Къс ръст

Въведение

В наши дни терминът къс ръст се използва поради отрицателната конотация на думата "къс ръст". Това описва, че човек е под 3-ти перцентил от степента на растеж - т.е. по-малко от 97% от всички хора от неговата възрастова група.
Децата, чиито родители също са много малки, не попадат в това определение. Ако все още съществуват заболявания като болест на Крон или целиакия, това определение може да се приложи само в ограничена степен, тъй като тези заболявания не причиняват разстройства на растежа при адекватно лечение.

Прочетете повече по темата: Къс ръст

каузи

Една от причините е късият ръст в семейството. Тук родителите са или са сами много малки, или са се зашеметили.
Друга често срещана причина описва конституционния къс ръст. В този случай децата се забавят да навлязат в пубертета. Следователно темпът на растеж се намалява тук. В процеса на пубертета обаче в повечето случаи те компенсират този дефицит.

В допълнение, нарушенията в хормоналния баланс могат да причинят къс ръст.Тук са възможни неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и дефицит в собствените хормони на растежа на организма (GH и STH).
Но психологическата и социална тежест върху децата, като пренебрегване и насилие на физическо и психологическо ниво, също може да ограничи растежа на децата.

Нарушенията в ембрионалното развитие поради алкохол, замърсители и наркотици също трябва да бъдат взети предвид. Хромозомните разстройства и генетичните заболявания също могат да бъдат проследени до ембрионалното развитие. Извикване на къс ръст и т.н. тризомия 21 (синдром на Даун), Улрих-Търнър, синдром на Прадер-Вили или Нунан.
Генетичните наследствени заболявания като остеогенеза имперфекта (заболяване на стъклената кост) също могат да причинят къс ръст.

Прочетете повече по темата: Зашеметен растеж

Съпътстващи симптоми

Съпътстващите симптоми зависят от причината за къс ръст. Ако има фамилна причина, по принцип няма други симптоми.

Ако има забавяне в развитието, т.е. настъпването на пубертета се забавя, възникват допълнителни отклонения във физическото развитие. Така показва i.a. по-късен растеж на гърдите, срамните и подмишничните косми или забавено начало на менструацията при момичетата. При момчетата гласът се къса по-късно и има липса на подмишници и срамни косми.

От друга страна, ако причината се крие в генетичните нарушения, често има сериозни съпътстващи симптоми. При синдрома на Улрих Търнър момичетата показват оток на ръцете и краката при раждане, те не менструация и остават безплодни (не могат да забременеят) поради малпозиция на яйчниците (яйчниците) и те показват неправилни и деформации Гърло, шия и торс.
При синдрома на Noonan, в допълнение към къс ръст, има и други симптоми, като очите, които са далеч един от друг (хипертелоризъм), малформации на сърцето и белодробните съдове и лек интелектуален дефицит.

Прочетете нашата статия за Разстояние на зеницата

Ако майките са консумирали алкохол по време на бременност, се забелязват забележими промени в областта на лицето (включително тесни червени устни, ниско чело, отклонения в цепнатините и осите на клепачите) в допълнение към къс ръст.

Ако има заболяване на стъклената кост (osteogenesis imperfecta), съществува повишен риск от фрактури на костите в зависимост от вида или тежестта.

Синдром на къс ръст

Не съществува "синдром на къс ръст или къс ръст". Има различни синдроми, тоест комбинации от симптоми или явления, които включват къс ръст. Най-известните синдроми са синдромът на Улрих Търнър (вижте описанието под други симптоми), тризомия 21 , Синдром на Прадер-Вили или синдром на Noonan, всички тези синдроми включват къс ръст като част от тяхната поява.

Късият ръст е по-малко критичен симптом на тези синдроми; През повечето време засегнатите деца имат други симптоми на физическо и психологическо ниво, които излагат на риск по-ясно качеството им на живот и оцеляване.
Децата със синдрома на Прадер-Вили са малки, имат слаби мускули (мускулна хипотония) и имат аномалии по лицето и гениталиите. Освен това те страдат от нарушения в контрола на импулсите и поради ненаситното чувство на глад развиват затлъстяване от 3-годишна възраст нататък.

Децата с тризомия 21 имат промени в лицето на очите, устата, носовете и ушите. Органите са неправилно проектирани и има ограничения в двигателните умения и интелигентността.

диагноза

За диагностициране трябва да се спазват различни подходи в зависимост от предполагаемата причина за заболяването.
На първо място трябва да се измери височината на съответното лице. В следваща стъпка трябва да се запишат размерите на родителите и братята и сестрите и да се определи средният целеви размер на децата на родителите.
Освен това може да се наложи развитието на пубертета и да се направи рентгеново изследване на лявата ръка, за да се определи костната възраст.

Прочетете повече по темата: Етапи на пубертета

Друга част от диагнозата е изследването на детето за други физически характеристики, които предполагат генетично наследствено заболяване. Лабораторният тест на кръвта за различни хормони (щитовидна, пол, хормони на растежа), маркери за възпаление, специални маркери за метаболитни и автоимунни заболявания също могат да бъдат част от диагностиката, за да може да се установи причината за късия ръст.

лечение

В днешно време различни форми с нисък ръст могат да бъдат лекувани с хормони на растежа. Това обаче не важи за всички форми и трябва да се извършва от специалист в областта на детската ендокринология (преподаване на хормони).

Терапията за къс ръст зависи силно от причината. Ако има фамилна причина, не може да се използва заместване (заместване) на хормоните на растежа. Ако началото на пубертета се забави, настъпването на пубертета може да се ускори с ниска доза полови хормони.

Ако причината е дефицит на хормон на растежа, синдром на Улрих Търнър или хронична бъбречна недостатъчност, лечението може да бъде назначено със заместване на хормона на растежа според дадена схема. При заболявания като недостиг на витамин D, прилагането на липсващия хормон (в този случай витамин D) може да нормализира растежа. Същото се отнася и за други заболявания, при които има малабсорбция - т.е. определено хранително вещество не се усвоява достатъчно от организма.

Прочетете повече по темата: Дефицит на витамин D

продължителност

Ако детето има дефицит на хормон на растежа, който причинява къс ръст, трябва да се прилагат изкуствени хормони на растежа, докато епифизните плочи на костите не се затворят. Това означава, че терапията се спира, когато тялото приключи да расте на дължина.

За момичетата това често е още на 16-годишна възраст, а за момчетата около 19-годишна възраст. Ако има заболяване с дефицит на друго вещество или хормон, може да се наложи да бъде заменен през целия живот.