Стоматология-Онлайн

Киста на челюстта

дефиниция

Кистата е кухина в тъкан, която е изпълнена с течност. Тази течност най-често е резултат от възпаление, но не е гной. Те са заобиколени от мембрана на съединителната тъкан, която им придава стабилност. Това им позволява да растат без течността да се разпространява.
Кистите на челюстта са конкретно тези, които са разположени в челюстната кост, в устата или в меките тъкани, като връзки и мускули в областта на челюстта. Те изместват съседните структури като кости или дори зъбни корени. Обикновено тя не причинява болка, поради което остава незабелязана за дълго време. Често има осезаем оток в устата, но това не причинява никаква болка. Дори по-големите кисти причиняват болка само ако например притискат и движат съседните зъби. Ако обаче бактериите влязат в игра, което води до възпаление, това води и до болка.

Причини за появата на киста на челюстта

Има и различни причини за различни видове кисти. Човек отличава одонтогенен и не-одонтогенна Кисти. Значи кисти, причинени от зъба или не причинени от зъба.

Най-простата причина е възпалението на нерва в зъба. Ако пулпата (вътрешният живот на зъба) е възпалена, тя набъбва. Тъй като нервният канал е ограничен в една посока от зъба, съществува само възможността за изпразване на гной през отвора на върха на корена. След това около върха се образува закръглена кухина.
Друга причина е развитието. По-специално със зъбите на мъдростта често възникват проблеми по време на съзряване в костта. Зъбите на мъдростта имат корените си много близо до нервния канал, така че върховете на корените да могат да притискат нерва. В отговор тялото реагира чрез създаване на киста.

По-рядко малко нараняване на венеца води до възпаление на венците, а също и малки кисти. Те обаче са много малки и първоначално само в меките тъкани.
Чуждо тяло също може да бъде причина за киста. Това чуждо тяло може например да бъде Титаниев имплант бъда. Но това се случва много рядко. Най-често това са малки фрагменти от останки от костен или зъбен корен, които по някакъв начин са се разпръснали в областта на челюстта. Те се разпознават като чужди от организма и предизвикват имунен отговор.

Научете повече за това по-долу:

Възпаление на корените
Възпаление на зъба на мъдростта

Симптоми

Парадоксален симптом е, че в началото не забелязвате нищо. Докато кистите са малки, засега няма симптоми. Има съпътстваща болка, когато по-големите кисти изтласкват корените на зъба отстрани. След това има усещане за натиск. Пациентите описват усещането, сякаш зъбът се изтласква от зъбния цокъл.

Не са редки случаите, когато главоболието се появява поради тясната връзка между челюстта и главата. Ако кистата не се притиска към зъб, а към нерва, например в долната челюст, възниква типична нервна болка. Районът там е много чувствителен на допир, бузите могат да се зачервят и затоплят, както при възпаление.

Ако кистата на челюстта е придружена от бактерии и възпаления, признаците на възпаление са по-очевидни: Тъпа болка, подуване, зачервяване, топлина и Неизправностите, Например, вече не можете да дъвчете. Може да се появи и абсцес в челюстта.

Подуването в и извън устата може да доведе до изтръпване на кожата и лигавиците, тъй като те прищипват нервите там.

Съпътстващ симптом с радикуларни кисти е пулсиращата болка на зъбен участък, това се дължи на остър пулпит.

Каква болка причиняват кисти на челюстта?

Кистата показва тенденция да се разпространява и изпълва все повече и повече с секреция, което води до повишаване на налягането. Симптоматично за това е силната болка при натиск.

Понякога пациентът има чувството, че тъканта около зъба пулсира и се нагрява. Може да има и силно подуване със зачервяване. Зъбът и тъканта са много чувствителни на допир и отхапването може да доведе до силна болка, тъй като зъбът се притиска към кистозната тъкан.

Болката от кистата също може да се излъчва в анатомично близки структури, което може да доведе до болка във врата, главоболие, а също и болка в ушите.

Ако кистата не започва директно от зъб или не е в близост до нерв, тя също може да расте напълно безболезнено и да бъде забелязана само като случайна находка на рентгенови лъчи.

Можете да прочетете повече тук: зъбобол

Възпаление на кистата на челюстта

Предшестваща киста в челюстта може да се зарази поради бактериална инфекция. Тъканта около кистата вече е силно стресирана и раздразнена, така че микроорганизмите лесно могат да причинят възпалителна реакция. Като част от образуването на гной на капсулирано възпаление се развива абсцес, така че границите между абсцес и киста в челюстта да се размият.

Обратното се прилага: Кистите в областта на челюстта се предизвикват най-вече от хронично възпаление на зъбите. Основната причина е възпалението на нервната тъкан. Това може да причини така наречената радикуларна киста, която е придружена от подуване, нежност и зачервяване на околната тъкан. Зъбът е чувствителен към чукане и може да причини болка при дъвчене.
По-вероятно е обаче от киста да се развие абсцес около върха на корена на заразения зъб.

Прочетете повече по темата: Възпаление на челюстта

терапия

Има два начина за лечение на киста. Веднъж с помощта на a Кистектомия и един по един Cystostomy.

При цистектомия кистата се отстранява напълно, т.е. изрязва се. При цистостомията едната кистозна стена се отстранява, а останалите се оставят на място. Кистата на гърба също се задържа. Тази кухина на кистата се оставя отворена, така че всичко, което се възпроизвежда, може да се оттича отново. По този начин кухината може да расте отново с кост и постепенно да я намали. Ако този отвор липсва, кистата ще започне да расте отново.

Това не може да се случи с цитектомия. Недостатъкът тук е, че всички съседни конструкции също се премахват.

Следователно, пълното отстраняване на големи кисти с помощта на цистектомия не е възможно. Рискът от счупване на костта би бил твърде голям. В случай на кисти в долната челюст се използва и цистостомия, за да не застраши големия нерв. Същото се случва с кисти в предния регион. За да защитите носния под, всичко, което трябва да направите, е да отворите кистата и да оставите останалата част от кистата, включително кистата.

Повече информация можете да намерите тук: Цистектомия на зъба

Кога се нуждаете от операция?

Обикновено всяка киста трябва да се лекува. В зависимост от това, как го наричате, всяка стоматологична процедура, при която се използва нож, е незначителна операция. Трудно е да се генерализира обаче, когато се нуждаете от операция с обща анестезия. Такива операции се извършват от много добре обучени орални и лицево-челюстни хирурзи. Всеки лекар има различни предпочитания и опит, така че различните лекари вземат различни решения.
Необходима е голяма хирургична намеса, ако зоната около кистата не може да бъде осеяна с местна упойка и поради това е необходима обща анестезия. Това също трябва да се използва, ако достъпът до кистата е толкова труден, че съседни структури трябва да бъдат парализирани. В повечето случаи обаче локалната анестезия е достатъчна.

Научете повече за: Обща анестезия при зъболекаря

Как работи операцията?

Операцията на киста на челюстта се различава в зависимост от хирургическата техника и размера на кистата.

Малките кисти се лекуват чрез цистектомия, което означава, че цялата киста, включително кистичният фоликул, се отстранява и костта се обелва. Съдържанието на кистата и цялата кистозна тъкан се изпращат на патология за потвърдена микроскопична диагноза.

Сега съществуващата дупка в челюстната кост трябва да бъде запълнена. Това може да се направи или с материали, заместващи костите, или с така наречения обтуратор.
Обтураторът е пластмасов капак, направен по модела, който служи като заместител. Тъй като меката тъкан заздравява по-бързо, може да се случи раната да се затваря повърхностно от устната лигавица, докато в дълбочината все още не се е образувала кост и остава кухина. Обтураторът предотвратява това, като непрекъснато намалява размера си от зъболекаря, така че да могат да се възпроизвеждат парчета кост.
Изключително рядко е една киста да е толкова малка, че кухината не трябва да се запълва след отстраняване.

Тази хирургична техника не може да се използва при големи кисти, тъй като в противен случай костният дефект е твърде голям. При големи кисти първо се прави цистостомия. Това означава, че кистата се прозорва. Секретът се оттича, кистата се свива и налягането спада. Освен това се поставят медицински вложки, така че кухината да се дезинфекцира.
Във втори етап на терапия намалената киста вече е цистектомизирана. Ако зъбът е бил причината за кистата и поради размера на кистата, той вече няма закрепване, това също трябва да бъде отстранено.
Обтураторът също може да бъде полезен за цистостомия.

Продължителност на операцията

Хирургията на киста може да се извърши или под местна, или под обща анестезия.
Цистостомията обикновено се прави под местна упойка и отнема около половин час.
При цистектомиите продължителността може да варира. Докато малките кисти също могат да бъдат отстранени под местна упойка за половин час до три четвърти от час, процедурата за големи кисти отнема повече време. След това те могат да бъдат отстранени под обща анестезия. След това процедурата може да отнеме един до два часа, в зависимост от размера на кистата и вида на реконструкцията.

Колко време сте в отпуск по болест след операция?

След операция за отстраняване на кистата тялото трябва да се възстанови от процедурата. Обикновено болестният отпуск се издава между два и седем дни и пациентът трябва да идва на всекидневен преглед. Отокът и лечебният процес се проверяват, за да се идентифицират бързо всички усложнения, които могат да възникнат в процеса на оздравяване. Ако заздравяването на рани е нарушено, болничният отпуск ще бъде удължен.
Пациентите с физически взискателна работа също могат да бъдат в отпуск по болест до две седмици, така че ранният стрес не влияе негативно на изцелението.

Хомеопатия за киста на челюстта

В хомеопатията има малко за лечение на киста на челюстта. Хомеопатичен съветник Препоръчвам Калиев хлорат при потенции D6 и D12. Въпреки това, не е възможно да се премахне кистата само с глобули. За съжаление, кистите трябва да бъдат отстранени хирургически или отрязани. Няма такова нещо като препарат за глобули, който премахва течност чрез пробиване на мембрана.

Хомеопатиците се препоръчват за допълнителна терапия. Или за облекчаване на болката, или за успокояване. Предполага се, че глобулите на Arnica намаляват болката при зъболекаря след операцията, позволяват на възпалението да заздравее по-бързо и да ускори лечебния процес. Съществуват и хомеопатични средства за профилактика, които трябва да предотвратят възпалението или да подобрят хигиената на устната кухина.

Прогноза и изцеление на киста

Тъй като кистите са с доброкачествен произход, прогнозата за изцеление е много добра. В зависимост от това как се лекува кистата, тя може да се повтори.

Кистата може да се напълни отново. Това е по-вероятно, ако кистата е неправилна "cystostomized„, Тоест, отрежете и отворете. След това процесът се нарушава отново и течността продължава да навлиза във вътрешността на кистата - тоест, тя отново расте.

В a Кистектомия (Премахване) се премахва пълната киста с всички структури. В този момент тази стара киста не представлява нова опасност. Така че, ако малките кисти се лекуват правилно и достатъчно рано, те ще заздравеят много добре. Тъй като те растат много бавно, те трябва да бъдат забелязани по време на редовни проверки и разпознати на ранен етап. Дори и да са по-големи, щетите са обратими, при условие че съседните структури са непокътнати.

Колко опасно може да стане киста на челюстта?

Рискът от киста на челюстта не трябва да се подценява. Въпреки че са доброкачествени израстъци, в зависимост от това къде се намират, те могат да изместят, смажат или други подобни структури. Както е описано по-горе, те представляват кухини, пълни с течност. Тези кухини обаче са новосъздадени. Така те се развиват там, където всъщност трябва да бъдат други структури. Ако такава киста беше в долната челюст, тя може да притисне големия проводим нерв и евентуално да го повреди. Също така някои кисти могат да причинят увреждане на костите, ако не се лекуват. Резултатът може да бъде счупена челюст. Друг аспект е възпалението, което кистата носи със себе си. Това възпаление може да се разпространи и да зарази други области на челюстта и зъбите.

Прочетете повече за това под: Счупена челюст

Могат ли кистите на челюстта да са злокачествени?

По принцип кистите на челюстта са доброкачествени. Въпреки това пациентите, които вече са имали киста в челюстта си, са изложени на по-голям риск от развитие на злокачествени промени.

Съществува и форма на киста на челюстта, наречена кератоцист или KZOT (кератоцистичен одонтогенен тумор), която се класифицира като тумор поради своя разрушителен и агресивен растеж.

Кератоцистът е най-често срещаният одонтогенен тумор и засяга пациенти на възраст между 10 и 30 и 50 и 70 години. Характеризира се с разрушаването на заобикалящата кост и може да засегне и околните меки тъкани, но това е и един от доброкачествените тумори. Важно е да се лекуват и премахват кисти на челюстта възможно най-бързо, така че тъканта да не се дегенерира и от кистозната може да възникне туморна структура.

диагноза

Много опитни зъболекари или орални хирурзи със сигурност могат да усетят киста ръчно. Ясна диагноза обаче може да се постави само с помощта на рентген. Къде точно се намира кистата дава представа за какъв тип е киста.

Само когато е отстранен, може да се определи точният тип под микроскоп. Важно е дори и при най-малкото предположение да се вземе проба и да се изпрати в лабораторията. Това е, за да се гарантира, че е доброкачествена киста, а не евентуално злокачествен тумор.

Дали това е радикуларна киста, който произхожда от възпален нервен канал, предварително се проверява чувствителността на зъба. Ако зъбът реагира изключително чувствително на студения спрей, това показва пулпит (възпаление на зъбната пулпа). Малка киста на върха на корена може да се очаква дори без рентген.

Рентгенови кисти на челюстта

Когато става въпрос за кисти, рентгенът е най-важният инструмент за зъболекаря. Кистите могат да бъдат открити само в ранен етап чрез образна диагностика. В рентгеновото изображение тези структури, през които рентгеновите лъчи светят, са показани в черно или тъмно. Тъй като кистите са кухини, които могат да бъдат изпълнени с течност, те обикновено изглеждат рязко определени като тъмно петно в рамките на по-светлата костна структура.

В зависимост от местоположението, могат да се направят изводи за вида на кистата. Форма на терапия може да бъде избрана само след преглед на рентгеновото изображение и преценка на размера.

Научете повече на: Рентгенова снимка на зъбите

Какви видове кисти на челюстта има?

Основно разграничение се прави между кисти, които произхождат от самия зъб или не от зъба.

Кисти без зъби са например назолабиални или назопатални кисти, Те възникват в областта на небцето и носа и се състоят от тъканни остатъци, които не са изчезнали напълно по време на развитието.

Кисти, които възникват от зъба са:

Keratocyst: се развива там, където всъщност трябва да се формира зъбът
Изригваща киста: на счупени млечни зъби
Периодонтална киста: зъби на мъдростта изригват върху апарата за поддържане на зъбите
Фоликуларна киста: зъбите не са напълно развити на короната на зъба
радикуларна киста: върху възпалени върхове на корена на зъба
Остатъчна киста: Оставаща киста след изваждане на зъб
жлезиста одонтогенна киста: в костите на максиларната и долночелюстната кост, често повтарящи се
Pseudocyst: няма околна мембрана на съединителната тъкан, нейният произход все още не е известен точно

Продължителност на създаването

Няма ясно време за създаването. Първо, различните кисти имат различен произход и второ, образуването на киста зависи от това какъв зъб е, каква е хигиената на устната кухина или как се подчертава челюстта.

Ясно е, че кистите растат сравнително бавно и затова остават неоткрити за дълго време. Така той може да се развие с години и да стане видим само когато е с определен размер.