удар
Синоними
Шийният гръбначен стълб - камшик, явление на камшик, нарастващо нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, Синдром на шийния гръбнак, Цервикален гръбначен стълб, напрежение на шийните прешлени, изкривяване на шийния гръбнак
Английски: нараняване на камшик
Определение на камшик
Под a удар (Изкривяване на гръбначния стълб) човек разбира: - често причинен от сблъсък в задната част - Травма на меките тъкани от Шийни прешлени (Шийни прешлени). Непредвиденото силно огъване и пренатягане на шийния отдел на гръбначния стълб води до изкривявания, болезнени стръмни пози и мускулно напрежение в мускулите на шията и гърлото.При определени обстоятелства се разкъсват предната надлъжна връзка или наранявания Междупрешленния диск бъдете предизвикани.
Whiplash винаги е щам (Компресия, дислокация) от Шийни прешлени фундаментално.
първопричина
Както вече споменахме, най-честата причина за наранявания с камшик е пътнотранспортно произшествие.Главата се премества отпред назад или обратно, без човекът да може да я противодейства. След удара глава в a удар отново се премести в обратна посока.
Назначаване с гръб специалист?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.
Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Можете да ме намерите в:
- Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт
Удари в заден сблъсък
Резките сили, които действат върху мускулите и засегнатите шийни прешлени, понякога могат да причинят сложни наранявания.
Whiplash не винаги може да бъде доказано външно, така че тази клинична картина се появява отново и отново с голям спор по отношение на твърденията за болка и страдание. Има тенденция да се опише клиничната картина не като "камшик", а като изкривяване на шийния гръбнак, за да се разграничат по-добре психосоматичните съпътстващи симптоми ("ако имам камшик, тогава ...") от физическите наранявания.
Разбира се, клиничната картина на камшик не се ограничава само до автомобилни произшествия. Всеки път, когато резки движения са непреднамерени, съществува риск от камшик, например в бойните изкуства, но също така и при посещение на увеселителни паркове или други подобни (влакчета, ...).
Симптоми
След относително време без симптоми, след няколко часа, вероятно дори няколко дни в случай на камшик, болка в областта на шията, съчетана с усещане за скованост на мускулите и главоболие, На. Болката се излъчва към задната част на главата и се усеща тежест на Глава може да се прояви като странични ефекти. В зависимост от тежестта на травмата са възможни и други симптоми в допълнение към "общите" симптоми, които са изброени по-долу, без никакво описание:
- виене на свят
- Затруднено преглъщане
- Нарушение на съня
- Зрителни нарушения
- Звън в ушите (шум в ушите)
- скованост в областта на ръцете, лицето и раменете
Прочетете още по темата: Симптоми на херния на дисковия шиен гръбначен стълб
виене на свят
След камшик замайване е често срещано. Това често трае от няколко дни до седмици и може да има различни причини. Ако се появи виене на свят, например, когато главата е обърната или позицията на тялото се промени, тя е известна като пароксизмален позиционен световъртеж. Това се причинява от дразнене в органа на равновесието и може лесно и ефективно да се лекува с упражнения за позициониране.
В редки случаи виене на свят може да бъде причинено от по-тежко увреждане на мозъка. Ето защо, ако се появи виене на свят, трябва да се консултирате с лекар, за да се изясни причината.
Прочетете повече по темата: виене на свят
шум в ушите
В някои случаи след нараняване на камшик може да се появи шум в ухото, т.е. шумове в ухото, без външна причина за звука. Причините за това са дразнене на мускулите и нервите, които участват пряко в слуха или са в непосредствена близост.
След камшик, шумът в ушите може да стане хроничен и да се повтори през годините. Ето защо е важно да се идентифицират и лекуват симптомите в началото. За тази цел се използват по-специално определени инфузии, които осигуряват по-добър приток на кръв към вътрешното ухо.
Моля, вижте нашата основна статия за пълни подробности: шум в ушите
лечение
Има няколко възможности за лечение на камшик. Терапията обикновено е консервативна, така че обикновено няма нужда от операция. В зависимост от симптомите и тежестта им на преден план са различни лечения.
Ако камшикът причинява болка в областта на шията, срещу него могат да се приемат различни болкоуспокояващи. Те включват общи лекарства като ибупрофен или диклофенак. Ако болката продължава, лекар може да даде местна упойка или мускулен релаксант (вещество, което отпуска мускулите). Това се прави с помощта на спринцовка в непосредствена близост до болезнената зона.
Топлинните процедури и масажи могат да бъдат полезни за укрепване на прекалено използваните мускули и намаляване на напрежението. В зависимост от симптомите са възможни и електротерапия, при която увредените нерви се активират през кожата, или психотерапия за продължителен емоционален стрес.
Подвижността на ставите и укрепването на мускулите може да бъде подкрепена чрез физиотерапия. Това също е важно, за да се избегнат дългосрочни увреждания и винаги трябва да бъде част от лечението, в зависимост от симптомите.
Можете да намерите подробна информация на: Терапия на травма на камшик
физиотерапия
Физиотерапията е важна част от лечението на камшик, тъй като може да предотврати дългосрочно увреждане на мускулите и ставите. Това включва масажа на напрегнатите мускули поради камшика и целенасоченото лечение на така наречените тригерни точки, които причиняват най-голяма болка в засегнатата област.
В допълнение, движението на ставите в шийния отдел на гръбначния стълб се насърчава чрез упражнения, които могат да се провеждат у дома, в допълнение към физиотерапията, в консултация с терапевта. За да се избегнат евентуални щети, причинени от започване на физиотерапия твърде рано, терапията трябва винаги да се провежда в консултация с лекуващия лекар.
Упражнения
Има различни упражнения, които могат да помогнат за укрепване на мускулите на раменете и шията след нараняване на камшик. От една страна е важно да разтегнете мускулите, за да подобрите подвижността, а от друга - за укрепване на мускулите. Упражненията могат да бъдат инструктирани и от физиотерапевт или да се практикуват във фитнес зала с треньор.
Едно от възможните упражнения е например сгъването на ръцете зад гърба с прави ръце.
топлина
За много хора, които страдат от камшик, лечението с топлина има релаксиращ и обезболяващ ефект. Топлинна възглавница, която може да се нагрее в гореща вода или микровълнова фурна и след това да се постави на гърба на шията, е прост и ефективен начин за термична обработка. Повишената температура увеличава кръвообращението в областта на приложение, което означава, че мускулите са по-добре снабдени и могат да се отпуснат. Освен това топлината има успокояващ ефект върху цялото тяло.
диагноза
По-специално, ако се появят безсъзнание, амнезия, гадене и / или повръщане, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекаря. Като част от диагнозата лекарят ще се опита да изготви анамнеза, в хода на която пациентът обяснява "злополуката" и съпътстващите я симптоми.
В случай на камшик, лекарят ще организира физически преглед, за да определи точната степен на заболяването и, ако е необходимо, да потвърди или отмени по-обширни заболявания, като наранявания на гръбначния стълб с костно засягане или череп и мозъчни травми. За да можем да преценим това точно, шийният гръбначен стълб се рентгенографира в огромното мнозинство от случаите. По-специално, всяко костно засягане на шийния гръбнак може да бъде разпознато и диагностицирано.
Ако има и съмнение за засягане на лигаментните структури на шийния отдел на гръбначния стълб (Шийни прешлени), магнитно-резонансната томография (MRT) на шийния отдел на гръбначния стълб може да се използва като допълнителен метод за изобразяване в допълнение към рентгеновото изображение. Магнитно-резонансната томография не е стандартна процедура за такова заболяване. Само в изключителни случаи и по отношение на описаното по-горе съмнение може ЯМР (магнитно-резонансна томография) на шийния гръбначен стълб да предостави допълнителна информация.
Допълнителна информация по тази тема може да намерите и на: ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб
В допълнение към физическия и рентгенологичен преглед, винаги трябва да се проверява състоянието на нерва. Подвижността на очите също е от голямо значение при камшик, тъй като при определени обстоятелства може да даде доказателства за сътресение. Това е особено в случая, при който главата не само е била „хвърлена“ двукратно при различни движения, но и главата е била блъсната върху предмет.
Изследването на физическия растеж, производството на рентгенова снимка, както и изследването на нервния статус, подвижността на очите и балансния орган рутинно са част от ограничаването на клиничната картина.
В случаите, когато не може да се изключи нараняване на нервната система, може да са необходими допълнителни диагностични мерки. Такива изследвания включват, наред с други, прегледи от областта на неврологията като измерване на скоростта на нервната проводимост (NLG), електромиография (EMG) или ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб. ЯМР се създават предимно, когато има индикации за наранявания на меките тъкани.
В редки случаи може да се наложи образна диагностика на мозъка с помощта на MRI или CT, ултразвуково изследване на голямата шийна артерия или диагностика на CSF (изследване на церебралната вода / нервната вода). Тези изследвания се използват само в изключителни случаи, поради което тук няма да бъдат обсъждани по-нататък.
Ход на изкривяване на шийния гръбнак
Фигурата показва времето на камшичен / изкривяване на шийния отдел на гръбначния стълб при сблъсък отзад.
класификация
В зависимост от симптомите, камшикът се разделя на различна степен на тежест според така наречената класификация на Квебек, където степен 0 означава, че няма симптоми. В първи клас болките във врата са на преден план, които обикновено продължават от няколко дни до седмици. Мускулното напрежение е част от степен 2, въпреки че продължителността тук обикновено е по-дълга и често трае няколко седмици. В степен 3 има допълнително увреждане на нервите, което оказва значително влияние върху продължителността. В зависимост от тежестта и ранното лечение на увреждането, симптомите могат дори да продължат няколко години. Четвъртата и последна степен описва най-тежкия вид нараняване, включващ костите, например фрактура. За това е трудно да се направи изявление за продължителността, тъй като това може да варира значително.
Продължителност на камшик
Whiplash може да има различни характеристики, което означава, че симптомите продължават различно и за различни периоди от време. Повечето наранявания от камшик обикновено продължават между две и четири седмици. Ако симптомите продължават, трябва да се консултирате отново с лекар, за да се изясни дали има евентуално по-тежко нараняване, отколкото първоначално се е предполагало. Симптомите обикновено се проявяват в първите няколко часа след нараняването с камшик. В някои случаи обаче след 3 дни могат да се появят допълнителни симптоми.
Интересувате ли се от тази тема? Прочетете подробна информация на: Продължителност на камшик
Последствия от камшик
Whiplash може да има много различни последици. Те зависят основно от вида и тежестта на самата травма и от симптомите, които причинява. При повече от половината от засегнатите няма повече симптоми след няколко месеца. Често камшикът няма никакви последствия и няма дългосрочни щети, които могат да имат отрицателен ефект.
Ако обаче камшикът е по-тежък, могат да се развият по-дълготрайни симптоми. Най-честите последствия включват продължителна болка в рамото или шията и дразнене на мускулите и нервите.
Много тежките наранявания на камшик също могат да доведат до фрактури и наранявания в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, което може да доведе до сериозни и понякога животозастрашаващи последици.
Някои хора изпитват емоционален дистрес след камшик, тъй като травмата от пътнотранспортно произшествие е опасна ситуация. Следователно трябва да се обмисли психотерапия, ако е необходимо при продължителни състояния, характеризиращи се със стрес и тревожност.
прогноза
Дългосрочните ефекти в резултат на камшик са доста редки. Проучванията показват, че само много малък процент от около 2 до 3% все още имат тежки оплаквания две години след нараняването, които предотвратяват или силно влошават изпълнението на тяхната работа. Повечето пациенти могат да се справят с камшик без последващи неблагоприятни ефекти.
Тъй като болката във врата е упорита за известно време и само бавно се оттегля. В друго проучване също беше потвърдено, че някои фактори, като:
- по-възрастна възраст
- женски пол
- Чувствителност към натиск в мускулите на шията и шията
- главоболие
удължават лечебния процес. Като правило - независимо от тежестта на камшика - човек предполага време за възстановяване от около един месец. Само с около 10% периодът на болката се простира за период от около половин година.
