Високият ръст

Определение - кога човек говори за висок ръст?

В областта на медицината човек говори за висок ръст, ако човекът е над 97-ия перцентил по отношение на ръст - тоест принадлежи към най-големите 3%. Процентилите са криви на растеж за конкретни възрастови групи и показват нормалното разпределение в популацията.

В реална височина това означава, че мъж на 18 години с дължина на тялото 192 см и жена на 18 години над 178 см може да се каже, че е висок.

Определение, което често се използва погрешно, предполага висок ръст с ускорения растеж на човек, напр. същото в пубертета. Това обаче няма нищо общо с високия ръст, тъй като това не се определя от увеличаването на дължината на тялото с течение на времето.

каузи

Причината за големия ръст е на първо място генетичните или семейните характеристики. Както е описано в определението, висок ръст включва най-големите 3% от мъжете и жените. Това означава, че високият ръст не е задължително да е патологичен, но може да бъде напълно нормално състояние. Например, ако родителите са били много високи, децата са склонни да бъдат еднакви или дори по-големи.

В допълнение към непатологичната причина има редица генетични синдроми, които се характеризират с висок ръст или при които висок ръст е един от симптомите. Болестите от ендокринния характер (на ендокринната система), които включват висок ръст, включват хипофизен гигантизъм, акромегалия, адреногенитален синдром, преждевременно пубертет или висок ръст на хипертиреоидит.

Научете повече за това на: пубертет

Друга група причини са числените хромозомни аберации. Има неправилен брой гонозоми (хромозоми X и Y). Те включват синдром на Клайнфелтер (47, XXY), както и синдром на XYY (47) и XXX (47). Съществува и групата на генетичните синдроми. В допълнение към високия ръст има и други специфични за синдрома аномалии. Тук би било важно да споменем синдромите на Марфан, Сотос, Видеман-Бекит и Мартин-Бел.

Придружаващи симптоми при висок ръст

Съпътстващите симптоми са силно зависими от причината за появата на висок ръст.

Ако някой е висок поради разпореждането си, тогава няма други симптоми.

Ако високият ръст има ендокринни (хормонални) причини, има промени в други части на тялото.

Прочетете повече за това на: Хормоните

Гигатизмът на хипофизата показва свиване на лицето, уголемяване на ръцете и краката и значително по-голям череп.

При адреногенитален синдром момичетата показват мъжки фенотип (външен вид). Това означава, че типът коса прилича повече на този при момчетата, а клиторът е хипертрофиран (уголемен) и изглежда почти като пенис. Появяват се и нарушения на менструалния цикъл.

Момчетата с адреногенитален синдром имат уголемен пенис и по-малки тестиси.

В детството момчетата и момичетата и поради ранното начало на пубертета са над средното ниво. В зряла възраст, от друга страна, тя е дори малка, тъй като растежните плочи се затварят рано.

Друго опасно усложнение е, че освен производството на полови хормони, се нарушава и производството на алдостерон (абсорбция на сол в бъбреците). След това може да настъпи загуба на тегло и повръщане.

В случай на хромозомни аберации, в зависимост от това къде има отклонение от нормалното число, се появяват допълнителни аномалии.

При синдрома на Клайнфелтер момчетата навлизат късно в пубертета или изобщо не се появяват, имат по-малки тестиси, развиват гърди (гинекомастия) и съществува риск от остеопороза в зряла възраст. Всички тези симптоми са причинени от липса на тестостерон.

При синдромите XXY и XXX децата показват слабости в способността си да учат, имат ненормално поведение и забавено развитие на двигателните умения и език.

При синдрома на Марфан пациентите показват хиперлаксичност на ставите, арахнодактилия (паячни пръсти), чести дефекти на сърдечната клапа, деформации на гръдния кош (фуния на гръдния кош) и гръбначния стълб (сколиоза), повишена честота на дислокации на ставите и изкълчване на лещата в окото.

Синдромът на Сотос става забележим през първите четири години от живота. Децата имат уголемена глава (макроцефалия) и много специфични промени в лицето (високо чело, широко разтворени очи (хипертелоризъм), заострена брадичка и дълги лица с висока линия на косата). Те също показват признаци на интелектуална неспособност. Нормалният растеж обикновено се наблюдава от 5-годишна възраст, поради което има малък висок ръст в зряла възраст.

Прочетете нашата статия за Облекчение за очите

Диагностика на висок ръст

В началото на диагнозата фокусът е преди всичко върху прецизната анамнеза.

Пита се височината на родителите, както и други близки роднини. Важно е също така лекарят да знае дали има други симптоми (както е описано по-горе), които предполагат синдром, хормонално разстройство или хромозомна аберация.

Точното определяне на телесния размер и връзката между отделните части на скелета може да предостави допълнителна информация за възможните причини. Освен това трябва да се следва кривата на процентила на развитието на дължината, тъй като курсът може да предостави информация за определени заболявания. Допълнителните стъпки включват рентгенова снимка на лявата ръка на детето за определяне възрастта на костите и кръвен тест за растеж и полови хормони. Анализ на хромозома също може да се направи, ако се подозира аберация в броя на хромозомите.

Може да се интересувате и от тази статия: Определяне на размера на тялото

Хормонална терапия

След това може да се прилага хормонална терапия при деца или юноши, ако прогностичните изчисления на очаквания размер на тялото водят до стойности, надвишаващи 185 cm за момичета и над 200 cm за момчета.

При момичетата естрогените се дават самостоятелно или в комбинация с гестагени и при момчета тестостерон. Целта на тази хормонална терапия е растежните плочи в костите, епифизните плочи да се осифицират преждевременно и костите вече да не растат по дължина. Хормоните симулират състояние, което в противен случай би настъпило само когато момичетата и момчетата са преминали пубертета и вече са млади възрастни. Хормоналната терапия е много противоречива сред медицинските специалисти поради страничните си ефекти.

Повече информация можете да намерите тук: Женските хормони

Страничен ефект от хормонална терапия

При момичетата хормоните могат да доведат до промени в менструацията, наддаване на тегло, гадене, общо неразположение, промени в гърдите, зърната и външните полови органи.

При момчетата може да настъпи наддаване на тегло, болки в ставите, силно акне, задържане на вода и, както при момичетата, промени във външните полови органи.

Продължителност на хормоналната терапия

Продължителността на лечението зависи от размера на изчисления висок ръст, възрастта на детето и годишното увеличение на дължината.

Терапията може да продължи над 1 до 2 години. Терапията приключва, когато растежните плочи се затворят и съответно не може да се извърши по-нататъшен растеж. При момичетата има дневна доза естроген и цикъл-зависима доза прогестерон за 10-14 дни. При момчетата терапията се провежда чрез инжектиране на депо тестостерон в мускул (бедро, горната част на ръката) на всеки 14 дни. Тук определено трябва да се посети консултативният център на ендокринолог.