CSF диагностика
Синоними в по-широк смисъл
- Изследване на церебралната вода (ликвор)
- Преглед на церебрална течност
- Преглед на гръбначната течност
дефиниция
Въз основа на състава на нервната вода (ликвор) заболявания като възпаление или туморни заболявания на мозъка или менингите (менингите) Направете изводи.
Събраните стойности се сравняват със стойностите на кръвната картина. CSF диагностиката е ценен преглед в неврологията (неврология) особено при менингит (менингит), енцефалит (Възпаление на мозъка), множествена склероза (енцефаломиелит диссимината) и туморни заболявания.
Нервната вода (течност) за диагностика на CSF обикновено се получава чрез лумбална пункция.
Прочетете повече по темата Лумбална пункция.
Стандартни стойности
С помощта на диагностика на CSF, заболявания на Централна нервна система са записани. За да направите това, индивидуалните параметри на пациентската проба се сравняват с нормалните стойности, които се считат за нормални.
Просто гледам на Гръбначно-мозъчна течност Възпалителните процеси (нервна вода) могат да бъдат разпознати. Обикновено церебралната вода е безцветна след това, при инфекции може да изглежда мътна. От PH стойност на CSF е между 7,3 и 7,4 при здрави. За по-подробно изследване CSF се проверява за броя на клетките му. Малко да не трябва да е в здравите червени кръвни телца да се докаже. Това важи и за еозинофилни гранулоцити (Възпалителни клетки, подмножество на белите кръвни клетки).
Броят на белите кръвни клетки при възрастни не трябва да надвишава 4 / µl. Концентрациите на отделни молекули също се определят с помощта на определени методи за измерване. Те включват преди всичко глюкоза (60-85 mg / dl), лактат (<20 mg / dl) и общ протеин (10-40 mg / dl). В случая на общ протеин се прави разлика между отделните класове антитела. Масовата концентрация на IgA е под 0,5 mg / dl в нормалните граници, с IgM с 0,1 mg / dl и с IgG с 4,0 mg / dl. Освен това се обръща внимание на появата на така наречените олигоклонални антитела на антитела, които могат да предоставят информация, например, за заболяване с множествена склероза.
Прочетете по-подробна информация по тази тема на: Нормални стойности на диагностиката на CSF
Фигура лумбална пункция
- Спинозен процес
- Гръбначен мозък / гръбначен канал
- Лумбален гръбначен стълб
- Лопата на Бек
CSF диагностика при гноен менингит
Нервната вода (Гръбначно-мозъчна течност) в гноен, бактериално възпаление менингите (менингите) са гнойни, защото бели кръвни телца, в случая т.нар сегментирани левкоцити, бактериите се борят и мигрират (гнойът се състои от левкоцити и мъртви бактерии). В здравословен алкохол човек намира CSF диагностика тези клетки не са, в случай на гноен менингит има няколко хиляди до няколко десетки хиляди.
Нарича се увеличение на броя на клетките в нервната вода Плеоцитоза. Те се използват и при негнойни менингити и други заболявания на Централна нервна система (CNS), но не толкова изразено, колкото при бактериален менингит.
В отстранената нервна течност (течна диагностика) при бактериален менингит патогените могат да бъдат открити директно под микроскоп в 50% от случаите, в бактериална култура (разтвор на течност върху хранителни среди) в около 70% от случаите.
От Съдържание на протеини в церебралната течност (течност) е в бактериален менингит значително повишен (> 120 mg / dl), което е признак на нарушение на Кръвно-мозъчна бариера представлява. Това обикновено предотвратява преминаването на кръвните компоненти в CSF и вече не може да изпълни тази функция: протеин попада от кръвта в цереброспиналната течност.
Съдържанието на захар (течна глюкоза) в здравата нервна вода е около две трети от стойността на кръвната захар (Серумна глюкоза), В случай на гноен менингит той спада до под една трета (<30 mg / dl; коефициентът на CSF / серумен глюкоза е по-малък от 0,3), тъй като и бактериите, и клетките, борещи се с бактерии, използват глюкоза.
Но възходите Ниво на лактат - в резултат на консумацията на захар - рязко (предимно над 3,5 ммол / л). Това може да се използва и като последваща проверка: падащите нива показват подобрение, покачване на нивата Ниво на лактат влошаване на заболяването.
Прочетете още по общата тема менингит.
CSF диагностика при множествена склероза
За диагностициране на a Множествена склероза се използва при пациента като част от а Лумбална пункция Мозъчна вода (течност) и се изследва в лабораторията. За да направите това, лекарят пробива менингите с игла в областта на лумбалния гръбначен стълб и по този начин достига до вашата външна повърхност CSF пространство, Процедурата е болезнена и затова изисква а локална анестезия извършена.
Тъй като заболяването е възпаление на централната нервна система, може да се очаква увеличен брой бели кръвни клетки (левкоцити). В допълнение, концентрацията на протеини, като например Антитела, повишен. В диагностиката на CSF се използва т.нар олигоклонални антитела от типа IgG спазвани. Това са израз на повишено образуване на антитела в областта на централната нервна система, често в менингите. Това антитяло да бъде на B лимфоцити произведени и открити в ликвора, но не и в кръвта. При пациенти с множествена склероза, например, кръвната проба може да бъде нормална, докато лумбалната пункция показва ясни признаци на възпаление.
Трябва обаче да се отбележи, че антитела на антитела не са конкретни доказателства за а множествена склероза те. Образуването на антитела се стимулира и при други хронични възпаления на мозъка и е видимо при диагностиката на CSF. Те включват, например, възпаление на мозъка след вирусни инфекции като рубеола, дребна шарка или сигурно Херпесни вируси, Съответно, само лумбална пункция не е достатъчна, за да потвърди диагнозата.
Освен това има процедури за изобразяване на мозъка като тази ЯМР на главата или това ЯМР на мозъка, С помощта на контрастно средство човек изпробва индивида Фокуси на възпаление в мозъка да докажа. Характерно за МС е появата на отделни възпаления, които обаче не са зависими един от друг по отношение на времето и местоположението. Това означава, че при множествена склероза възпаленията възникват спонтанно в различни области на мозъка и прогресивно се влошават с течение на времето. При диагностиката на CSF това води до постоянно увеличаване на броя на клетките и протеините, което например не би се очаквало в случай на обратимо възпаление.
MRT изследването се различава в прилагането на контрастно вещество и целта на ЯМР. Допълнителна информация е достъпна по темата: ЯМР за множествена склероза
Тъй като МС / множествената склероза все още не е лечима, целта на лекуващия лекар трябва да бъде да поддържа качеството на живот на пациента възможно най-високо през най-дългия възможен период. Обикновено се прави опит с няколко медикамента, които могат по видим начин да намалят неврологичните разстройства и болката, но не могат да ги забавят за дълъг период от време.
Моля, прочетете и нашата страница Диагностика на множествена склероза.
