Paraphimosis

дефиниция

Парафимозата е състояние, при което стеснена препуциума на пениса беше изтласкан назад и гланцът на пениса се прищипва или свива.

Това кара гланзите и изтеглената препуциума да набъбват болезнено. Често парафимозата е такава Фимоза, стеснена препуциума, отдолу. Парафимозата е a урологична спешност и се нуждае от бърза медицинска и професионална помощ, в противен случай глансът е застрашен да умре.

Симптоми на парафимоза

Парафимозата по-рано е била известна като испанска яка, тъй като външността й напомня на широк ръб, носен от испански благородници през 15 век. Тази испанска яка се образува, когато а Стесняване на препуциума (фимоза) предварително съществуваща и препуциума се изтегля от гланса и не се връща в първоначалното си положение. Тогава прекалено стегнатата препуциум образува такава Лентов пръстен зад гланците около вала на пениса, По-нататък това свиване на Изтичане на кръв от гланса и препуциума предотвратявайкипоради което става а подуване както препуциума, така и главите. Сега порочният кръг се затваря, защото сега препуциума е трудно да се изтласка над гланците. Тази ситуация обаче трябва да се коригира бързо, защото в противен случай достатъчно свежа кръв (артериална кръв), която да снабдява пениса и гланза, вече не може да достигне до гланса Гланците умират (некроза, гангрена).

Оттеглените гланзи предотвратяват изтичането на кръв от гланите. Това създава много болезнено подуване на препуциума и гландите, тъй като тъканната течност (разговорно: задържане на вода) се събира там и не може да бъде транспортирана.

Прочетете повече по темата: Подути гланзи, възпаление на гланзите, зачервени гланзи, парещи глани

Ако парафимозата персистира за по-дълъг период от време, доставката на артериална кръв, в която се транспортират хранителни вещества и кислород, също пресъхва. Препуциума и гланците след това стават синкаво - черни и са в остра опасност. В обобщение, симптомите са главно подуване, болка и на по-късни етапи обезцветяване.

Прочетете повече по темата: син жълъд

Причини за парафимоза

Често парафимозата се развива, ако човек е забравен стегната препуциума, която беше изтласкана назад като част от хигиенните мерки, за да се докосне отново до главите. Но може и да премине медицинска манипулация се случи, при което препозиционирането на препуциума беше забравено след поставяне на постоянен пикочен катетър.

С деца Може да се случи парафимоза, когато се направи ръчен опит за отстраняване на фимоза (стесняване на препуциума), която всъщност може да не присъства.

От половата зрялост може да се появи и парафимоза онанизъм възникват или по време или след Полов акт бъдете предизвикани. Във връзка със сексуалната активност са възможни и парафимози при хора, които нямат признаци на стеснена препуциума, когато не са еректирани, но чиято стесняване на препуциума се основава на пениса по време на ерекция увеличава размера.

Диагноза на парафимоза

Това е важно за лекар в процеса на поставяне на диагноза Разговор с пациента, Като част от този разговор, лекарят обикновено намира първите улики, които говорят за парафимоза, като а леко стягане на челото или един Фимоза, Често пъти пациентът го описва като част от ерекция (независимо от това дали е мастурбация или сексуален контакт) тази клинична картина се развива.

Предварителната диагноза след това интервю се поставя от лекаря физическо изследване, така че Инспекция на пениса, поддържа. Парафимозата може да бъде разпозната по подутите гланзи и подутата препуциума, която се увива около вала на пениса като пръстен с дантела и е визуална диагноза.

Може да се интересувате също от: Болезнен полов акт

Терапия на парафимоза

Консервативна терапия - намаляване

Най- намаление, т. е. натискането на препуциума назад над главите е терапевтично важно. Освен това намалението трябва да бъде възможно най-голямо бърз в противен случай на Смърт на гланите и препуциума заплашва.

Има няколко начина, по които може да се направи намаление. За едно нещо можете да сте консервативни, така че нехирургично препозициониране, от друга страна можете оперативен намества. Първо обаче трябва да се направи опит да се обърне парафимозата консервативно.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да промените трайно парафимозата без медицинска помощ. Ако опитът на засегнатото лице е неуспешен, трябва да се направи консултация с уролог.Охлаждащите мерки по пътя към лекаря могат да помогнат.

Този годеж е много болезненопоради което поне един локална анестезия дадени за изтръпване на нервите, доставящи пениса. С това консервативно, ръчно намаляване, главите се натискат, докато издърпват препуциума напред. За да се улесни плъзгането на глана назад, гланзите обикновено се омазняват малко преди това, например с вазелин, и отокът е пикиран. Това означава, че човек се опитва да изрази задържането на вода много внимателно с фина канюла. Ако ръчното намаляване не успее след няколко краткосрочни опита, парафимозата трябва да се лекува хирургично.

Оперативна терапия - спешна хирургия

Всяка парафимоза е спешна ситуация, тъй като Жизненост на компонентите на пениса Препуциум и гланц е остро застрашен, Колкото по-дълго парафимозата остава нелекувана, толкова по-висок е рискът от неотменими повреди на съответните структури.

Хирургията ще бъде необходима, ако опит за ръчно препозициониране без успех остана. Като част от тази хирургична процедура, на врязана препуциума, превърнала се в дантелен пръстентака че да се възобнови притока на кръв. Ако е необходимо, при тази операция, ако желаете пациентът или неговите близки, човек също може да бъде извършен в същата операция подрязване да се направи, за да се предотврати повторение на парафимоза за предотвратяване, Дори след успешен опит за ръчно намаляване, пациентът или, в случай на дете, техните роднини, трябва да се консултират с уролог дали обрязването би било полезно в дългосрочен план, за да се предотврати по-нататъшната парафимоза. Ако парафимозата е продължила твърде дълго и то Гланци и препуциуми мъртви винаги трябва да бъде оперира се веднага да стане.

Може да се интересувате също от: Обрязване при мъжете

Парафимоза при кърмачето и детето

В ранна детска и детска възраст препуциума е често се залепва за гланците (96%), Не се опитвайте насилствено да отделяте препуциума от гланците.

Това ранно залепване или стягане на препуциума се разтваря при повечето момчета на възраст от три до пет години от само себе си На. Фимозата е налице само при 8% от мъжете деца.

с Честотата намалява с увеличаване на възрастта за появата на фимоза.Ако препуциума не се отделя лесно от гланците, не трябва да се правят опити за натискане на препуциума назад насила, тъй като това може да накара плътната препуциума да се увие около вала на пениса и да развие парафимоза.

Може да се интересувате също от: Обрив при бебето - какво е основното заболяване?

Парафимоза при възрастен

При възрастен мъж препуциума трябва да бъде лесно и безболезнено при всяко състояние над гланците и нека да поведе обратно. Ако това не е така, се нарича фимоза, която може да бъде вродена или по време на живота от белези може да са възникнали. С ограничения на препуциума в зряла възраст, ерекцията е болезнена за съответния човек. Парафимозите често се развиват при възрастни чрез ерекция или ако е забравено да натиснете препуциума назад над главите след кърмене или медицински интервенции.

Последствия от парафимоза

Последиците от парафимозата зависят от това колко дълго е продължило това състояние. Когато парафимоза бързо препозициониран са тези Последствията са ниски.

Инфекциите на препуциума или гланците могат да се развият, но това трябва да предотврати последващите урологични грижи. Дори ако в този случай очевидните последици или последващите щети за щастие не са настъпили, пациентът или неговите близки трябва да говорят с лекаря за подрязване говорят за предотвратяване на по-нататъшна парафимоза.

Ако парафимозата трябваше да бъде намалена по хирургичен път, лечебният процес трябва да премине към такъв безпроблемно зарастване на рани Внимавайте да избегнете инфекция.

Парафимозите, които продължават твърде дълго, могат да направят това Смърт на препуциума и гланса като следствие. Първоначално кожата променя цвета си синьо-черно, На този етап операцията е абсолютно необходима и последствията са драматични.

От това следва: За да се предотвратят трайни последици от парафимоза, човек трябва опитайте се да препозиционирате възможно най-скоро посмейте и ако това не помогне, незабавно посетете лекар. В този случай срамът или срамът водят до драматични последици, които биха могли да бъдат избегнати с професионална помощ.