показват ефективността на мастния блокер орлистат в сравнение с манекен лекарство (плацебо). Около 20% от пациентите, които редовно са приемали орлистат и са спазвали диета, са успели да намалят теглото си с повече от 10%.

Въпреки това все още съществува риск от йо-йо ефекта след спиране на лечението с Orlistat. Това обаче е сравнено и с плацебо и е установено, че пациентите, приемали орлистат, са спечелили 3,2 кг вместо 5,6 кг (плацебо).

Степента на отслабване зависи от първоначалното тегло и спазването на диетата. И разбира се дали има и редовна физическа активност.

Как работи мастният блокер

Орлистат инхибира ензимната липаза в стомашно-чревния тракт. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините (триглицеридите), приети с храната, до свободни мастни киселини и моноглицериди.
В резултат на инхибирането липазата вече не може да извърши това разцепване. Въпреки това мазнините, приети с храна, могат да влизат в кръвта само в разцепена форма през чревната стена и по този начин да посрещнат по-нататъшната им употреба, например за съхранение на мазнини. Инхибирането на липазата води до намалена абсорбция на мазнини в организма.

Използвайки блокери на мазнини, около 1/3 от мазнините, приети с храна, трябва да се усвояват по-малко. В повечето случаи това води до намаляване на телесното тегло.

Проучванията показват, че за една година средната загуба на тегло при пациенти, приемали орлистат и умират, е била по-голяма от тази на пациентите, които са умрели и са приемали плацебо, манекен лекарство.
Делът на пациентите, загубили повече от 10% от телесното си тегло по време на терапията, е 21% (в групата с плацебо само 9%).

Странични ефекти на мастните блокери

Нежеланите ефекти на Orlistat включват коремна болка, повишена изпражнения, фекална инконтиненция, газове, болка в ректума, дискомфорт в зъбите и венците, главоболие, умора, тревожност, инфекции на пикочните пътища (инфекции на пикочния мехур), увреждане на бъбреците поради отлагания на кристали, инфекции на дихателните пътища, грип и менструални спазми.

Взаимодействия с мастните блокери

Orlistat може да инхибира абсорбцията на мастноразтворимите витамини A, D, E и K. Това е така, защото тези витамини могат да се усвоят само ако са заобиколени от слой от мастноразтворими и водоразтворими вещества, така наречените мицели.
Тъй като мастните блокери инхибират липазата, те също така инхибират разграждането на хранителните мазнини и образуването на мицели може да бъде намалено, което влияе върху усвояването на витамините.

Лекарството също не трябва да се приема с акарбоза, лекарство, използвано за лечение на захарен диабет. Тези две лекарства могат да се намесват взаимно в техните ефекти.

Орлистат може да понижи нивото на кръвта на сърдечния наркотик амиодарон, така че преди приема на орлистат трябва да се консултира лекуващият лекар / кардиолог.

Той може също да повлияе на начина, по който действат разредителите на кръвта (антикоагуланти). Следователно кръвните стойности трябва да се проверяват редовно, особено в началото на терапията.

Orlistat не трябва да се приема заедно с имуносупресора циклоспоприн А, тъй като това може да го направи по-малко ефективен.

В допълнение, орлистат и тиреоидният хормон L-тиорксин не трябва да се приемат едновременно, но с достатъчен интервал; може да се наложи дозата на тироксина да се коригира.

Има и някои доказателства, че орлистатът засяга антиепилептичните лекарства валпроат и ламотригин, които могат да доведат до припадъци.

Мастните блокери и алкохолът - съвместими ли са?

По принцип няма противопоказания за консумация на алкохол при прием на орлистат.

Тъй като обаче хипокалоричната (т.е. редуцирана) диета се препоръчва, когато приемате Orlistat и алкохолът съдържа сравнително голям брой калории, консумацията на алкохол трябва да бъде значително намалена.

Кога не трябва да приемам мастни блокери?

Противопоказанията включват известни реакции на свръхчувствителност към съставките, натрупване на жлъчка (холестаза), например в контекста на жлъчнокаменна болест, или известни нарушения в приемането или абсорбцията на храна.

Кърменето също се счита за противопоказание за прием на мастни блокери като орлистат.

доза

Една капсула Orlistat 120 mg трябва да се приема 3 пъти на ден непосредствено преди, по време или в рамките на един час след основното хранене.

Ако храна се пропусне или е без мазнини, не трябва да се приема капсула.
Още 24-48 часа след началото на терапията се появява повишена екскреция на мазнини със изпражненията.

Цена на мастните блокери

Цената се различава за различните препарати. Рецептата Xenical се предлага в 2 различни размера на опаковката, всяка по 120 mg на капсула: 42 или 84 броя. 42 капсули в момента струват 46 евро в евтина онлайн аптека. Следователно дневните разходи за терапия са 3,30 евро.
84 капсули струват малко под 59 евро, което е значително по-малко. Разходите за дневна терапия тук възлизат на 2,10 евро.

Orlistat Hexal се предлага и в опаковки от 42 или 84 броя.
Всяка капсула съдържа 60 mg, капсулите могат да бъдат закупени без рецепта. Пакет от 42 броя струва малко под 20 евро, така че препоръка от 3 х 120 мг на ден струва 2,80 евро. Опаковка от 84 капсули струва малко под 4 евро, дневните разходи за терапия са около 1,70 евро.

Алтернативи на мастните блокери

Формолинът не е истински блокер на мазнини. Съдържа полиглюкозамин. Това вещество има растителен характер и се предполага, че свързва хранителни мазнини в стомашно-чревния тракт, така че те да се екскретират неразградени.

Когато приемате Формолин, както при Орлистат, се препоръчва диета с ниско съдържание на мазнини с 60-80 г мазнини на ден. Може да се приеме като алтернатива на мастния блокер орлистат.
Формолин се предлага от аптеките без рецепта.

В допълнение към мастните блокери, има и групата на потискащи апетита. Те работят в ЦНС и инхибират гладния център там или стимулират центъра за ситост.
Повечето от тези активни съставки са причинили някои сериозни странични ефекти, така че понастоящем на пазара няма препоръчителна активна съставка, която действа като чисто потискащо апетита.

Най-добрата и естествена алтернатива на мастните блокери е, разбира се, здравословна, балансирана диета и редовни упражнения.

Използвайте по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно проучвания за употребата на орлистат по време на бременност и кърмене, така че понастоящем не се препоръчва употребата му през този период.
Употребата на продукти като Формолин също не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

Ефективност на хапчето при приемане на мастни блокери

По принцип мастният блокер Orlistat няма ефект върху ефективността на хапчето.

Диарията и повръщането обаче могат да се появят като страничен ефект на орлистат. В тази ситуация ефективността на хапчето вече не е гарантирана и трябва да се използва алтернативен метод на контрацепция.

Когато приемате Формолин, трябва да се спазва интервал от 4 часа преди приемането на хапчето, в противен случай ефективността на хапчето не е гарантирана.