Дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Въведение

Издутината на междупрешленния диск (Дискова изпъкналост) е дегенератив, така че износване, свързани с, Болест на гръбначния стълб. Както подсказва името, междупрешленният диск стърчи в гръбначния канал. Това може да доведе до компресия на Нервни влакна или дори Части от гръбначния мозък водят това, което най-вече силна болка или дори неврологични симптоми има последствие.

Дисковата изпъкналост също често се нарича непълен херния диск обозначен. За разлика от пълен херния диск (пролапс), обаче, влакнестият пръстен на междупрешленния диск не се разкъсва. Има терапия за това заболяване досаден, но в повечето случаи води до Свобода от оплаквания, Хирургична процедура ще бъде само рядък извършва.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

В много отношения изпъкналият диск може да се счита за a Предпечат или един лека форма на херния диск (пролапс) да се разглежда като. Симптомите им са подобни на тези при лек пролапс на диска. Трябва също така да се отбележи, че има много случаи на изпъкналост на междупрешленните дискове напълно без симптоми са или просто с лек дискомфорт придружена. След това ще (Ако някой) често открити само като инцидентна находка по време на разследването на друга болест.

Ако издутият диск стане забележим, обикновено това се случва с него доста силна болка, В зависимост от височината на гръбначния стълб, на която се появява изпъкналостта, могат да се повредят различни нервни влакна, така че болката да се показва в характерни области на тялото. Както и при други части на гръбначния стълб, това може да се направи от една страна Болка в гърба бъда. Специално за лумбалния гръбначен стълб (Лумбален гръбначен стълб) са обаче Болка в задните части, the крака и Крака, но особено в предни и странични бедра, както и на Задната част на стъпалото, типично.

Освен това можете неврологични симптоми се срещат в посочените области на тялото. Това е важното преди всичко безболезнен дискомфорт (Парестезия) и скованост към класическите симптоми на издут диск. Тези дискомфорти могат да се представят по много различни начини. Често a бучене в ушите, „Мравка тича"Или сърбеж описани.
Ако заболяването е по-тежко, в крайна сметка също може двигателни нарушения с Чувство на слабост и по-бързо изтощение на мускулите на краката идвам.

Всички тези симптоми могат да увеличат или намалят интензивността в зависимост от настоящата поза. Често описаното например е влошаване на симптомите в изправено положение.

болка

Изпъкналият диск в лумбалния гръбначен стълб често е напълно безболезнен. Дори ако болката се появи внезапно, често има безболезнена издутина на междупрешленните дискове в продължение на много години. Ако издутината се образува много бързо обаче, това може да бъде придружено от силна болка, По-специално, ако междупрешленният диск изпъкне в посока на гръбначния канал и натисне върху нервните влакна, това може да доведе до силен дискомфорт.

Самата болка се нарича тъпа болка в кухината на долната част на гърба описани. Тя е дълбоко седнала и може да пламне и да ужили дори с леко движение. За съжаление, често има симптоми по излизащите нерви на лумбалния гръбначен стълб. Това може да доведе до болка от гръбначния стълб, над задните части, до краката, стъпалата и пръстите на краката.

Той е от огромно значение за терапията Намалете тъпата лумбална болка с обезболяващи, Само чрез движение и целенасочено укрепване на мускулите могат да се контролират изпъкналите дискове на лумбалния гръбначен стълб в дългосрочен план. До достигане на тази точка трябва да се активира безболезнено движение на гръбначния стълб с помощта на обезболяващи.

каузи

Въпреки че издутините на междупрешленните дискове могат да се появят на всяко ниво на гръбначния стълб, лумбалния гръбначен стълб е най-често засегнатият. През повечето време издатината е на нивото на междупрешленния диск между лумбалните прешлени 4 и 5, така че точно под илиачните гребени. Простата причина за това е, че най-голямото телесно тегло почива на този участък на гръбначния стълб, а най-силният лост, например при повдигане на тежки товари, е на работа. Друг фактор, който насърчава развитието на пролапс, е нормален свързани с възрастта износване добавена.

Смята се обаче, че други фактори са основната причина за изпъкване на дискове. Което включва генетични слабости на структурите на междупрешленните дискове, едностранни тежести Гръбначният стълб или един слабо развити мускули на гърба, Това мнение се потвърждава от бързо нарастващия брой издатини и инциденти на междупрешленните дискове в наше време, характеризиращи се с липса на упражнения и работа в офиса.
В същото време проучванията показват това прекалена пълнота От ИТМ 27,5 или по-висока, рискът да страдате от заболяване на междупрешленните дискове се удвоява. Освен това често има а Причина или злополука Обсъдена дискова болест. Това обаче все още не е потвърдено.

диагноза

Първоначалната съмнителна диагноза обикновено се основава на клинични симптоми в комбинация с положителни клинични тестове, като отслабени рефлекси на долните крайници. След това окончателната диагноза на изпъкнал диск в лумбалния гръбначен стълб се поставя с помощта на a Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (MRI) позира. Също в едно CT обикновено се вижда ясно херния диск.

Какво да правя?

Ако е поставена диагнозата на изпъкналостта на междупрешленните дискове, трябва да се започне подходяща терапия възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на болестта. Това трябва да стане с лекуващия лекар План за терапия разработени и обсъдени следващите лечебни стъпки.

Противно на нуждата от почивка в леглото и физическа почивка, все още е важно да има такава физическа дейност да се поддържа при условие, че няма неврологични симптоми (Парестезия, мускулна слабост) възникне. В противен случай съществува риск да влезете в порочен кръг бездействие, Мускулна разбивка и Засилване на симптомите да предполагам.
За да активирате движение без болка, не трябва да спирате приема болкоуспокояващо да се откаже. Болкоуспокояващите от така наречената група са особено подходящи за продължителна употреба нестероидни противовъзпалителни средствакъм кой пример Ибупрофен, диклофенак и напроксен (Dolormin®) броене.

Дори ако упражнението е полезно за терапията на изпъкнал диск на лумбалния гръбначен стълб, би трябвало тежки физически натоварвания още избегнато да стане. Също толкова важно е да имате a здрава стойка в ежедневието да се обърне внимание.

Консервативна терапия на изпъкналостта на лумбалния диск

Лечението на издутина на междупрешленния диск е консервативно в почти всички случаи неоперативна, Ако това се прилага последователно, то е при почти всички пациенти живот без симптоми възможно без сериозни ограничения в ежедневието. В допълнение към основната поведенческа стратегия, описана по-горе в резултат на диагностицирането на издутина на междупрешленния диск, основното е да играете физиотерапия и Обратно училище играе важна роля, тъй като гръбначният стълб може да бъде облекчен значително от силните мускули на гърба.
В някои случаи можете да използвате и допълнителна терапия за болка и релаксация Масажи, Топлинни обработки или акупунктура Бъди полезен.

Ако издатината е тежка, носете а поддържащи корсети да е необходимо. По същия начин, ако други терапии за болка не са достатъчни, Инжекции на локални анестетици или кортизол донесе подобрение на симптомите.

Упражнения за изпъкналите дискове на лумбалния гръбначен стълб

Докато обезболяващите могат да облекчат симптомите на изпъкналостта на диска, те все още не адресират причината. Следователно важен компонент в терапията на стърчащи дискове е това Трениране на основните мускули, но най-вече така наречените автохтонни мускули на гърба, които са особено важни за стабилността на гръбначния стълб. Цяла гама от упражнения и спортове са подходящи за това.
Много класически пример за трениране на мускулите на гърба на лумбалния гръбначен стълб е т.нар.мост". При това задните части се повдигат многократно в легнало положение, но гърбът поддържа права стойка.

Когато тренирате основните мускули, е важно да не пренебрегвате нито една мускулна група. В хода на упражнения за мускулите на гърба, на Коремни мускули да бъдат обучени с. Най-добре е да обсъдите точното изпълнение и подбора на определени упражнения с Вашия лекар или физиотерапевт.

Моля, прочетете и нашата страница Тренировка на гръбначния стълб

Кога е необходима операция?

Хирургията е една за изпъкналият диск много рядка и често непопулярна алтернатива на терапията, Изпъкналите междупрешленни дискове на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат лекувани успешно в повечето случаи с консервативна терапия, която е насочена и дисциплинирана за укрепване на гърба. Въпреки това, дори за приблизително 10% от засегнатите, които не се възползват от консервативна терапия, операциите често не са полезни.

Тъй като издатината на междупрешленния диск не е пукнатина в междупрешленния диск, за разлика от дисковата херния, те са Възможностите при операция са силно ограничени, Съвременните хирургични процедури позволяват тъканта на междупрешленния диск да бъде изтласкана назад и отстранена само с малка канюла. Оказва се обаче, че Съотношението между риска от операцията и ползата за междупрешленния диск е много ниско, Операция почти никога не е необходима за изпъкналите междупрешленни дискове на лумбалния гръбначен стълб.

Хирургия на изпъкналия диск на лумбалния гръбначен стълб

Дискови изпъкналости ще бъдат само рядък лекувани хирургично. При добри 9 от 10 пациенти описаното по-горе консервативно лечение води до подобряване на симптомите, често дори до свобода от симптомите. Обикновено хирургията се обмисля само когато трябва неврологични проваликато например признаци на парализа, така че съществува риск от сериозно увреждане на нервите.
Най- Фактор полза-риск ОП може да бъде оценена добре. Преди всичко трябва да се има предвид, че хирургичната процедура винаги крие различни рискове. Например, може да бъде и прекалено Усложнения идват по време на анестезия или заздравяване на рани. В някои случаи дори а Влошаване на симптомите възникват след операция.

Упражнявайте с издут диск в лумбалния гръбначен стълб

След диагностицирането на изпъкнал диск възниква въпросът за много пациенти дали и до каква степен могат или трябва да продължат да спортуват. Може ясно да се каже, че упражнението всъщност е едно важна част от лечението на изпъкналости на междупрешленните дискове. Следователно спортът се препоръчва спешно за лечение на изпъкнали дискове, тъй като заболяването често възниква в резултат на бездействие, затлъстяване и мускулна слабост. Основната цел на спортните упражнения трябва да бъде тази Укрепвайте мускулите на гърба си, без да претоварвате гърба си, Важно е също така, че при упражнения няма болка, тъй като това от своя страна може да доведе до неправилни натоварвания. Ако болката първоначално е силна, трябва бавно да започнете да изграждате своя спорт.

Това може да стане от една страна целеви упражнения за сила и движениесе случи наоколо във фитнес зала.

Също така на Спортът играе роля в изпъкналите дискове на лумбалния гръбначен стълб, За да се укрепи гърба и да се избегне ненужното напрежение, някои спортове трябва да бъдат предпочитани пред други.

Спортовете, които тренират основните мускули, подобряват стойката и координацията и са нежни към ставите са силно препоръчителни. Преди всичко това включва спортове за издръжливост като плуване (но тук особено гръб и обхождане), екскурзия и също Играй тенис на маса, Силовите тренировки са друго нежно и усилващо сила. Спортовете, които включват скокове, трябва първо да се боравят с повишено внимание, Те включват преди всичко Ски или баскетбол, Тъй като ограниченията на издутината на междупрешленния диск обаче много индивидуален може да представлява спортове като Да танцува, Да отида на колело или Спорт с топка да се възприема като приятно и полезно.

Прочетете и нашата страница Упражнение след и след дискова херния

Прогноза и продължителност

Най- Продължителността силно зависи от степента на стърчащия междупрешленния диск, от Провеждане на дисциплинирана терапия, the лични рискови фактори и на съпътстваща болка, С незабавен контрол на рисковите фактори, целенасочено изграждане на мускули и леко права издутина на междупрешленните дискове, болестта може бързо да бъде поставена под контрол. Просто няколко седмици може да облекчи симптомите тук. Най- Контрол и профилактика на заболяванията друго заболяване на диска обаче траят цял ​​живот.

Продължителността е различна при по-тежки случаи на изпъкналост на междупрешленните дискове. Ако вече има голям натиск върху нервите, фиброзният пръстен на междупрешленния диск вече е повреден и се появява бездействие и затлъстяване, продължителността може да се забави. В такива случаи симптомите могат да бъдат хронични за няколко месеца. Последващ херния диск също не е рядкост.

Продължителност на лечението на изпъкнал диск в лумбалния гръбначен стълб

Лечението на издут диск е едно продължителна афера и се влияе от редица фактори. В зависимост от тежестта и точното местоположение на заболяването, симптомите могат да бъдат с много различна продължителност. В допълнение към степента на изпъкналост, основното влияние оказва колко дисциплиниран план за лечение и обучение се следва от пациента.
Въпреки подходящото лечение, изпъкнал диск на лумбалния гръбначен стълб може да се развие в един Херния диск на лумбалния гръбначен стълб се развива. Това обаче рядко се случва.