челюст
Въведение
Горната и долната челюст принадлежат към челюстта на човека. Докато долната челюст е единична кост, горната челюст принадлежи към костния лицев череп.
Костна част
Челюстта се формира от костта на долната челюст (мандибула) и горната челюстна кост (Горната). Долната челюстна кост (мандибула) се състои от тяло (Corpus mandibulae) и рамка (Ramus mandibularis). Тялото е разделено на основна и алвеоларна част (pars alveolaris), в която лежат 18-те зъба на долната челюст. Рамката (Ramus mandibularis) се разделя на 2 процеса, короноидния процес и кондиларния процес, който е част от темпоромандибуларната става (Арт. Темпоромандибулис) трансформации.
Тялото и рамката на долната челюст заедно образуват ъгъла на долната челюст (Angulus mandibularis). Това се променя в хода на живота с 150 градуса при новороденото и след това става все по-малко. В зряла възраст е 120-130 градуса, а в напреднала възраст отново се покачва до около 140 градуса. Тази промяна се дължи на промяна в размера на тялото (corpus mandibulae) и зависи от броя или формата и наличието на зъбите.
Максиларната кост (Горната) се разделя на тела (Corpus maxillae), във фронталния процес (Челен процес), в процеса на игото (Зигоматичен процес), палаталният процес (Палатин процес) и алвеоларния процес (Алвеоларен процес), която съдържа 16 зъба на горната челюст.
Темпоромандибуларната става
Темпоромандибуларната става (Articulatio temporomandibularis) е от ставния процес (Кондиларен процес) на костта на долната челюст (мандибула), върху която ставната глава (Мандибуларис на главата) и гнездото (Мандибуларна ямка) на темпоралната кост (Временна кост), разположен точно пред външния ушен канал (Meatus acousticus externus) е формиран. Ставната глава е с цилиндрична форма и покрита със ставен хрущял отпред. Поради формата си, той често се нарича боров валяк. Между тези два ставни партньора има фиброзен хрущялен ставен диск с дебелина 3-4 мм, вдлъбнат от двете страни (Артикулен диск), който е доста тънък в средата и увеличава дебелината към краищата. Той е от всички страни с външния слой на ставната капсула (Membrana fibrosa) растат заедно и разделят темпоромандибуларната става на две наслоени камери. Той служи като подвижен гнездо, седи на главата на темпоромандибуларната става (Мандибуларис на главата) и се измества с това при отвора на устата. Ставната капсула (Ставна капсула) на темпоромандибуларната става се състои от два слоя. Синовиалната мембрана като вътрешния слой, който очертава всички вътрешни повърхности с изключение на ставния хрущял и диска, и синовиалната мембрана като външен слой, който се намира в горната част на предния ръб на ставния връхСъставна туберост), отвътре и отвън по краищата на гнездото на ставите (Артикуларна ямка), обратно в областта на шева на темпоралната кост и тилната кост (Sutura tympanosquamosa) и под горната част на шийката на челюстта (Collum мандибуларен) започва.
Три връзки, които лежат извън ставната капсула, укрепват темпоромандибуларната става. Външната и вътрешната лента (Странични и медиални връзки), които отвън и отвътре по протежение на ставната капсула отвън-отвътре на зигоматичната арка (Arcus zygomaticus) назад наклонено назад към шийката на челюстната става (Collum mandibulae) да тичаш. Мандибуларният сфеноиден лигамент (Сфеномандибуларен лигамент) протича от гръбначния стълб (Spina ossis sphenoidalis) до вътрешната повърхност на костта на долната челюст (Lingula mandibulae). Последният от трите лигамента е мандибуларният стилус лигамент (Стиломандибуларен лигамент), която от процеса на стилус (Стилоиден процес) до задния ръб на долния челюстен ъгъл (Angulus mandibulae) работи.
Темпоромандибуларната става е специална става, тъй като и дясната, и лявата страна винаги работят заедно. Двете страни са свързани чрез долната челюст и винаги упражняват сили едновременно. Функцията на темпоромандибуларната става е преди всичко да установи връзката между долната челюст и темпоралната кост на черепа. Това дава възможност за дъвчене. Има 3 основни движения. Когато долната челюст е изтласкана напред и назад, двете стави действат конгрунтно. Това се отнася и за отваряне и затваряне на устата. Но ако се извършват шлифовъчни движения, т.е. кръгови движения във всички измерения (надясно и наляво, назад и напред, нагоре и надолу), ставите се движат асиметрично. Това е възможно само благодарение на ставната анатомия.
Ставата се състои от ставна гнездо, ставна глава и ставна капсула. Мандибуларната ямка е ставната гнездо (яма, в която стърчи главата). Разположен е върху костта на черепа. Пред нея има малка гърбица (tuberculum articulare). Това не позволява на ставната глава да изскочи твърде бързо от ямата и да причини заключване в челюстта (устата вече не може да бъде затворена). Между ставната глава, която е разположена върху ставния процес на долната челюст, и ставната гнездо, се намира дискус артикула, хрущял, който улеснява плъзгането на ставните глави в гнездото. Ако този хрущял се износва в напреднала възраст, може да се появи и болка, както при други стави. Заедно с три големи връзки, ставната капсула осигурява стабилността на ставите.
Прочетете повече по темата: Темпоромандибуларна става
- Горна челюст -
Горната - Жигоматична кост -
Os zygomaticum - Носна кост -
Носна кост - Сърбежна кост -
Слъзна кост - Челна кост -
Фронтална кост - Долна челюст -
мандибула - Гнездо за очи -
Orbit - Носната кухина -
Cavitas nasi - Горна челюст, алвеоларен процес -
Алвеоларен процес - Максиларна артерия -
Максиларна артерия - Под дупката на очната кухина -
Инфраорбитални форамени - Ploughshare - ралник
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
- Долна челюст - мандибула
- Процес на короната -
Короноиден процес - Почивка на долната челюст -
Ramus mandibulae - Задължителен ъгъл -
Angulus mandibulae - Горна челюст - Горната
- Жигоматична кост - Os zygomaticum
- Зигоматична арка -
Arcus zygomaticus - Темпорамандибуларна става -
Articulatio temporomandibularis - Външен ушен канал -
Meatus acousticus externus - Скронева кост - Временна кост
- Челна кост - Фронтална кост
- Дупка за брадичка - Ментални форуми
- Гнездо за очи - Orbit
- Горна челюст, алвеоларен процес -
Алвеоларен процес
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Мускули на челюстта
Масажният мускул (М. мастера) е разделена на две части. Едната част върви по-повърхностно, по диагонал назад и надолу (Pars superficialis), едната част се движи по-дълбоко и перпендикулярно (Pars profundus), и двете части възникват в зигоматичната арка (Arcus zygomaticus) и започнете от външната повърхност на рамката на долната челюст (Ramus mandibulae). Временният мускул (Temporalis мускул) възниква като плосък мускул, извит под времевата линия (Временна линия). Той е свързан и върви под зигоматичната арка (Arcus zygomaticus) да се прикрепи към короноидния процес на долната челюст (мандибула).
Вътрешният мускул на крилото има своя произход в ямата на крилото (Птеригоидна ямка) и се дърпа към вътрешната страна на ъгъла на челюстта (Angulus mandibulae).
Външният мускул на крилото възниква с малка горна част (Pars superior) на долния ръб на зоната за спане (Crista infratemporalis) на сфеноида (Сфеноидна кост). Долната част (Pars inferior) възниква по външната повърхност на Птеригоиден процес, Горната част (Pars superior) започва от ставния диск, долната част (Pars inferior) върху кондиларния процес на долната челюст (мандибула).
Прочетете също: Челюстни мускули
Движения на челюстта
в челюст да тичаш Движения и смилане които възникват, когато движенията от двете страни на челюстта са координирани. Свежда се до Намалете (отвличане), към За повдигане (притегляне), към Advance (издатина), към Избутвам (Retrusion) и на шлифовъчни движения или на Преместете се настрани (Laterotrusion). Само една челюстна става е активно включена в движението на смилане. Страната на баланса се дъвче, тук е седнал вибриращ кондил (Транслационен кондил), на работната страница на спящ кондил (Въртящ се кондил) не се дъвче.
Най- Намалете поведе предната част на дибуларния мускул (Преден мускул на Digastricus venter), от Чин-хиоиден костен мускул (Гениохиоиден мускул), от Мандибуларен хиоиден костен мускул (Mylohyoid мускул) и на външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) навън.
Вдигането е от това Темпорален мускул (Temporalis мускул), the Масаж мускул (Масаж мускул), the външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) и на вътрешен мускул на крилото (Среден птеригоиден мускул) изпълнен.
Най- Advance се изпълнява от външен мускул на крилото (Страничен птеригоиден мускул) и от Масаж мускул (Масаж мускул)., На Избутвам от Чин-хиоиден костен мускул (Гениохиоиден мускул) и от задната част на дибуларния мускул (Заден мускул на Digastricus venter).
Заключване на челюстта
За разлика от скобата на челюстта, при която отворът на устата е запушен, с блокировката на челюстта не е възможно напълно да се затвори челюстта. Зъбите не могат напълно да хапят един друг. Причините могат да бъдат остеоартрит или остър артрит, т.е. проблеми с темпоромандибуларната става. Най-честата причина е дислокация на челюстта. Това означава изкълчване на долната челюст. Тъй като поне една ставна глава се изплъзна напред по време на дислокацията, физиологично е невъзможно да се затвори напълно устата. При някои пациенти това се случва по-често, почти "обикновено". Тогава човек говори за обичайна (позната) дислокация на челюстта.
Прочетете повече по темата: Заключване на челюстта
Зъболекарят може да използва дръжката на Хипократ, за да коригира отново челюстта. Изглежда така: зъболекарят застава зад пациента, хваща долната челюст с две ръце, дясна и лява. Палците се поставят на дъното на редицата зъби или костта. Долната челюст се издърпва напред и надолу. Това позволява на ставните глави да се плъзгат обратно в ставната им яма през лигаментите и мускулите. Като терапия може да се направи съвместно центрична шина. Той държи долната челюст в това положение, в което ставата е точно в средата. Това позволява на ставната капсула да се възстанови и всяко възпаление може да заздравее.
Инервация
Гореизложеното Мускули и на Темпоромандибуларна става всички са от Мандибуларен нерв (Мандибуларен нерв), който е третият клон на Тригеминалният нерв е.
Съдове
Най- Максиларна артерия работи зад Ramus mandibularis и доставя на Долна челюст (мандибула), the горна челюст (Горната), и Мастикални мускули с артериална кръв. По-голямата част от венозната кръв тече през Птеригоиден плексустова е под Ramus mandibularis се намира в Максиларна вена. Максиларната вена отива в Ретромандибуларна вена за което е в Вътрешна югуларна вена лее.
Болка в челюстта
Болката в челюстта може да има няколко причини. Най-вече темпоромандибуларната става е спусъкът, но често и мускулите или излъчващата болка от областта на зъба или максиларните синуси. Причините за болката в челюстта, причинени от челюстните мускули, включват по-специално напрежение, но също така и пренатягане или наранявания. Ако болката в челюстта е предизвикана от темпоромандибуларната става, причината обикновено е травма, нараняване, пренатягане или неправилно натоварване (напр. Поради лошо поставяне на протези, ортодонтско разместване на зъбите или зееща захапка с нефизиологичен стрес).
В някои случаи причината може да бъде възпаление в темпоромандибуларната става или остеоартрит. Често болката в челюстта се появява и тогава, когато зъбите на мъдростта се пробият и евентуално не могат да намерят място, но инфекции в областта на ухото, носа и гърлото също могат да изпъкнат върху челюстта. Болки в гърба (особено в областта на шията), неправилно подредени бедрата и произтичащото от това наклонено положение на главата или неправилно натоварване също са свързани с болка в челюстта. Тези симптоми трябва да бъдат изяснени от подходящия специалист. Най-честата причина за болка в челюстта (ставата и мускулите) обаче са стискане или шлифоване на зъби (бруксизъм). Ако симптомите се дължат на бруксизъм, повечето пациенти описват засилената поява на симптомите, когато се събудят сутрин. Причината за това е нощното намаляване на стреса чрез натискане и натрошаване. Често това води до огромен обем и липса на сън от страна на партньора, който обикновено забелязва проблема пред самия пациент.
Лекарите използват термина "CMD" (краниомандибуларна дисфункция) за това. За поставяне на диагноза се използват различни въпросници, анализи и рентгенови лъчи. Често няколко симптома се срещат заедно: Бруксизмът е свързан с шум в ушите и силно главоболие. Най-често се използват терапевтично шкембета / хапки за ухапване. Алтернатива е "миофункционалната терапия", специална функционална терапия от физиотерапевта, която също облекчава мускулното напрежение. Лекарствените терапии (като мускулни релаксанти) трябва да се използват само при краткосрочна терапия.
Могат да бъдат посочени и автогенни тренировки и самомасаж, ортодонтска или протетична терапия за неправилно подредени зъби и загуба на зъбна субстанция. С протетично пренастройване на ситуацията на ухапване, приспособяването на околните структури към новата ситуация трябва винаги да се обмисля и тества. Може да са необходими различни измервания, включително измервания на съвместния път със специални електрически сензори. Болката в челюстта рядко се появява дори след продължително лечение на зъбите. Тук дъвчещият апарат се пренатяга поради дългия престой, който обаче се регулира отново след определено време на изчакване.
Прочетете повече по тази тема на: Болка в челюстта
Напукване на челюстта
А Напукване на челюстта (по-точно темпоромандибуларната става) в повечето случаи може да бъде класифициран като непроблематичен и не изисква никаква терапия. Често пукнатина не е свързана с болка. Важно е в този случай други влияещи фактори, като мускулно напрежение, един Пропаст от ухапване, Неправилни зъби или главоболие могат да бъдат изключени. Ситуацията е различна, ако шумът от напукване е придружен от дискомфорт, включително ограничения за хранене или движение. Това винаги трябва да се изяснява и лекува незабавно. Информация за продължителността / честотата и появата (вид, време) на шумовете и оплакванията, които в повечето случаи a CMD (Краниомандибуларна дисфункция) може да се припише. Напукване (предимно на долната челюст) след операция на челюстта (причинено от травма или операция на зъб на мъдростта) също трябва да се изясни.
В този случай костта може да остане много тънка и да се счупи при прекомерен стрес след операцията. Затова твърдата храна първоначално трябва да се избягва след такава операция.
