Ортопедия-Онлайн

Фрактура на умората - това трябва да знаете!

дефиниция

Под фрактура на умора (синоними: Фрактура на умората, фрактура на стреса) е счупена кост, която е причинена от прекомерен стрес за дълъг период от време.
Диагнозата често е трудна, но след като бъде направена, фрактурата почти винаги може да бъде напълно излекувана с помощта на последователна обездвижване на засегнатия крайник.

Прочетете повече по темата: Стрес фрактура

Въведение

Фрактурата на умората е счупена кост, която се причинява от продължителни или често повтарящи се прекомерни натоварвания. Така че внезапно не се стига до остър разрив поради външна сила, но отнема известно време, докато руптурата действително се развие напълно. Това в крайна сметка може да се случи чрез незабелязано събитие.

Такива фрактури могат да се появят както в здрави, така и в болни кости и съответно се наричат стресова фрактура или фрактура на недостатъчност.

В зависимост от коя част на тялото има фрактура на умора, има различни имена за този тип фрактура:

Най-честата е маршовата фрактура (на втория, третия или четвъртия метатарзал)
фрактурата на Джоунс (пета метатарзална част)
фрактурата на кашлицата (ребра или прешлени) и
болестта на Шиппер (цервикални или гръдни прешлени)

В допълнение, фрактурата на умората на петата също е много честа.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

Причини за фрактура на умората

Счупване на умора се получава, когато засегнатата кост е трайно претоварена. Всяка кост има определена граница на натоварване, която се превишава от малки фрактури в костта (микро фрактури) проявена. Те първоначално са безобидни и не привличат внимание. Дългосрочното или повтарящо се претоварване или неправилно натоварване може да причини голям брой от тези малки пукнатини. По правило тялото може да компенсира тези малки фрактури чрез създаване на повече костна субстанция.
В един момент обаче този механизъм за компенсация е изчерпан. В резултат на това повишената уязвимост на засегнатата кост в определен момент води до фрактура, която обикновено не е причинена от очевидна травма, а по-скоро може да бъде предизвикана от ежедневно движение. Поради това развитие на заболяването е разбираемо, че (състезателните) спортисти по-специално страдат от счупвания на умората и че те се появяват по-често в долните крайници.

Особено са засегнати жени, които страдат от нарушен менструален цикъл или преминават през менопауза. Ако е заради хормона естроген липсва (в същото време има и такъв остеопороза) преди, костите могат да се счупят по-лесно.

Прочетете повече по темата: Какъв вид болка възниква при остеопороза?

Някои малпозиции на краката също благоприятстват появата на фрактура на умора. Това включва сводовете на стъпалото и външно завъртане на стъпалата при бягане, което увеличава напрежението на прасеца и костите на пищяла. Дългата, насилствена кашлица може също да причини фрактури на умората (особено по ребрата или телата на прешлените).

Прочетете повече по темата: Arches крак

Освен това има множество рискови фактори, които означават, че по-вероятно е да се развие уморна фрактура на някоя от крайниците, дори при иначе здрави хора. Те включват:

приемане на определени лекарства (например кортизон)
строга, небалансирана диета
тесен пищял или малка обиколка на прасеца с малко мускулна маса
внезапна промяна в тренировките (например, ако промените скоростта на бягане / дистанция или теглото, което ще вдигнете) и
Бягащи маршрути, които са твърди, неравномерни или по-дълги от 20 мили.

Симптоми и първи признаци на фрактура на умора

Характерните оплаквания са трудни за идентифициране, особено с фрактура на умора. Симптомите на фрактура на умората обикновено се развиват коварно, което е много различно от това на обикновена остра фрактура.

Първите признаци са лека болка, обикновено пунктиформна нежност в засегнатите костни участъци. Първоначално това е болка, която се появява предимно по време на упражнения, по-късно може да се усети и в покой.

В зависимост от това колко изразено е възпалението на периоста над счупването на умората, може да има и подуване, зачервяване или прегряване на кожата в областта.

Въпреки това, тези признаци често погрешно се отхвърлят като синини или прекомерна употреба. В началните етапи болката се появява само при усилие и изчезва в покой. В допълнение, функцията е предимно запазена. В резултат на това повечето хора не смятат, че са имали фрактура.

Единствените първи признаци са болката под налягане с подуване и прегряване на региона. Тъй като тези оплаквания могат да възникнат при много различни заболявания, е трудно засегнатите да разпознаят заболяването си в началото.

С течение на времето засегнатите също изпитват болка в покой, която не отшумява дори когато е напълно отпусната. В резултат на това устойчивостта на засегнатата част на тялото намалява все повече и повече.

За разлика от редовните фрактури на костите, фрактурите на умората не са придружени от внезапна загуба на функция в засегнатата част на тялото, а се развиват постепенно.

Продължителност на фрактурата на умората

Продължителността на фрактура на умора варира по отношение на лечебния процес, в зависимост от местоположението и тежестта на фрактурата, както и спазването на терапевтични мерки от страна на съответното лице.

Имобилизацията (превръзка, мазилка на парис, ортопедична шина, релеф с патерици и др.) Обикновено отнема две до четири седмици, след което напрежението може да се увеличава постоянно.

Важно е също така да няма пълно обездвижване във фазата на релефа, но засегнатата част от тялото все още да е стресирана до известна степен като част от физиотерапията, за да няма мускулно разпадане и по-нататъшна деминерализация на костната субстанция.

Средно може да се предположи пълно излекуване след 6-8 седмици, ако почивката е била разпозната навреме и се лекува съответно. В противен случай лечебният процес може да отнеме до 6 месеца.

Особено трудно е да си възвърнете пълната устойчивост. Дори когато фрактурата е заздравяла, не трябва незабавно да натоварвате цялата тежест, а бавно да върнете засегнатата кост до натоварването. Следователно пълната устойчивост обикновено е възможна само след около 4-6 месеца.

Счупването от умора може да се излекува по два начина. От една страна, чрез това, което е известно като първично зарастване на рани чрез хирургично лечение на фрактурата. От друга страна, чрез вторично заздравяване на рани с помощта на чисто консервативно лечение. Вторичното заздравяване на рани обикновено отнема няколко седмици. Следователно времето за изцеление е по-дълго, отколкото при хирургичното лечение, с помощта на което се извършва изцеление само след няколко седмици.

И в двата случая предпоставката е прилагането на терапевтични мерки като обездвижване на засегнатата област. Самото обездвижване отнема между 2-4 седмици. Само по този начин счупването на умора може да заздравее без усложнения и без последващи повреди в рамките на 6-8 седмици.

Диагноза на фрактурата на умората

Диагнозата на фрактура на умората често е трудна.

Често спортистите просто идват при лекаря с оплаквания от краката, долната част на краката или бедрата, които се описват като неясна болка. Ако лекарят подозира фрактура на умората, той ще проведе целенасочено проучване на анамнезата (анамнеза).
Важни въпроси тук са например:

колко дълго болката продължава
когато възникнат (постоянно или само при стрес)
дали има скорошни злополуки или други възможни причини за болката и
при жените: има аномалии в менструалния цикъл или дали менопаузата вече е започнала

Освен това винаги е интересно да разберете дали има други заболявания (остеопороза, деформации на стъпалото).

Този въпросник е последван от физически преглед, по време на който лекарят оглежда болезнената зона и проверява дали там е имало подуване, прегряване или зачервяване.

Ако все още се подозира фрактура на умората, обикновено се прави рентгенова снимка. Въпреки това, много счупвания на умора не могат да се видят на рентгеновото изображение, особено в ранен етап. Ако изображението е нормално, може да се направи друго изображение след една или две седмици или да се извърши компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) или сцинтиграфия. Последните два от тези процеси за изобразяване по-специално са много по-сложни и скъпи от рентгеновите лъчи, но в случай на съмнение те могат да дадат много по-надежден и по-ранен резултат.

Като част от диагнозата лекарят винаги трябва да изяснява дали симптомите могат да имат друга причина. Синдромът на отделението и синдромът на шийната кост причиняват подобни оплаквания, както и някои тумори и инфекции. Вероятно най-важната диференциална диагноза на фрактура на умората е ревматизмът. Много пациенти объркват счупване на умората с ревматични оплаквания, поради което виждат лекар много късно или изобщо не.

Прочетете повече по темата: Шини шини

Места на фрактура на умора

Фрактура на умора на петата

Счупване в областта на петата може да причини силна болка в засегнатия пациент. Причината за счупването на умората на петата в повечето случаи е прекомерен стрес при ходене и бягане. Поради тази причина подобни фрактури на умора в областта на петата могат да се наблюдават особено при бегачи и туристи.
В допълнение към метатарзуса и пищяла, петата е една от онези части на тялото, където прекомерният стрес често води до стресова фрактура (синоним: фрактура на стреса). Освен това съществува риск от развитие на възпалителни процеси в областта на костната фрактура при засегнатите пациенти. Поради тази причина трябва незабавно да се консултирате със специалист в случай на налични симптоми на болка и при съмнение за счупване на умора на петата.

Пациентите, които имат уморена фрактура на петата, обикновено се оплакват от силна болка, което прави почти невъзможно появата им. Освен това изследването разкрива значително подуване и зачервяване в областта на петата. Диагнозата фрактура на умора на петата се поставя въз основа на клиничните симптоми и производството на рентгенови лъчи в две различни равнини. За тази цел кракът е показан както отпред, така и отстрани. Ако резултатите са неясни, може да се наложи и компютърна томография (КТ) и / или магнитно-резонансно изображение (ЯМР).

Счупването на умората на петата може, в зависимост от тежестта и точното местоположение, нехирургично (консервативен) или хирургично. Неусложнена фрактура на умората на петата с добре приспособени краища на фрактурата в повечето случаи може да бъде лекувана с обикновен лейкопласт. За облекчаване на болката могат да се приемат обезболяващи средства като парацетамол или ибупрофен. Въпреки леенето с мазилка, засегнатият пациент трябва да се грижи за счупената пета за период от десет до дванадесет дни.
Фрактурата на дислоцираната умора на петата обикновено изисква хирургична корекция. По време на хирургичната процедура счупените краища се съхраняват заедно и се свързват един с друг с проводници и / или плочи. След това стъпалото може да се хвърли в мазилка до подбедрицата и по този начин да се облекчи. Проводниците и / или плочите могат (но не е необходимо) да бъдат премахнати след няколко месеца. Хирургическата интервенция също е от съществено значение, ако става въпрос за глезена.

Фрактура на умората в ходилото

Тъй като кракът е изложен на огромен стрес, особено при бегачи, тази област на тялото е мястото, където фрактурите на умората са особено чести. При хора, които редовно се справят с дълги маршови или пешеходни маршрути, счупването на умората се появява предимно в областта на метатарзалната област, близо до втория пръст на крака.

Подобно на счупването на петата, фрактурата на умората на метатарзуса също се забелязва чрез внезапната поява на силна болка. Класически симптомите на болка се засилват при ходене или бягане. В допълнение, счупеният крак изглежда подут и може да покаже силно зачервяване на кожата.
Счупването на умората на стъпалото не може винаги да се докаже с рентгенови лъчи през първите няколко дни. Производството на рентгенови лъчи в две равнини често е ефективно само при диагностика със закъснение от три до четири седмици. Причината за това е фактът, че умората фрактура на стъпалото обикновено може да бъде открита само чрез появата на типични калцификации в областта на краищата на фрактурата. Ако симптомите са подходящи, подозрението за фрактура на умората на стъпалото може да бъде потвърдено само чрез сцинтиграфско изследване на костта или ЯМР на стъпалото. Скелетната калиграфия и ЯМР на стъпалото могат надеждно да демонстрират фрактура на умората в тази област.

Счупването на умората в областта на стъпалото трябва спешно да се облекчи и обездвижи. Ако краищата на счупване са в областта на метатарзуса, може да се постигне достатъчно обездвижване чрез носене на така наречената "обувка за освобождаване на предните крака". Деконгестантни мерки като оттичане на лимфни възли и кинезио ленти могат да се използват като подкрепа. Счупването от умора на стъпалото обикновено заздравява напълно в рамките на 4 до 6 седмици.

Можете да научите повече за тази тема на: Фрактура на умората в ходилото

Фрактура на умората в метатарзуса

Счупването на умора в метатарзуса е резултат от продължително претоварване на ставата или костта и обикновено се причинява без допълнителна външна сила. Теоретично можете да претърпите уморена фрактура на всяка кост, но костите, които трябва да издържат на особено големи натоварвания, са предопределени.

Следователно не е изненадващо, че по-специално спортистите често страдат от фрактура на умората в метатарзуса. По принцип метатарзусът включва 5-те метатарзални кости (Метатарзална кост), Особено при различни упражнения за скачане може да се окаже, че метатарзусът е претоварен.
Ако това претоварване продължава, структурата на костта и по този начин нейната устойчивост може да се промени в резултат на това претоварване. Например фигуристът може да иска да изпробва нова фигура, в която тя поставя особен стрес върху метатарзуса, което първоначално води само до малко омекване и пукнатини в костта в тази област на стъпалото, които след това се задълбочават все повече и повече. Особено при такива нови упражнения може да се окаже, че надценявате себе си и най-вече силата на костите си и по този начин провокирате прекомерна фрактура.

Поради трайното претоварване на метатарзуса може да се развие бавно фрактура на стреса. Това означава, че костта продължава да се разкъсва поради постоянното претоварване, докато накрая няма достатъчна връзка и се счупва.

Важно е обаче фрактурата на умората в метатарзуса, както във всяка друга кост, да не се проявява като класическа фрактура с внезапно силна болка и се дължи на събитие като остро падане. Обикновено пациентът вече усеща първите леки симптоми във фазата на претоварване. Например, метатарзусът може да е леко подут или пациентът може да почувства засилена болка в метатарзалната област след упражнения.

В случай на самата книга за умора симптомите обикновено се засилват, тоест метатарзусът е по-подут поради фрактурата на умората, вероятно има леко синкаво обезцветяване поради кървене и че има повече болка.

Въпреки това, в сравнение с „реален„Счупването не води до внезапна поява на симптомите, а само до засилване на вече съществуващите симптоми. Това обяснява и защо много спортисти може да не забележат, че са претърпели умора фрактура в метатарзуса от дълго време. Важното тук е да обърнете внимание на незначителните симптоми на организма.

Ако метатарзусът вече не е еластичен и е леко подут и / или зачервен и / или болезнен, може много да се случи, че метатарзалната фрактура се дължи на умора, която определено трябва да се лекува. В ранните етапи обикновено е достатъчно да държите стъпалото неподвижно и да не поставяте повече тежест върху него, но ако пренебрегнете симптомите и продължите да натоварвате метатарзуса въпреки фрактура на умората, фрактурата се задълбочава и дори може да се наложи операция.

Най-честата причина за фрактура на умората в метатарзуса е прекомерното бягане. Бегачите са с бягане със седмичен обем над 50 км / седмица. Бегачите със седмичен обем от 10 - 20 км / седмица обикновено не могат да претърпят уморена фрактура в метатарзуса.

Можете да научите повече за тази тема на: Фрактура на умората в метатарзуса

Счупване на умора на пищяла

Постоянното претоварване на костта също е най-честата причина за фрактура на умората по пищяла. В областта на пищяла фрактурите на умората се разделят на два класа. Прави се разграничение между фрактури на здравия пищял и фрактури на патологично променения пищял. Счупването на умората на пищяла, което се дължи единствено на прекомерен стрес, е известно още като стресова фрактура.

В случай на патологично променена костна субстанция, от друга страна, дори леките натоварвания са достатъчни, за да причинят умора на фрактура. В такива случаи човек говори синонимно за фрактури на недостатъчност. Този тип фрактура на умората върху пищяла се предизвиква от остеопоротични промени, ревматоиден артрит или рахит. В резултат на тези заболявания пищялът става все порест и по-малко устойчив на натиск.

Типичните симптоми на фрактура на умората са болка в пищяла, която започва коварно, нараства при стрес и отшумява отново, когато е в покой. В случай на дълготрайна фрактура симптомите на болка стават по-очевидни, така че симптомите стават забележими в хода на фрактурата, дори когато пациентът е в покой. Освен това в областта на пищяла често може да се наблюдава подуване и зачервяване. Счупването на умора на пищяла обикновено не води до ограничаване на подвижността.

Терапията на фрактурата на тибията се провежда чрез обездвижване на засегнатия крак в продължение на няколко седмици. В повечето случаи за тази цел се прилага мазилка. Ако краищата на фрактурата са лошо адаптирани, може да се наложи хирургично лечение на пищяла. По време на хирургичната корекция краищата на костите се сближават и се свързват една с друга със специални винтове и / или метална плоча.
По принцип лечебният процес на счупването на умората върху пищяла значително се ускорява след хирургическа корекция. Подбедрицата може да се използва отново много по-бързо.

В повечето случаи причината за фрактура на умората по пищяла - както при умора фрактура на метатарзуса - е прекомерното джогинг (повече от 50 км / седмица).

Можете да научите повече за тази тема на: Фрактура на умората в пищяла

Фрактура на умората в коляното

Счупване на умора в коляното винаги се случва, когато коляното се пренатяга за дълъг период от време. Тъй като коляното е става, не се счупва само коляното, а една от околните кости. Например главата на фибулната кост на подбедрицата (Fibular) да бъдат засегнати. Тази малка глава е разположена от външната страна под коляното и е особено предразположена към счупвания на умора, тъй като е много тясна кост, която е изложена на риск от фрактура на умората в коляното, особено при завъртане на коляното.

Както при всяка друга фрактура на умората, важно е симптомите да се проявяват бавно, а не като "нормален„Счупването може да бъде причинено от външни сили като падане. Въпреки това, фрактура на умората в фибуларната глава обикновено се проявява като значително ограничение в движението на коляното и подбедрицата.

Въпреки това, фрактура на умората в областта на коляното може да възникне и директно в коленната чаша (патела) възникват. Особено при спортисти, които излагат много напрежение на коленете си, като гимнастички или танцьори, може да се случи, че коленната чаша продължава да се разкъсва, докато не се получи фрактура на умората. Подобно счупване се проявява особено с движения в коляното чрез болка, подуване или зачервяване в областта на коляното. По-специално изкачването на стълби става все по-трудно за засегнатите пациенти, тъй като коляното е особено стресирано, но джогингът също може да причини значителни увреждания. И тук е важно да обърнете внимание на признаците на счупване на умора в коляното и да не ги подценявате. Дори ако фрактурата на умората се проявява чрез бавно нарастваща болка, а не чрез внезапно остра болка, костта може да бъде повредена точно толкова, колкото ако внезапно се счупи от външно влияние (падане, удар ...).

Обикновено фрактурата на умората в коляното може да се лекува добре с просто обездвижване на коляното, но е важно пациентът също да се придържа към него и коляното да не се претоварва непрекъснато, в противен случай може да възникне трайно увреждане, което преди всичко са свързани с големи увреждания в коляното.

Вижте също: Болка в коляното

Фрактура на умора във фибулата / външния глезен

Фрактура на умора в областта на фибулата (Fibular) може да възникне или в областта на коляното, т.е. на фибуларната глава, или в долната област на фибулата, областта на външния малеол. Само много рядко фибулата се пробива в средата и когато се случи, е по-вероятно чрез „нормален„Счупване в резултат на външни сили на насилие, отколкото в резултат на дългосрочно претоварване, което се случва с прекъсване на умората.

В областта на външния глезен (Страничен малеол), особено ако има постоянно претоварване по време на дълги маршове, например във въоръжените сили или чрез усилени тренировки за джогинг, може да се стигне до срив в умората. Това се проявява в многократни отоци в областта на глезена, както и зачервяване и болка по стъпалото. Болката се засилва с напрежение, т.е. при бягане, но особено при скокове или джогинг, тъй като след това почивката се задълбочава поради продължителното напрежение.

Счупването на умора във външния глезен е особено благоприятно, ако пациентът многократно рита, докато бяга / марширува и по този начин поставя много напрежение върху лигаментите и мускулите, но и върху костите.

И тук е важно абсолютно да се пощади фрактурата на умората във външния глезен и да се спре тренировката за по-дълъг период от време, в противен случай фрактурата ще продължи все по-дълбоко и по-дълбоко и може да доведе до значително увреждане. Тъй като първите симптоми обикновено се изразяват само от леко подуване и умерена болка, важно е да се обърне внимание на тези малки признаци, в противен случай фрактура поради умора обикновено може да бъде диагностицирана само в напреднал стадий.

Фрактура на китката

Фрактурата на умората като цяло е резултат от продължителен стрес върху една или повече кости, които заедно образуват става, като китката. Китката (articulatio manus) се състои от долните части на предмишницата и предния ред на костите на карпала, по-точно китката се състои от спицата (радиус), ставна повърхност (Радиовуларен диск) и 3-те карпални кости Os scaphoideum, os lunatum и os triquetrum, Теоретично може да се получи фрактура на умора във всяка от тези кости (въпреки че дискът не е кост и следователно не е описан по-нататък).

Гимнастиците, които често излагат много напрежение на китките си, са особено изложени на риск, но музикантите също могат да напрягат и раздразнят костите в китката поради продължително неправилно натоварване, което води до фрактура на умората. Това се проявява в подуване и лека болка в областта на китката, при което болката се задълбочава под натоварването и подуването се увеличава в зависимост от степента на натоварване.

Тъй като фрактурата на умората започва само коварно в началото, важно е тя да бъде диагностицирана своевременно, в противен случай може да се случи, например, че горната част на радиуса се счупи напълно. В този случай проста защита често не е достатъчна, китката трябва да се работи и след това да отнеме много повече време, докато китката отново може да се използва адекватно. Особено след като китката е отговорна за филигранната работа, прекъсването на умората в тази област не трябва да се подценява и първите признаци не трябва да се игнорират.

Фрактура на тазобедрената става

Фрактурите на умората на тазобедрената става са редки. Има по-чести фрактури близо до тазобедрената става, например бедрената кост.

Причините често са спортове, които са особено стресиращи за долните крайници (ски бягане, футбол, гимнастика и т.н.) - след това се появява така наречената фрактура на стреса в тазобедрената става.
Ако има фрактура на умора в областта на тазобедрената става поради съществуваща остеопороза, това е фрактура на недостатъчност.

В случай на явна фрактура на умората засегнатите трябва преди всичко да зачитат обездвижването и по този начин да го облекчат и прилагат последователно, за да може да се осъществи оптимален лечебен процес.

Първото упражнение трябва да се прави с насочени и съвместни приятелски спортове, като плуване без крака с увеличаване на аква джогинг. Това означава, че едва ли има стрес върху бедрата.

За съжаление, тъй като счупването на умората по тазобедрената става е много рядко, често не се разпознава веднага като такова. Още по-важно е засегнатите да забележат първите признаци на фрактура на умората - и да ги приемат сериозно.

Лечението на такава фрактура на умората варира от човек на човек. Той може да лекува само с консервативни мерки, но понякога изисква и хирургично лечение.

Продължителност vs. Изцеление от умора фрактура

Счупване на умора винаги се случва, когато една кост е трайно неправилно и прекомерно стресирана, което води до омекване на костната структура. В резултат на това се появяват по-малки пукнатини в костта и точката на счупване става все по-дълбока и дълбока.

В сравнение с „нормален„Една фрактура, причинена от външни сили като падане, излекуването на счупване на умора, ако се диагностицира и лекува своевременно, обикновено е доста безпроблемно.

На първо място, важно е да не се поставя допълнителен стрес върху фрактурата на умората, тъй като в противен случай оздравяването не може да се осъществи правилно. Това означава, че засегнатата кост или ставата трябва да бъде обездвижена доколкото е възможно. Тук не винаги е необходима мазилка от парис, често се използват шини или превръзки, но е важно всяка форма на спорт, която допълнително да напряга костта, да е строго забранена, в противен случай фрактурата ще се задълбочи и влоши.

Ако обаче се уверите, че костта или засегнатата става е обездвижена, фрактурата на умората обикновено лекува в рамките на 6-8 седмици без допълнителни усложнения или увреждания.
За съжаление, времето за оздравяване може да варира значително. Например Счупването на умора по пищяла отнема значително по-дълго време, отколкото счупването на умора върху метатарзуса.

Ако са засегнати костите, които са отговорни за функционалността на ставата, като китката или коляното, може да бъде полезно да посетите физиотерапия в допълнение към обездвижването. При физиотерапията, от една страна, се обръща внимание дали изцелението на счупването на умората напредва без проблеми, а от друга страна, пациентът може да бъде подпомогнат, така че ставата отново да бъде напълно издръжлива след фрактурата на умората.

Освен това е важно да се използва хранене за подпомагане на лечебния процес в случай на стресова фрактура. Фрактурата на умората води до омекване на костта, по-точно води до деминерализация.За да се противодейства на това и по този начин да се подпомогне заздравяването на фрактурата на умората, но и като профилактика срещу друга фрактура на умората е важно да се осигурят на костите достатъчно калций и витамин D. Калцият се съдържа главно в млечните продукти и киселото мляко, както и витамин D. За достатъчно снабдяване с витамин D обаче е важно кожата ни да има редовно нещо слънце защото само тогава витамин D може да се превърне в неговите метаболити, които са активни за организма. Тези мерки обаче имат по-скоро поддържащ характер.

Самото заздравяване изисква строгата защита на костта, споменато вече и в никакъв случай не бива да се подценява.

терапия

В зависимост от времето на диагнозата и тежестта на фрактурата на умората се избират различни методи на лечение.
Ако увреждането на костта е открито в ранен стадий, т.е. преди да е настъпило действителното счупване, винаги е препоръчително да се грижите за засегнатия крайник, което във всеки случай означава прекъсване на тренировките за спортисти. Физиотерапията има поддържащ ефект на такъв етап.
Ако, от друга страна, фрактурата вече се е образувала, съответната част на тялото трябва да се обездвижи с превръзка (по-рядко с мазилка от парис) и да се облекчи.
Могат да се използват и обезболяващи. Противовъзпалителните лекарства, локалната терапия за настинка и витаминните или калциеви добавки също помагат за облекчаване на болката.

Само ако има наистина сериозно счупване се извършва операция. Отново има различни методи, които са подходящи за терапия:

Така нареченият интрамедуларен нокът
завинтването с титанови винтове или
спонгиозапластиката

След тези хирургични интервенции крайникът се обездвижва с шина. Дори ако тази фаза обикновено е „само“ около две до четири седмици, пълната устойчивост обикновено се постига само след около половин година.

В допълнение към лечението на фрактурата, разбира се, винаги може да се изисква лечение на основно заболяване.

Какво да направите, ако почивката не заздравее Терапията с шокова вълна като алтернатива

Счупването от умора обикновено лекува добре, ако се лекува консервативно и своевременно.
Ако обаче заздравяването на фрактура на умора отнема много време и желаните резултати не се постигнат след известно време, терапията с ударна вълна може да се опита като подкрепяща мярка.

В такива случаи терапията с ударна вълна може да бъде полезна.

За терапията с ударни вълни се крие неинвазивна процедура, използваща вълни от акустично налягане. Тези вълни под налягане освобождават енергията си дълбоко надолу веднага щом ударят костта.
В случай на счупване на умора, ударната вълна е насочена специално към мястото на счупване. Ето защо човек говори за фокусирана терапия на ударни вълни.
Ефектът се основава на стимулирането на растежа на костите, тъй като вълните произвеждат и отделят повече образуващи кост хормони

Увеличава се кръвообращението, насърчава се регенерацията на увредената тъкан и се облекчава болката.

Счупената кост може да расте обратно чрез новосъздадената костна тъкан. В резултат на това костта възвръща стабилността. Използването на шокова вълна терапия няма странични ефекти и е с много нисък риск.
В зависимост от силата и повторението на приложената ударна вълна все още може да се появи лека болка. Ако терапията с шокова вълна се използва за лечение на стресова фрактура, процедурата обикновено е безболезнена.

Терапията с шокова вълна не трябва да се използва в периода на остро възпаление на периоста, което често съпътства стресова фрактура.

Лечението обикновено се провежда в амбулаторна база от ортопеда, е безболезнено и обикновено отнема 5-15 минути на приложение. След около 2-5 повторения често могат да се видят първите успехи.

Следователно терапията с ударна вълна е добра алтернатива на хирургичното лечение на фрактура на умората.В зависимост от реакцията на засегнатите от терапията на ударната вълна, тя дори може да замени операция.
Тъй като това е индивидуална здравна услуга (= IGel), задължителните здравноосигурителни компании не плащат за терапия на ударна вълна за лечение на фрактура на умора. Възстановяването на разходите за такава терапия на ударна вълна за съжаление остава индивидуално решение в момента.

За подробна информация по тази тема вижте: Терапия с шокова вълна

Курс на фрактури на умората

Като цяло фрактурите на умората прогресират много добре, тъй като фрактурите обикновено лекуват добре при адекватно лечение и намален стрес.
Въпреки това, особено ако диагнозата е поставена късно, може да отнеме до шест месеца, докато засегнатата област на тялото възвърне първоначалната си сила.
Непълното изцеление е изключително рядко.

Имобилизацията (особено ако се прави с мазилка) изисква прилагане на хепаринова спринцовка веднъж на ден. Това е антикоагулантно лекарство, което трябва да предотврати появата на усложнение на тромбозата по време на терапията. Това е запушването на вена от кръвен съсирек, което може да бъде много болезнено.

Фрактурата на умората, която се лекува консервативно (не хирургично) в повечето случаи се лекува по вторичния път. Това означава, че долната костна тъкан, известна като калус, се образува първо в рамките на няколко стъпки. Това вещество, подобно на костите, се трансформира във времето чрез процес на ремоделиране (ремоделиране) заменен от стабилна костна тъкан. Вторичното изцеление може да отнеме няколко седмици.

Хирургично лекувана фрактура на умора с добре адаптирани краища на фрактурата, от друга страна, обикновено се лекува по основния път. Това означава, че нисшата костна тъкан никога не се образува. По-скоро организмът веднага свързва счупените краища със стабилна костна субстанция. Следователно времето за изцеление обикновено е значително по-кратко след операцията без усложнения. В допълнение, резултатите от лечението са много по-добри в повечето случаи след приключване на оздравяването.

С подходящата профилактика обаче този страничен ефект може да бъде предотвратен сравнително добре.

профилактика

Към един Фрактура на умората за предотвратяване, има смисъл да се прави с всякакъв вид тежест Не да се преувеличавам.
По-специално за (състезателните) спортисти това означава, че a Програма за упражнения добре изработен трябва да бъде. Това винаги включва това Загрявка преди да тренирам това Спазвайте от Почивки за почивка и a специално оборудване, например носенето на маратонки, които са в състояние да успокоят донякъде ударите. Най-добре е да погледнете в грижа, подкрепа един Спортен лекар кой отива това Обучение за наблюдение и винаги е на разположение за въпроси и проблеми.
По принцип разбира се винаги, но особено при такива спортисти е важно да има такъв балансирано хранене да се грижи за тялото с достатъчно Хранителните вещества (Витамини, калций) доставя, че и за един здрав растеж на костите са необходими.

В допълнение, разбира се е важно да бъдем сигурни Основни заболявания като остеопороза да се откриване и адекватен на за лечение на, тъй като това риск за един Фрактура на умората значителен нараства мога.

Освен това, особено като спортист, винаги трябва да се поставя диагнозата „фрактура на умората“ в задната част на ума и с болкаче на не остро събитие може да се проследи назад и това да се запази за по-дълъг период от време, помислете за това и след това задължително едно Да се види лекар.