Протеза на долния крак

Какво представлява протезата на долния крак?

Протезата на долния крак е изкуствена подбедрица, която се използва след загуба на подбедрицата при злополука или ампутация на подбедрица. Протезата на долния крак е една от така наречените екзопротези, тъй като е прикрепена извън тялото (за разлика от ендопротезите, като изкуствена сърдечна клапа).
Протеза на долния крак се поставя под коляното. Протезата е предназначена да замени максимално функцията на липсващата част на тялото и дава възможност на засегнатите да вървят отново без патерици.

Показания за протеза на долния крак

След ампутации на долния крак се използва протеза на долния крак. Ампутация на долния крак може да е необходима, ако кракът е непоправимо повреден от заболяване (напр. Периферна артериална оклузивна болест PAD), рана или инцидент и ампутация, разположена допълнително периферно, напр. не е възможно на глезена.
По време на операцията хирургът се опитва да създаде възможно най-еластичния пън със свободно подвижна колянна става.

След заздравяването на раната мускулите на останалия крак се изграждат с помощта на физиотерапия и това, което е известно като първоначална протеза, се прави по-късно. Окончателната протеза (окончателна протеза) се прави само след около половин година, тъй като остатъчният крайник отнема няколко месеца, за да заздравее напълно и да приеме окончателната си форма.

Окончателната протеза е много по-стабилна и освен това е козметично прикрита, така че да се адаптира към пънчето на крака на пациента. Протезата на долния крак се изработва индивидуално за всеки пациент и е съобразена с техните нужди.
Например, възможно е пациентът да шофира, да бяга или да плува с протезата.

Научете повече за: Периферна артериална болест

Какви видове протези на долния крак има?

Прави се разграничение между няколко вида протези на долния крак. В зависимост от това как протезата е прикрепена към пънчето на крака, се прави разлика между тези с вакуумна система, със заключващ механизъм или със система с две валове.
В случай на протеза с вакуумна система, изкуствената подбедрица е прикрепена към остатъчния крайник, като се използва отрицателно налягане (активно или пасивно). Протезата може да бъде прикрепена и чрез заключващ механизъм, като се прави разлика между така наречената ключалка на совалката и технологията за заключване на съединителя.

Протези на долния крак също могат да бъдат класифицирани въз основа на тяхната система на вала. Гнездото на протезата свързва пънчето на крака с протезата на подбедрицата и разпределя теглото на тялото равномерно.
Валът е прикрепен или чрез горна втулка, техника за затваряне (PTB протеза = патела сухожилен лагер или PTS протеза = протеза тибиална supracondylienne) или така наречената контиленова постелка (KBM протеза = condyle постелка Münster).

Освен това се прави разлика между първоначалната протеза, която се използва за първоначално лечение и научаване как да се използва протеза, и окончателната протеза, която се изработва индивидуално за всеки пациент след около шест месеца.

И накрая, класификацията може да се основава и на вида протеза. В допълнение към ежедневните протези, които пациентите носят у дома, на работа и в свободното си време, има и специални спортни или вана протези.
Тези протези трябва да са водоустойчиви или подходящи за различни спортове като ски, джогинг или езда. При специални обстоятелства може да се наложи само да направите своя собствена протеза за работното място.

Така наречената фантомна болка може да възникне след ампутация. Често може да се обърка, защото описва болка в част от тялото, която вече не е там, тук е напр. в подбедрицата. За подробна информация вижте: Фантомна болка

Какво представлява протезата на долния крак с бедреното стъбло?

В допълнение към обикновена протеза с кратък долен крак, има и протези на долния крак с вал на бедрото (наричани още горен ръкав или горен вал). Това е протеза, която също е снабдена с подвижен вал на бедрото.
Горният ръкав обикновено се състои от кожен маншет, който може да бъде прикрепен към останалото бедро с дантели, каишки или закопчалка с велкро.

Горният ръкав служи предимно за облекчаване на колянната става и се използва при проблеми с коляното или изключително къси пънове на краката. Този вид изкуствена подбедрица се използва и като спортна протеза.
Коляното се стабилизира от ръкава на бедрото, което означава, че може да се избегне увеличен варус или валгусов стрес (отваряне на колянната става навън или навътре) на остатъчния крайник.

Има ли водоустойчива протеза на долния крак?

Има и водоустойчиви протези на долния крак, с които засегнатите могат да се къпят или плуват в сол и сладка вода. Протезите могат да бъдат маскирани козметично по такъв начин, че протезата на подбедрицата да изглежда много естествено и да не може да бъде разпозната като такава на пръв поглед.
Според закона всеки човек, който е направил ампутация на крака си, има право на водоустойчива протеза за баня в допълнение към ежедневна протеза.

Как се изгражда протеза на долния крак?

Протеза на долния крак е съставена от няколко части. Специалната структура е индивидуално адаптирана към пациента и неговите нужди. Например хората, които са само в къщата и покриват къси разстояния, имат различни протези на долния крак от човек, който се движи свободно вътре и отвън.

По принцип протезата се състои от вал, свързващо звено и протезен крак. Възможна е и козметична облицовка на протезата, която да се адаптира към получения случай.
Протезата е свързана с пънчето на крака чрез вала непосредствено под колянната става. Гнездото на протезата обгражда остатъчния крайник и разпределя телесното тегло равномерно. Гнездото е прикрепено към пъна с помощта на различни техники за заключване (вакуум, заключване на совалката, заключване на съединителя).
Валът трябва да е удобен за носене и не трябва да се притиска, поради което е оптимално адаптиран към формата на пънчето за крака за всеки пациент.

Пациентът с протеза на долния крак е в контакт с пода чрез протезното стъпало. Има много различни модели протезни крака, подбрани според степента на подвижност на пациента.

Какво струва протеза на долния крак?

Цената на изработката на протеза на долния крак е между 6000 и 20 000 евро. Голямата разлика в цените се дължи на факта, че всяка протеза е индивидуално адаптирана към пациента и неговите нужди.

Повечето болници работят с ортопедични техници, които автоматично се приближават до пациента след ампутация и го съветват. Нуждите на пациента се обсъждат в консултация. Цената на протезата на долния крак зависи от степента на подвижност на пациента и какви дейности искат да извършват.
Според закона всеки пациент, претърпял ампутация, има право на протеза. Здравноосигурителните дружества покриват разходите.

Какво означава здравната каса?

Здравноосигурителното дружество обикновено плаща пълната цена за протеза на долния крак. Всеки, който е ампутирал част от долните си крайници, също има право на водоустойчива протеза на долния крак (протеза за баня).
Разходите за подмяна на протези, от които пациентите се нуждаят, когато ежедневната протеза трябва да бъде ремонтирана или не може да се използва по други причини, обикновено не се плащат от задължителните здравноосигурителни компании. Изключения обаче са възможни в отделни случаи.

Как да сложа правилно протеза на долния крак?

В хода на рехабилитационното лечение засегнатите учат заедно с отговорния ортопедичен техник как да боравят с протезата на долния си крак и как правилно да поставят протезата. Като цяло, как да го поставите правилно зависи от какъв тип протеза.
Особено протези с вакуумна система могат да се поставят бързо и лесно. Когато го поставяте, трябва да се гарантира, че гнездото е правилно свързано с пънчето на крака, така че да има сигурна връзка между човека и протезата.

В повечето случаи е създадено създаването на така наречения лайнер. Това е вид силиконов чорап, който се дърпа над пънчето на крака, преди да може да се постави протезата. Обшивката предотвратява образуването на точки на натиск и гарантира, че гнездото на протезата се държи здраво върху крака.

Веднага след ампутацията в периода на оказване на първа помощ, пациентът трябва да практикува поставянето на протезата заедно с ортопедичния техник. С течение на времето обаче засегнатите бързо се научават да обменят подбедрицата и могат да оформят живота си независимо.

Следващата статия също може да ви представлява интерес: Подаване на протеза

Можете ли да шофирате кола с протеза на долния крак?

Дори при протеза на долния крак е възможно пациентите да управляват кола. В зависимост от коя страна е извършена ампутацията, автомобилът трябва да бъде съответно адаптиран.
Хората, които носят протезиран крак вляво, могат просто да шофират с автоматична система, докато тези отдясно имат възможност да конвертират колата конкретно. Педалът на газта се премества вляво с автоматично превключване на предавката.

Следователно ампутацията не е причина хората с протезен крак вече да не могат да управляват кола. Лекуващият лекар може да насочи пациента до агенции (например шофьорски училища, TÜV или социални услуги), които предоставят помощ и информират заинтересованото лице за възможностите.