Какво е параноидна шизофрения?

Въведение

Параноидната шизофрения е най-честата под форма на шизофрения.В допълнение към класическите симптоми, като нарушения на егото и мисловни импулси, тя се характеризира предимно с наличието на заблуди и / или халюцинации, които често могат да доведат до параноя.

Освен това, така наречените отрицателни симптоми, които се проявяват предимно в началото на шизофренията в смисъл на изравняване на емоциите или на общото безразличие, са само много леки или изобщо не съществуват. Подобно на повечето други форми на шизофрения, параноидната подформа започва в млада зряла възраст (20-30 годишна възраст). Тъй като параноидната шизофрения обикновено реагира добре на лекарствената терапия, обикновено може да се предположи добра прогноза.

Какви са причините за параноидната шизофрения?

Точният произход на шизофренията все още не е напълно изяснен. Вече обаче има съгласие, че шизофренията е заболяване с така наречения мултифакториален произход.

Това означава, че много различни фактори трябва да работят заедно, за да доведат до развитието на болестта.
Това включва наследствени фактори, но също и собствената устойчивост на стрес или външни влияния.

Най-известният обяснителен модел в това отношение е така нареченият модел за справяне с уязвимостта и стреса. Това предполага, че прекомерният стрес, който вече не може да бъде намален от собствените защитни механизми за стрес (справяне), в крайна сметка може да доведе до развитие на шизофрения.

Въпреки това, тригери като употребата на канабис също могат да предизвикат заболяването. Ролята на наследствения компонент остава спорна.

Известно е, че децата на засегнатите имат значително по-висок риск (12%) в сравнение с общата популация (0,5-1%), но все още не е ясно кои генетични промени причиняват тази повишена чувствителност.

Искате ли да разберете повече за причините за шизофренията? - След това прочетете нашата статия: Какви са причините за шизофренията?

Научете повече за последиците от употребата на канабис на: Какви са последиците от пушенето на плевели?

Параноидна шизофрения ли е наследствена?

Безспорно е, че генетичните фактори играят роля в развитието на шизофрения.

Знанието за тази връзка се основава на наблюдения, които показват, че децата на засегнатите имат значително по-висок риск от развитие на самата шизофрения в процеса на живота си.

Този риск се увеличава допълнително, когато и двамата родители са засегнати. Въпреки това, проучвания с идентични близнаци показват, че рискът и от развитието на болестта е само 50%, което предполага, че генетичните фактори не могат да бъдат единствената причина за шизофрения.

Понастоящем се предполага, че определени генетични промени могат да доведат до по-голяма уязвимост (податливост) към стрес, което би било в съответствие с модела за справяне с уязвимостта и стреса (виж по-горе).

Искате ли да получите по-обща информация по тази тема? - След това прочетете нашата статия по въпроса: Шизофрения ли е наследствена?

Как лекарствата влияят на параноидната шизофрения?

В момента все още се дискутира в науката дали консумацията на наркотици сама по себе си може да доведе до развитие на шизофрения.

Подозира се връзка преди всичко с консумацията на канабис, LSD, кокаин или амфетамини. До каква степен те действат като задействащи или просто влошават или ускоряват хода на заболяването, не е ясно.

Хората с генетична предразположеност към това заболяване са особено склонни да бъдат податливи на такъв курс.

Научете повече за: Последици от наркотиците

диагноза

Диагнозата на шизофренията може да бъде изключително сложна поради много разнообразния спектър от симптоми. Това се случва особено в началната фаза, тъй като ключови симптоми като халюцинации в повечето случаи все още не са или са само леко изразени.

За да може да се диагностицира шизофрения обаче, винаги трябва да се доказва наличието на нарушение на егото. По-специално при параноидна шизофрения, заблудите и възприятията и / или халюцинациите са допълнителни задължителни симптоми.

Изравняване на афекта рядко се наблюдава при тази под форма на шизофрения. Освен това описаните симптоми трябва да продължат повече от месец.

Следователно диагнозата шизофрения е предимно от клиничен характер и се основава на подробна медицинска анамнеза. Въпреки това, за да може да се изключат възможни други заболявания, които се представят с подобен спектър от симптоми, обикновено се извършват образна диагностика и подробно неврологично изследване.

Прочетете повече за това на: Как можете да тествате за шизофрения?

Какви тестове има за параноидна шизофрения?

Няма специфичен тест, който да може ясно да диагностицира шизофрения.

По-скоро има многобройни психологически тестови процедури, които могат да определят количествено симптомите на шизофрения, като когнитивно представяне или разпознаване на символи.

В контекста на нарушено възприятие и разстройства на мисълта при шизофрения тестовете обикновено показват ясни ограничения.

„Инвентаризацията на шизофрения на Eppendorfer“ е много изчерпателен тест, който обхваща много аспекти на когнитивното увреждане, причинено от шизофрения. Въпреки че аномалиите могат да дадат ясни индикации за наличието на болестта, те не са категорични.

В допълнение към тези стандартизирани процедури за психологически тестове, в Интернет се предлагат множество други тестове. Тъй като те обикновено не отговарят на научните критерии, резултатите от тези тестове трябва да се разглеждат много критично.

Прочетете повече за това на: Как можете да тествате за шизофрения?

Законни ли са онлайн тестовете за шизофрения?

По принцип тестовете, които са достъпни онлайн безплатно, трябва да се разглеждат с повишено внимание, а резултатите се поставят под въпрос критично.

Това се дължи главно на факта, че повечето тестове от този тип не отговарят на научните критерии и следователно не могат да се тестват за наличието на шизофрения по специфичен и достатъчно чувствителен начин.

Повечето тестове се фокусират върху рискови фактори за развитие на шизофрения, в допълнение към няколко въпроса за текущото емоционално състояние.

Тъй като шизофренията е изключително сложно и многостранно заболяване, диагнозата трябва винаги да се поставя от специалист и ако подозирате, че трябва да се свържете с него.

Какви са съпътстващите симптоми на параноидна шизофрения?

Основните симптоми на параноидната шизофрения са заблудите и халюцинациите.В допълнение към тези два, обаче, има и много други симптоми, които често се наблюдават при това състояние.

На първо място, това включва емоционална нестабилност. Често пациентите се чувстват много тревожни, което допълнително подчертава параноичния аспект на това състояние.

Въпреки това, не е необичайно такъв страх да се превърне в прекомерен гняв, който дори може да заплашва другите. Засегнатите обикновено не могат да бъдат успокоени с добро убеждение.

Ако това условие продължава, може да се наложи задължително приемане. За разлика от други форми на шизофрения, няма безплътност, двигателни разстройства или сплескани емоции, обобщени под термина "отрицателни симптоми".

Халюцинации

Халюцинациите са един от водещите симптоми на параноидната шизофрения.

Те се характеризират с възприемането на стимули, които всъщност не съществуват, което ги отличава от така наречените илюзии.

Тъй като това е симулирано сетивно възприятие, халюцинациите могат да придобият много различни качества.

Могат да се появят оптични, вкусови, сензорни или акустични халюцинации.

Последните обаче са значително по-често срещани в тази клинична картина под формата на коментари или командващи гласове, които засегнатите могат да чуят. При параноидна шизофрения чувството за преследване обикновено се създава или усилва от тези гласове.

Като източник на глас засегнатите обикновено дават предишни грижи. Съдържанието на акустични халюцинации тук е много различно. В допълнение към коментирането на гласове или изразяването на вашите мисли (мисли), инструкциите на директивата могат да бъдат дадени и от гласа, което може да се случи особено в заблудени ситуации.

Дори и да се появяват много по-рядко, някои пациенти изпитват обонятелни или вкусови халюцинации, които при параноидна шизофрения често се разглеждат като опит за отравяне или нещо подобно.

агресивност

Страхът от параноичните шизофреници често може да се превърне в повишена агресивност.

Тригерите за подобна ескалация могат да бъдат многобройни. По този начин засегнатите могат да си представят, че са преследвани от някой, срещу когото трябва да се бият и че всички хора наоколо са част от „системата“.

Не е необичайно това да доведе до остра шизофренична психоза, която трябва да бъде фиксирана, за да не застрашава другите. В допълнение към тези изключително агресивни изблици, които се случват главно в случай на много тежко заболяване, има трайно повишено ниво на агресия при много пациенти, което вероятно се подхранва от постоянно изпитвания страх.

параноя

Параноята се характеризира с това, че всъщност безобидните събития се тълкуват като преследване или заплаха.

Засегнатите хора описват първоначално да имат неспокойно чувство (заблуждаващо напрежение) и да измислят нещо конкретно срещу тях. Тези мисли обикновено ясно се усилват от халюцинациите и се чуват стъпките на преследвачите.

Почти всички неща, които засегнатото лице възприема в такава фаза, се поставят в контекст на преследването и по този начин се възприемат като заплаха.

лечение

За всяка терапия на параноидна шизофрения трябва да се извърши точна диагноза и оценка на отделните симптоми, тъй като терапията на шизофрения показва големи индивидуални различия и по този начин може да бъде адаптирана към спектъра на симптомите на пациента.

По принцип за повечето пациенти могат да се полагат амбулаторни условия и не им се налага да остават дълго време в клиниката. Последното е особено необходимо в остри фази.

Структурни предложения като спорт, физиотерапия или музикална терапия винаги трябва да се използват като основна терапия за шизофрения. Въпреки това, в повечето случаи сърцевината на лечението на шизофрения е използването на невролептици.

В зависимост от точната форма могат да се използват много различни невролептици. Най-силният ефект от тази терапия може да се наблюдава в острата фаза.

В дългосрочното лечение на шизофрения, в допълнение към лекарственото лечение, психотерапията в частност играе съществена роля. Това обикновено се състои в поведенческа терапия, която се подкрепя от когнитивна терапия и психоедукция.

Психоедукацията представлява сравнително нова концепция за терапия, чиято цел е да даде възможност на пациентите да се справят интензивно със своето заболяване и по този начин да го разберат по-добре. При лечението на параноидна шизофрения е на разположение много широк спектър от терапевтични възможности, за да се извърши справедливост на отделния пациент и да се намери оптимална терапия за спектъра на симптомите.

Научете повече за лечението на шизофрения на: Терапия за шизофрения

Лекарства, използвани за лечение на параноидна шизофрения

Лекарствената терапия е един от най-важните стълбове при лечението на шизофрения. Най-ясният ефект се постига при остро лечение на шизофренични психози, докато други терапевтични стратегии като психотерапия придобиват по-голямо значение при дългосрочното лечение.

По принцип има многобройни лекарства, които могат да се използват за лечение на шизофрения. Те включват антипсихотици и невролептици, но също така и бензодиазепини и антидепресанти.

Днес антипсихотиците са разделени на 2 големи групи, които се характеризират с различни профили на странични ефекти. „Типичните“ антипсихотици включват леко до силно мощни вещества (халоперидол, мелперон, ...), които показват много добри нива на претенции при остра шизофренична психоза.

Общото между тях обаче е, че те могат да доведат до двигателни нарушения, които са много подобни на болестта на Паркинсон. Тези странични ефекти са групирани като така наречените екстрапирамидни двигателни разстройства (EPMS).

„Атипичните“ антипсихотици, от друга страна, водят до този сериозен страничен ефект значително по-рядко, но по-често са свързани с увеличаване на теглото или промени в сърдечната дейност. Най-често използваният атипичен антипсихотик е клозапин.

В допълнение към антипсихотичния ефект, много лекарства от този клас вещества имат и положителен ефект върху всякакви отрицателни симптоми (намален нагон, изравняване на афекта, ...).

Колко дълго трябва да се предприеме лекарствена терапия, зависи до голяма степен от предишния ход на заболяването. Ако се препоръчват само шест до девет месеца употреба за първия шизофреничен епизод, периодът на употреба след втория епизод се удължава до три до пет години.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Шизофрения - тези лекарства се използват!

Колко дълго трае параноидната шизофрения?

Продължителността на параноидната шизофрения може да варира значително от човек на човек и трябва да се прави разлика между шизофреничните епизоди и общия ход на заболяването.

Шизофренията е заболяване, което при почти всички пациенти се състои от остри фази (2-4 седмици) и интервали „без симптоми“ между тях.

Не са редки случаите, когато засегнатите имат само един шизофреничен епизод и по-късно не страдат от така наречения рецидив, т.е. повторение на епизод.

За съжаление в повечето случаи има няколко рецидиви в хода на заболяването, които са разделени от все по-кратки времеви интервали. При тези пациенти често се срещат така наречените остатъчни състояния, които имат спектър от симптоми, подобни на този на депресията и, ако не се лекуват недостатъчно, могат да продължат трайно.

По този начин не може да се даде общо твърдение за продължителността на шизофренията.

Може ли параноидната шизофрения да се излекува?

По принцип шизофренията и нейните различни подформи обикновено не се считат за лечими, тъй като понастоящем не е възможна каузална или причинно-следствена терапия на болестта.

Това се дължи на факта, че точният произход на шизофренията все още не е напълно изяснен и следователно не може да се разработи целенасочена терапия.

Настоящото лечение на заболяването следователно е само симптоматично ориентирана терапия. Чрез това, обаче, симптомите на шизофренията могат да бъдат значително облекчени и при последователна употреба може да се постигне значително по-добър ход на заболяването до живот през целия живот.

Можете ли да получите шофьорска книжка с параноидна шизофрения?

По принцип се счита, че пациентите с параноидна шизофрения имат право да управляват автомобил и по този начин също да получат шофьорска книжка.

Единственото изключение от това е обстоятелството на остър епизод, тъй като лекуващият лекар може да отмени годността за шофиране за този период от време, което се случва в огромното мнозинство от случаите, за да се предотврати вреда на други хора или себе си.

След като този епизод отшуми, обикновено се провежда подробен психиатричен и психологически преглед, за да се провери дали водачът не е годен за шофиране.

Параноидната шизофрения има ли по-кратка продължителност на живота?

Продължителността на живота при пациенти с параноидна шизофрения обикновено се счита за намалена.

Този факт се дължи главно на многобройни съпътстващи заболявания и нарасналата консумация на лекарства при тази група пациенти. Сърдечно-съдовите и белодробните заболявания, които могат да бъдат причинени от честа интензивна консумация на цигари и други лекарства, играят решаваща роля тук.

В допълнение, някои антипсихотици, особено така наречените „атипични“ странични ефекти в сърдечно-съдовата система. Освен това пациентите с параноидна шизофрения имат повишен риск от самонараняване под формата на самоубийство.

Подозирате ли, че някой има мисли за самоубийство или се борите сами с тях? - След това прочетете нашата статия: Какви могат да бъдат признаци на самоубийство?

Какво представлява шизофренният остатък?

Така нареченият шизофренен остатък описва промяна в личността, която настъпва при около две трети от всички пациенти с шизофрения след остър епизод.

Остатъкът се характеризира с изразена липса на нагон, нарушена концентрация, пренебрегване на социалните контакти и като цяло депресивно настроение. Този спектър от симптоми е много подобен на определението за депресия.

Продължителността на шизофренния остатък може да варира значително и може да продължи от няколко седмици, докато симптомите напълно отшумят до няколко години.