Болка от фибула

дефиниция

Болката във фибулата се определя като неудобно, досадно, понякога пробождане или усещане за дърпане. Фибулата е разположена от външната страна на двата крака.

Тя е артикулирана на пищяла близо до коляното, т.нар.Articulatio tibiofibularis„(Articulatio = ставата, пищяла = пищял, фибула = фибула). Това обаче е a Amphiarthrosis, това означава, че движението в тази става е възможно само в ограничена степен, тъй като стегнат лигаментният апарат има ограничителен ефект.

Артикулиращата костна част на фибулата се нарича глава на фибула. Наранявания или запушвания на главата на фибулата могат да причинят болка. В другия край фибулата образува външния глезен и стои с талуса (лат. пищял) в съчленена връзка, така че фибулата отвън допринася за образуването на горната глезенна става. В зависимост от причината за болката, тя може да има различен характер и може да се опише от намушкване и парене до притискане и пулсиране.

В редки случаи болката е ограничена до точно определена точка на фибулата, но болката има тенденция да се излъчва или разпространява върху широка област.

Може да се интересувате също от: Счупена костна стена

Причини за болка от фибула

Причините за болка във фибулата са много разнообразни и, дори ако болката се усеща в самата фибула, произхождат не само от костта, но и от околните мускули и нервни структури.

Една проста възпалена мускулатура може да бъде наречена като първата безобидна причина за болка от фибула, която засегнатите погрешно приписват на фибулната кост.

В допълнение към спортните занимания, мускулите, които произхождат от фибулата, също могат да бъдат повредени, ако носите високи обувки или неправилни стойки на краката до степен, в която те се скъсяват. Това след това води до дърпаща болка.

Освен това прекомерното или неправилно натоварване може да причини болка във фибулата. В по-лоши случаи това може да доведе и до напрежение или напрежение в отделните мускули.

Друга, сравнително безобидна причина е синина (лат. Contusio) на фибулата. Това може да бъде придружено от силен излив, който може да причини болка във фибулата като процес, отнемащ пространство. Тук обаче трябва да се спомене, че шията в предната част на подбедрицата е по-предразположена към натъртване от фибулата.

Друг спусък за болката е запушване на главата на фибулата поради прекомерно напрежение или лоша стойка или неправилно подреждане на стъпалата или колянната става. Счупване на фибула по цялата дължина също може да бъде отговорно за болката във фибулата.

Крайна причина за болката, която трябва да се спомене, е засягане на нервната тъкан, по-специално на нервната тъкан Общ фибуларен нерв, също Общ перонеален нерв Наречен. Поради анатомичната си форма, тя е склонна към дразнене, което води до болка във фибулата. Нервът, идващ от външния ръб на кухината на коляното, се навива около тънката шийка на фибулата под главата на фибулата.

Компресирането на нерва, причинено от външни влияния, често причинява болка и сензорни смущения във фибулата. По принцип, ако симптомите продължават под формата на болка от фибула поради многото различни причини, трябва да се консултирате с лекар за точна диагноза.

Блокада на главата на фибулата

Когато главата на фибулата е блокирана, болката обикновено се появява от външната страна на коляното и фибулата, като главата на фибулата и пищяла (лат. пищяла) е в съчленена връзка.

Следователно фугата носи латинското име "Articulatio tibiofibularis". Важно е да знаете, че тази става е амфиартроза, което означава, че това е много стегната става с ограничена подвижност поради силен лигамент.

Задействанията за запушване на главата на фибулата като съчленяваща част от тази става могат да бъдат претоварване, съчетано с неправилно подреждане на стъпалото, лошо търкаляне при джогинг, неправилни обувки или лък на краката.

Често блокирането не се разпознава като такова, тъй като не е широко разпространено заболяване или нараняване на гласните. Обикновено пациентите с запушване на главата на фибулата съобщават за болка от външната страна на коляното, въпреки че болката всъщност е по-точно локализирана върху главата на фибулата. Така често започва одисея от прегледи, заподозрени за увреждане на менискус или кръстосан лигамент.

По-скоро обаче става въпрос за дислокация, т.е. дислокация на главата на фибулата от съвместното ръководство. В медицинския жаргон, особено в хиропрактиката, която се занимава с подобни оплаквания, човек говори за запушване на главата на фибулата. Типичните движения, които провокират такова запушване, са огънато коляно, като подбедрицата е обърната навън едновременно. Този модел на движение се среща често във футбола. ITBS, т.е. илиотибиален синдром, също може да провокира запушване, така че по-специално джоггерите да бъдат засегнати от запушването на главата на фибулата.

Прочетете повече по темата: Коленете на бегача

Счупване на фибула

В сравнение с костта на бедрото и другата кост на долната част на крака, а именно на пищяла, фибулата е сравнително тънка и следователно по-податлива на счупвания.

Независимо от това, освен изолирани фрактури на фибула, могат да се появят и комбинирани фрактури на прасеца и пищяла. Фибула може или да се счупи в резултат на външно насилие, или може да се прояви като фрактура поради умора след огромно количество претоварване. Играта на футбол или падане или злополуките с краката са предразположени към последиците от външно насилие.

Диагностично могат да присъстват определени признаци на фрактура, като например стъпалообразуване в хода на костта, отворена фрактура, крепитации, осезаеми и видими деформации или образно, радиологично доказателство. Болката и евентуалното подуване само по себе си не са достатъчни, за да се предположи безопасно почивка.

Счупването може да се прояви по цялата дължина на фибулата, т.е. директно върху главата на фибулата, на вала или в долната кост, която образува външната малеола.

Поставянето на рентген е показано за потвърждаване на диагнозата. В зависимост от местоположението и тежестта на фрактурата може да се използва консервативно или хирургично лечение.

Фибула болка от джогинг

Болката във фибулата може да се появи за първи път след джогинг. Това може да показва неправилно и претоварване. Ако болката е свързана с мускулите, тя може да намалее при лек стрес по време на джогинг.

Въпреки това, всички други възможни причини за болка от фибула представляват първоначална ситуация, при която джогингът само влошава болката.

Синините или фрактурите на фибулите например изискват почивка без никакво напрежение, за да може да се лекува оптимално, т.е. джогингът е противопоказан, тъй като само влошава симптомите.

Едновременното присъствие на ITBS, т.е. „илиотибиален синдром“, подкрепя подозрението, че болката във фибулата при джогинг се основава на претоварване, тъй като това е синдром на болка, причинен от екстремно напрежение при бягане. Следователно болката по фибулата може да се разбира като излъчваща болка от илиотибиален синдром, болката в която всъщност се развива само по външната част на бедрото до областта на долната част на коляното, но може да се излъчва и в по-лоши или нетипични случаи.

Съпътстващи симптоми на болка от фибула

Болката от фибула рядко се среща изолирано. Вместо това често се появяват съпътстващи симптоми, в зависимост от крайния спусък за дискомфорта. Освен подуване или синини в засегнатата област, тук трябва да се споменат затопляне и зачервяване.

Обикновено болката се излъчва от своя произход към цялата подбедрица. Ако фрактурата на фибула е отговорна за болката, това може да доведе до наранявания на меките тъкани до и включително отворена фрактура. В допълнение към болката, съпътстващите симптоми са както безопасни, така и опасни признаци на фрактура.

Ако има увреждане на нервната тъкан, това може да доведе и до необичайни усещания като изтръпване или изтръпване. Общият фибуларен нерв е особено застрашен, тъй като се навива около фибуларната шия, докато се дърпа от външната кухина на коляното в мускулните групи от външната страна на подбедрицата.

В случай на силно увреждане на нерва, например под формата на компресия, в допълнение към дискомфорта, това може да доведе дори до слабост на повдигането на стъпалото, така наречената „стъпкова походка“, тъй като двигателната инервация за повдигането на крака вече не е гарантирана.

Може да се интересувате също от: Перонеална парализа

Диагностика на болка от фибула

Преди да започнете правилна диагноза болка от фибула, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете подробна медицинска анамнеза.

При подробна консултация с пациента може да се попита дали болката е причинно свързана с падане или силен стрес. Ортопедични проблеми като разминаване на краката или неправилна стойка също могат да бъдат попитани.

След това трябва да се проведе клиничен преглед. Изследва се дали има външни аномалии като рани, отоци или зачервяване и дали те съответстват на болезнената област. В допълнение, целият ход на фибулата трябва да се палпира, за да се идентифицира възможна нежност или образуване на стъпка. Болката при натиск в близост до колянната става, например, може да показва блокиране на главата на фибулата.

Комбиниран преглед "DMS", при който се проверяват кръвообращението, двигателните умения и чувствителността, също може да бъде показателен.

Ако се подозира фрактура или се изключва, е необходима рентгенова снимка, за да се оцени костната структура. В зависимост от засягане на меките тъкани може да се направи MRI изображение.

Лечение на болка в костната кост

Има различни терапевтични подходи за болка от фибула, в зависимост от причината.

Запушването на главата на фибулата може да се лекува например с хиропрактик. Хиротерапията се занимава със ставите и, наред с други неща, възстановяване на тяхната мобилност. Като част от мобилизацията, хиропрактикът оказва натиск в обратна посока на запушването на главата на фибулата. Налягането трябва да е достатъчно ефективно, но не трябва да е болезнено.

Фрактурата на фибула, от друга страна, се лекува в зависимост от местоположението и тежестта. Една фрактура в областта на шахтата може да се лекува без мазилка от парис, но със стегната превръзка. Сложните фрактури на фибула, като фрактури на глезена, изискват хирургично лечение с последващо леене на мазилка.

С помощта на различни остеосинтези, т.е. чужд материал като винтове или плочи, които отново свързват и фиксират костните части, анатомичната форма и по този начин стабилността на някога счупената фибула може да бъде възстановена. По принцип лекарствата за болка винаги са полезни и лечението на всички причинно-следствени заболявания или тригери има смисъл. Съответно могат да се предписват редовни почивки за тренировки в случай на прекомерен стрес и масажи или физиотерапия могат да се предписват в случай на напрежение или възпалени мускули.

Освен това трябва да се избягва носенето на грешни обувки и да се консултира с ортопед в случай на неправилна стойка на стъпалото или коляното, за да има предписани подходящи стелки.

Продължителност на болка в костта на стената

Колко дълго трае болката от фибула, зависи много от това, каква беше крайната причина. Болката поради безобидни причини, като възпалени мускули, синини или запушвания, може да се облекчи след няколко дни до седмици с правилното лечение.

За разлика от тях, времето за лекуване на фрактура на фибула е много по-дълго. Отпуск по болест може да бъде издаден между 4-6 седмици. През това време терапията се провежда по фиксирана схема на лечение в сътрудничество с физиотерапия. Това включва точно до кога само частично натоварване и от когато се планира пълно натоварване.

Разбира се, времето за възстановяване винаги зависи от отделни фактори, като физически изисквания и мотивация.