Краниомандибуларна дисфункция

Въведение

Краниомандибуларна дисфункция (кратко: CMD) е Болест на жестомичната система, което обикновено е чрез a Несъответствие на долната и горната челюст се задейства.

Особено се удря при ухапване горна челюст и Долна челюст не са в идеалното положение един върху друг, следва от това силно претоварване и неправилна употреба от Мастикални мускуликоето може да доведе до болка и подуване.

Причини за краниомандибуларна дисфункция

в идеално подравнени зъби удари зъбите на Горна и долна челюст като зъбни колела един върху друг. Това ще направи Темпоромандибуларни стави, зъби и цели жевателни мускули еднакво стресиран.

Ако това хармонично взаимодействие е нарушено, се стига до това Претоварване или неправилно натоварване една или повече от тези анатомични структури, Болка и дразнене често са резултатът.

Може да причини такава краниомандибуларна дисфункция

• генетично предразположение и психологически стресче е в а Претоварване на жевателните мускули изразява
• травматични ефекти на челюстта
• лошо поставени корони и или мостове
• твърде високи пломби
• крайни неравномерни зъби бъда

Краниомандибуларната дисфункция може да бъде причина за много други заболявания.

• Така работи Възникване на шум в ушите приблизително 30 процента от случаите приписва се на краниомандибуларна дисфункция
• Неправилни натоварвания в областта на главата може да има далечни ефекти върху останалата част от опорно-двигателния апарат
• по-изразено горна до несъответствия на главата и на Шийни прешлени
• Блокада на ставите на главата може да блокира ставите на таза

Симптоми на краниомандибуларна дисфункция

Повечето засегнати пациенти съобщават за

• умерена до силна болка в дъвкателните и лицевите мускули и дес Темпоромандибуларна става
• силно смилане на зъбите
• от определен момент Разхлабване на зъбите и Изместване на зъбите вътре в челюстта
• често замаяност
• ушебол или Звън в ушите (шум в ушите)
• нощни нарушения на дишането и хъркане

Това също Външен вид на зъбите може в много случаи да показва наличието на краниомандибуларна дисфункция.
Зле износени, пилени зъби са ясен симптом и трябва да се обсъди незабавно със зъболекаря.

Тъй като в хода на краниомандибуларната дисфункция има а Злоупотреба и прекомерна употреба на различни мускулни групи може да дойде и Болки в рамото, шията и гърба да е знак за наличието на това състояние.

Грешното натоварване на Темпоромандибуларна става обаче обикновено води до силни главоболие до мигрена подобни Симптоми.

Освен това много засегнати пациенти страдат поради болката и психологическия стрес, който краниомандибуларната дисфункция носи със себе си Промени в настроението и или депресии.

шум в ушите

Шумът в ушите е шум в ухото, който може да бъде предизвикан от много различни причини. В контекста на CMD той се среща при малко под една четвърт от засегнатите. Точният механизъм на неговото формиране все още не е известен. В повечето случаи шумът в ухото се увеличава в контекста на CMD, когато зъбите се притиснат заедно или се отвори устата.

Лечение на краниомандибуларна дисфункция

За лечение на краниомандибуларна дисфункция е необходимо идеално взаимодействие между зъболекар, ортодонт, ортопед-хирург, физиотерапевт и остеопат. Един специалист няма да може в идеалния случай да помогне на засегнатия пациент.

• В хода на терапията стоматологът е отговорен за настройването на коронки, мостове и / или пломби, така че да може да се гарантира идеална захапка (запушване). Всички неравности, които пречат на правилното затваряне на челюстта, трябва да бъдат отстранени, ако е възможно.

След като всички рискови фактори са елиминирани, на засегнатия пациент в много случаи може да се помогне с така наречената функционална шина или ухапване от ухапване.

Прочетете повече по темата: Ухапете шина и хрупкате шина

Такава шина може да се отстрани от устата на пациента и трябва да се носи през нощта, ако е възможно. Обикновено е възможно да се противодействат на ефектите на краниомандибуларната дисфункция чрез носене на функционалната шина и възстановяване на равномерното напрежение върху жевателните мускули.

Шината обикновено се прави за долната челюст и обхваща целия ред зъби. Тъй като, както вече беше описано, мускулите на различни области на тялото си взаимодействат, носенето на функционална шина при пациенти с краниомандибуларна дисфункция има положителен ефект върху статиката на цялото тяло.
Поради тази причина лечението трябва спешно да се съгласува с физиотерапевт и / или ортопед.

Терапията с топлина и студ може да се използва за облекчаване на болката. Различните ръчни лечения, акупунктура и техники за релаксиране на обучението също са обезболяващи за повечето пациенти.

В началото на терапията се прави шипка от ухапване. Това първоначално се носи през нощта в продължение на два до три месеца и се проверява седмично от лекаря и се променя при необходимост. Ако симптомите се подобрят, може да се обмисли окончателно решение. Това се състои в коронясването на зъбите, за да се постигне желаната позиция без шина.

Ръчна терапия за крандиомандибуларна дисфункция

Мануалната терапия се предписва от зъболекаря и се провежда от физиотерапевта. Има специални терапевти с допълнително обучение, които познават точно областта на главата и шията. Обикновено се изписва рецепта за 10 срещи по 20 минути всяка. Целта на терапията е отдих от мускулатура както и тъкан, В същото време трябва да се научат упражнения за релаксация, които могат да се използват и у дома.

Физиотерапевтът прави анамнеза, за да установи точните симптоми. Едва тогава той знае точно кои мускулни групи да започне лечение. (Почти) винаги са засегнати дъвкателните мускули и мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб. В някои случаи болестта може да се разпространи в целия организъм и да причини дискомфорт в гърба или коленете. Те трябва да бъдат подобрени чрез други (физио) терапевтични мерки.

Обаче трябва да се съсредоточи вниманието върху премахването на причината. Ако не се лекува, мануалната терапия е само лечение на симптом.

Самопомощ

Тъй като появата на краниомандибуларна дисфункция в много случаи поради стрес е компенсаторна заетост и това Научаване на определени техники за релаксация Бъди полезен.
Пациенти, които често се справят с Смелете зъбите и / или на Челюстите са твърде стегнати заедно може да се захапете с него За да се коригира ситуацията, the Език, насочен към покрива на устата да положи.

Това ги кара да се отпуснат Масажните мускули, долната челюст се отдалечава малко от горната челюст и облекчаването на болката настъпва сравнително бързо.

Полезни упражнения

Тъй като CMD е сложна клинична картина, има специални упражнения, които могат да се използват за различните симптоми. Важно е тези упражнения първоначално да са само под инструкции трябва да се извършва от подходящ терапевт. Трябва да се спазва правилната техника, тъй като оплакванията не могат да се подобрят при неправилно изпълнени упражнения. Понякога просто ги влошава. Упражненията се използват няколко пъти на ден (сутрин-обед-вечер).

Вкъщи трябва да се проверявате редовно пред огледалото, за да избегнете грешки. След няколко седмици, понякога дори след няколко дни, успехите могат да се видят. Релаксационните упражнения са особено важни за нощно хрускане. Тук е полезна разходка преди лягане или истинска "тренировка" чрез спортни занимания. Масажирането на жевателните мускули също може да помогне.

За целта използвайте показалеца и средните си пръсти, за да извършвате кръгови движения над напрегнатите челюстни мускули. Освен това има Опъвам, разтягам-, стабилизация- и Укрепващи упражнениякоито помагат на мускулите и ставата. По-подробно описание на упражненията не се отчита поради точките, изброени по-горе.

В какво се използва оклузална шина?

Оклузална шина срещу CMD може да бъде полезна в много случаи, ако зъболекарят е избрал правилния тип шина. Човек трябва да разграничи дали CMD чрез стрес или от един грешна захапка е условен.

Ако стресът е спусъкът, човек може ЖИГ релсат.е. шина с блок на ухапване в областта на предните зъби може да бъде полезна. Тук нощната криза може да бъде намалена. Ако спусъкът е грешна захапка, трябва да се направи специална шина, за да се компенсира правилно ухапването. В повечето случаи симптомите могат да бъдат намалени, ако шината се носи редовно. Средно има подобрение на симптомите, особено болката, постигната с приблизително 60%.

хомеопатия

Билковите лекарства, които могат да се използват срещу CMD, са насочени основно към намаляване или дори премахване на нощното хрускане, известно още като бруксизъм. Положителен страничен ефект може да бъде, че свързаният зъбобол също изчезва. Хомеопатични глобули като Беладона С9 или Лайка С9които намаляват нервността. Например срещу болка татул или Аса фоетида помогне. Човек обаче никога не трябва да приема хомеопатичните лекарства леко. Ако човек се бори с болката твърде дълго и чака терапия, свързана с причината, първоначалната болест винаги може да прогресира. Ако няма подобрение, задължително се консултирайте с лекаря!

Кой лекар лекува краниомандибуларна дисфункция?

CMD теоретично може да се лекува от нормален зъболекар, тъй като всеки зъболекар е бил обучен в тази област чрез своите изследвания. В тази област обаче има специални курсове за повишаване на квалификацията, които стоматолозите могат да завършат като обучение за напреднали. Това обаче не е специалист, например офталмолог.

По-скоро е нормален общ зъболекар със специализация. Тъй като клиничната картина на CMD е много сложна клинична картина, която може да бъде придружена от много различни симптоми и често се лекува неправилно, препоръчително е да посетите зъболекар със специално обучение.

Разходи за лечение

Разходите за лечение на CMD са покрити само частично. Няма единна уредба по този въпрос. Обаче тези, които имат задължителна здравна застраховка, често сами понасят разходите. CMD изисква диагностични процедури, които могат да се извършват само от специалисти.

Следващата терапия също трябва да бъде съобразена с болестта и е възможна само при тясно съгласуване между лекарската практика и денталната лаборатория. Следователно разходите зависят от диагностичното усилие и вида на терапията; тук не могат да се посочат точни цифри. Трябва обаче да се обърнете предварително към здравноосигурителното дружество, за да покриете разходите и, ако е необходимо, да потвърдите това писмено.

Краниомандибуларна дисфункция и зъбобол

В някои случаи може да се появи и зъбобол. Те могат да бъдат предизвикани чрез претоварване на отделни зъби или групи зъби. А свръхтовар възниква, когато определени зъби се срещнат с противника си преди всички останали зъби и така трябва първо да поемат цялата сила. Главно през нощта, когато сте в безсъзнание Коремни преси или натиснете зъбите си заедно, зъбите с предишни контакти са изключително стресирани. След известно време се развива болка.

От друга страна, може да се появи дразнене на нервите. Тук нервен път, който доставя зъбите, е повреден или раздразнен по хода си. В този случай зъбът, който всъщност боли, не е действителната причина за симптома. Подобна е ситуацията например с Тригеминална невралгия, Тук тригеминалният нерв се поврежда в някакъв момент и след това задейства спонтанни атаки на болка.

Краниомандибуларна дисфункция и главоболие

Много често пациентите, страдащи от CMD, също се оплакват от главоболие, Причината за това са мускулите. По-специално в областта на главата и шията мускулите на челюстта и шията са много тясно свързани. Постоянното неразположение или движение на челюстта след това може да се разпространи в цялата система и да причини дискомфорт. Тъй като мускулите са частично прикрепени към задната част на главата или към слепоочието, това може да създаде усещане за главоболие.

Влияние на CMD върху лимфните възли

Лимфните възли са така наречената филтърна станция за лимфата. Лимфата описва телесна течност, която се намира в лимфните канали. Съдържа електролити, протеини и бели кръвни клетки. Има много от тези възли в областта на главата и шията. Когато има възпаление, те се увеличават, докато се опитват да се преборят с болестта. CMD не е задължително да се придружава от разширяване.

Тъй като възпалението на зъбите, болката в гърлото, ставни заболявания или други оплаквания също са свързани с това, не е рядкост лимфните възли да се подуят. Като предпазна мярка трябва да се изясни този симптом при Вашия лекар, така че да не се пренебрегва друго заболяване.

остепатия

Остеопатията се занимава с лечението на причината за заболяването, тук се извършва холистичен оглед на човека. Целта е да се намерят връзки между оплакванията на ПМС и отделните органи и други (преди) заболявания, така че причината за оплакванията да бъде насочена. Остеопатът може конкретно да разтвори блокажи между костите и други тъкани и по този начин да облекчи симптомите. Въпреки това, тъй като остеопатичното обучение не е законово регламентирано по еднакъв начин, лекар все още не може да състави предписания за него. Това е чисто частна услуга.

Има ли някакви операции за лечение на CMD?

Ако консервативните методи, т.е. мануалната терапия или включването на шина, се провалят, може да има смисъл да се мисли за операция. Като остра терапия тук е промивка, също Съвместно напояване призован да цитира. Тя ще бъде вътре обща упойка провежда се и има за цел да гарантира, че възпалителните клетки и медикаменти за болка се изхвърлят от ставата. Ако нищо не помогне и ставата дори расте заедно с основата на черепа, само един може отворена операция на темпоромандибуларната става помогне.

Тук ставата е показана чрез разрез пред ухото, всички връзки са разделени и в някои случаи се вкарва хрущялен диск или подобен. След това този материал трябва да предотврати появата на сраствания. Тази процедура представлява така нареченото "ultima ratio" и трябва да се използва само в наистина спешни случаи без подобрение.