Антиациди

Синоними в по-широк смисъл

• Натриев хидрогенкарбонат
• Калциев карбонат
• Магнезиев карбонат
• Algeldrat
• хидроталцит
• Magaldrat
• Maaloxan
• Progastrite
• Ancid
• Megalac
• Talcid
• Riopan
• Simaphil

дефиниция

Антацидите (анти = против; латински acidum = киселина) са лекарства, които свързват стомашната киселина. Антацидите се използват главно при киселини и оплаквания, свързани със стомашната киселина. Антиацидите са сравнително стара група лекарства, които са се развили с течение на времето не само за неутрализиране на стомашната киселина, но и за защита на стомашната лигавица.

Принцип на работа

Ефектът на киселините може да се неутрализира чрез добавяне на така наречените основи (например антиациди). Този химичен принцип е в основата на антиацидния ефект. Излишна стомашна киселина (вж Рефлуксна болест) незабавно се неутрализира, ако антиацид, например под формата на таблетка, е im стомах пристигнал. Отделните препарати понякога се различават значително по своята киселинно-свързваща способност и устойчивостта на ефектите си.

Информация: капацитет за неутрализация

Най- Капацитет на неутрализация е мярка за силата на антиацида, за да може да се сравнят отделните препарати по отношение на тяхната киселинно-свързваща способност. В пакетните вложки обикновено се дава в единицата "mval" (миливалентности). Стойност 25 meq означава, че 1 g активна съставка може да неутрализира 25 ml стомашна киселина. Колкото по-голям е способността за неутрализация, толкова по-ефективен е препаратът.

Приложения на антиациди

Основната област на приложение на антиациди е симптоматичното лечение на леки, понякога възникващи киселинни стомашни проблеми и киселини. Те се предлагат без рецепта в аптеките и могат да се дозират според нуждите. Антацидите се предлагат или в твърда форма като дъвчаща таблетка, или в течна форма като суспензия.
Ако симптомите все още са налице след период на употреба от 4-8 дни, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причината.
Честите оплаквания обикновено са симптоми на основно заболяване, което изисква лечение. Следователно антиацидите не са подходящи за продължителна терапия. Но антиацидите могат да се използват временно за облекчаване на острите симптоми без проблеми, докато лекарят не е започнал каузална терапия. За заболявания като Възпаление на стомашната лигавица, езофагит или Язва на стомаха, при които също се желае намаляване на киселинността на стомашния сок, рядко се използват антиациди. Тук има т.нар Инхибитори на протонната помпа междувременно първи избор.

Традиционни и модерни антиациди

Продуктовата гама на препарати за свързване на стомашна киселина е разнообразна. Има единични активни съставки и по-ефективни препарати с комбинации от активни съставки. Ефективността постоянно се подобрява с годините и нежеланите странични ефекти са намалени. Съвременният антиацид не само има висока способност за свързване на киселини, но обикновено има и защитен ефект върху лигавицата. Предимствата на използването на съвременен антиацид все повече изхвърлят традиционните препарати от зрителното поле.

• Традиционни антиациди

Активни съставки: например Натриев хидрогенкарбонат, калциев карбонат, магнезиев карбонат

Активните съставки на традиционните антиациди са сравнително нестабилни. Ефектът им се проявява в стомах веднага един. Те неутрализират съществуващата киселина много бързо. В резултат на това pH в стомаха рязко се повишава след прием на традиционни антиациди. Това обаче е желателно само до определени стойности, тъй като в противен случай функцията на храносмилателните ензими е нарушена.

Информация: pH стойност

От PH стойност е мярка за киселинното съдържание (скала 1-14). Колкото по-ниско е pH, толкова по-силна е киселината. В стомаха нормално има рН стойност 1. Антиацидите намаляват концентрацията на киселината и по този начин нейното дразнещо действие. Това означава, че раздразнената и увредена стомашна и езофагеална лигавица може да се регенерира по-бързо.

В допълнение, pH-стойността, която е твърде висока, насърчава т.нар.Ефект на отскок". Това описва явлението, че стомахът се стимулира към повишено производство на киселина, когато стойността на pH е извън естествената кисела среда (pH 1-5). Съвременните антиациди имат буферна функция, т.е. те предотвратяват повишаването на стойността на pH до стойности> 4. Това свежда до минимум ефекта на възстановяване, функцията на храносмилателните ензими не се нарушава значително и се запазва киселинната защитна функция на стомаха срещу патогени.

Недостатък на използването карбонатите като антиацид е отделянето на газ. Реакцията между карбонати и стомашна киселина произвежда въглероден диоксид, който като газ има неприятни странични ефекти оригване, метеоризъм или Подуване на корема може да причини. Съвременните антиациди не генерират никакъв газ. Традиционните антиациди все още се предлагат в аптеките и дрогериите, но вече не са първият избор.

• Съвременни антиациди

Активни съставки: Алгелдрат, хидроталцит, магалдрат

Съвременният антиацид се характеризира от една страна с това, че съдържа няколко активни съставки. Тези активни съставки са подредени на слоеве и придават на таблетката особена стабилност и гъвкавост при освобождаването на активни съставки. Когато стомашната киселина се неутрализира, не се отделя газ, както е при карбонатите. Освен това съвременните антиациди се разтварят само в присъствието на киселина. Ако присъства твърде малко киселина, повече активна съставка няма да се разтвори. По този начин рН стойността се поддържа постоянна в леко кисела среда, за да не се нарушават храносмилателните ензими. Човек говори за буферен ефект. Активната съставка се отделя бавно и само в необходимото количество. По този начин съвременните антиациди реагират по-гъвкаво на киселината след производството, отколкото традиционните активни съставки. Те развиват пълния си ефект за кратко време и следователно нямат траен ефект.

Algeldrat (Търговски имена, включително Maaloxan®, Progastrit®)

Алгелдрат е друго име за хидратен алуминиев хидроксид. Като антиацид обикновено се комбинира с магнезиев хидроксид. Неутрализирането на стомашната киселина не произвежда газ, а малки количества вода.Препаратите с комбинация от активни съставки алуминий и магнезиев хидроксид имат неутрализационна способност от 25 мекв.

хидроталцит (Търговски имена, включително Ancid®, Megalac®, Talcid®)

Хидроталцитът е естествен минерал. Въпреки това, той е направен синтетично в наши дни. Хидроталцитът е смес от солите магнезиев хидроксид, алуминиев хидроксид, карбонат и вода. Особеността е подредбата, говори се и за структура на слоевата решетка. Външните слоеве на таблетката се състоят последователно от магнезиеви и алуминиеви соли. Вътре има карбонат и вода. Външните слоеве постепенно реагират със стомашната киселина и я неутрализират. Колкото по-малко киселина има, толкова по-малко разтворима е активната съставка. Ако съдържанието на киселина в стомаха спадне (> pH 4), едва ли някоя активна съставка може да се разтвори от таблетката (буферна функция). Ако стомахът отново произвежда повече киселина, стойността на pH намалява и повече активна съставка се разтваря отново. Това прави хидроталцид много гъвкав. Освен това, хидроталцитът може да защити стомашната лигавица, напр. от вреда от НСПВС. Стомашната лигавица съдържа така наречените бикарбонатни йони като защитен фактор. Хидроталцитът е резервоар с бикарбонатен йон и може да го освободи при необходимост.

Капацитетът на неутрализация на хидроталцита е 26 мекв.

Magaldrat (Търговски имена, включително Riopan®, Simaphil®))

Магалдратът също е активна съставка със слоеста структура на решетката. Съставен е от алуминиев и магнезиев хидроксид и сулфатни йони. Поради своята структура, магалдратът, подобно на хидроталцита, може да реагира много гъвкаво на следпроизводството на стомашна киселина. Капацитетът на неутрализация на magaldrat е 22,6 meq.

Инструкции за употреба

Антацидите се приемат най-добре половин час до час след хранене. Ако страдате от киселини през нощта, също се препоръчва да го приемате преди лягане. Таблетката може да се смуче или да се дъвче. Няма смисъл да го приемате преди хранене или на празен стомах, тъй като активната съставка прониква твърде бързо Тънко черво стига дотам, където е неефективно. В случай на остри симптоми може да се вземе и таблетка, ако е необходимо. Можете да намерите по-подробна информация за дозировката в опаковъчната вложка или да поискате съвет от аптеката.

Забележка: прием на антиациди

По принцип антиацидите не трябва да се приемат заедно с други лекарства! Трябва да има интервал от поне 2 часа между приема на антиациди и други лекарства. Редът е произволен.