Хормони на жената

Въведение

Хормоналната система на жената се определя от контролна верига, състояща се от хипоталамуса, хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и яйчниците (яйчниците). Яйчниците на жената са централният орган за производството на женските полови хормони естрадиол и прогестерон, както и за плодовитостта при жените. Само функциониращо взаимодействие между яйчниците, хипоталамуса, хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и матката (матката) осигурява ненарушена плодовитост.

Женските полови хормони естрадиол и прогестерон принадлежат към класа Стероидни хормони, от холестерол получаване на произведени. Този клас хормони е в състояние да преминава през клетъчните мембрани и по този начин може да развие своя ефект чрез свързване с рецепторите вътре в клетката. Обикновено хормоните действат, като се свързват с рецепторите на клетъчната повърхност, тъй като не са в състояние да преминат през клетъчните мембрани. Тъй като тези стероидни хормони са добре разтворими в мазнини, но само слабо разтворими във вода, те се използват за транспорт в кръв най-вече на Белтъци обвързан. Само 1% от естрогените и 2% от прогестерона са свободни, могат да преминат през клетъчните мембрани и да развият своите ефекти. Следователно свободните хормони се наричат ​​още биологично активни.

Протеините, към които са свързани стероидните хормони, включват например Глобулин, свързващ половите хормони (SHBG), албумин и Транскортин (CBG). За производството на женски полови хормони, но също и на други хормони, хормоните от хипоталамуса и хипофизната жлеза са от решаващо значение. Стимулиране ("освобождаване") Или инхибиторен ("инхибиране“) Хормоните се произвеждат в определени области на хипоталамуса, независимо от пола и са отговорни за освобождаването на хормони от хипоталамуса Преден лоб на хипофизната жлеза, също известен като Аденохипофиза. Хормоните, чието освобождаване се влияе от стимулиране ("освобождаване") или инхибиране ("инхибиране") на хормони от хипоталамуса, са: Гонадотропини LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), Хормон на растежа (Соматотропин или HGH / GH, от английски за Човешки растежен хормон / Растежен хормон), PRL (Пролактин), АКТХ (адренокортикотропен хормон) и TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза).

И накрая, пролактинът се произвежда и в предния лоб на хипофизната жлеза. Освобождаването му се дължи главно на стимулиращ хормон, Тиротропин освобождаващ хормон (TRH) от хипоталамуса. Биохимичното вещество-пратеник Допамин обаче инхибира освобождаването на пролактин. Допаминът е най-важният регулатор на освобождаването на пролактин и поради това се нарича още Пролактинов инхибиращ фактор определен. Два други хормона се произвеждат директно в хипоталамуса и в Заден лоб на хипофизната жлеза, също известен като Неврохипофиза, транспортирани. Те включват хормоните ADH (антидиуретичен хормон), който отговаря за регулирането на водния баланс и Окситоцин, които при бременни жени за Труд, вътъка на млякото и Освобождаване на мляко отговорен е. След като бъдат транспортирани до задния лоб на хипофизната жлеза, двата хормона се съхраняват там и се освобождават при нужда.

По-нататък се обсъждат подробно хормоните, които играят специална роля в женския организъм. Трябва да се отбележи, че всички тези хормони също присъстват в мъжкия организъм и също играят определена роля.

Гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH)

GnRH се освобождава пулсиращо, т.е. ритмично, на всеки 60-120 минути от хипоталамуса и причинява производството и освобождаването на LH и FSH от предния лоб на хипофизната жлеза. Поради този механизъм GnRH е един от стимулиращите ("освобождаване“) Хормони на хипоталамуса. Измерването на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) обикновено няма клинично значение, тъй като само в свързващите вени (Портални вени) има устойчиви количества между хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Гонадотропини (LH и FSH)

Контролните хормони също са пулсиращи от предния лоб на хипофизната жлеза LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), секретиран (освободен), когато се стимулира от GnRH. Поради техния основен ефект върху Гонади, т.е. половите жлези, те също се наричат Гонадотропини определен. Освобождаването на LH и FSH започва от пубертет, тъй като тук освобождаването на стимулиращия ("освобождаване“) Хормонът (GnRH) от хипоталамуса започва. Двата хормона LH и FSH от предния лоб на хипофизната жлеза стимулират яйчниците и по този начин стимулират производството на женски полови хормони.

Съществува така нареченото между гонадотропините LH и FSH и нивото на женските полови хормони негативно мнение. Това означава, че когато нивото на естроген, както и нивото на прогестерон е високо, LH и FSH се отделят от хипофизната жлеза намалена. В a ниско Нива на естроген и прогестерон в кръвта се увеличава освобождаването на LH и FSH, с цел да се повиши нивото на женските полови хормони отново. В този случай се говори за един положителна обратна връзка. В средата на женския цикъл има бързо покачване на нивата на естроген, което от своя страна предизвиква връх в освобождаването на LH. Това голямо разпространение от LH, известно още като "LH пик„Известно е, че е отговорен за Влизане (овулация).

В Менопауза освобождаването на LH и FSH вече не се забавя, както обикновено, от действителните полови хормони, тъй като производството на естрогени и прогестерон непрекъснато намалява. Това се случва поради Механизми за обратна връзка значително увеличение на нивата на LH и FSH в кръвта. След менопаузата контролните хормони на хипофизната жлеза също отново намаляват, но остават повишени в сравнение с времето преди менопаузата. За разлика от нивото на GnRH, нивото на FSH може да се определи без проблеми в кръвта.

Нормалните стойности зависят от етапа на живота, в който се намира жената. По време на пубертета нивото на FSH от 2-3 mIU / ml се счита за нормално. В половата зрялост трябва да се прави разлика между това Фаза на цикъла кръвта беше изтеглена. В Фоликуларна фаза (времето между началото на менструацията и овулацията) стойности от 2-10 mIU / ml се считат за нормални в Фаза на овулация, т.е. времето около овулацията, ниво от 8-20 mIU / ml е нормално и в Лутеална фаза (времето между овулацията и началото на следващата менструация) от 2-8 mIU / ml. В След менопаузата Установяват се нива на FSH> 20 mIU / ml и концентрации на LH в кръвта между 20 и 100 mIU / ml.

Мъжки полови хормони (андрогени)

Контролният хормон LH от предния лоб на хипофизната жлеза стимулира производството на Андрогени (мъжки полови хормони). Те се произвеждат под въздействието на друг контролен хормон от предния лоб на хипофизната жлеза, фоликулостимулиращ хормон (FSH), в Естрогени, т.е. женски полови хормони. Отговорен за тази трансформация е a ензим Наречен Ароматаза. Казано по-просто, ензимът е вещество, което може да извършва биохимични реакции.

Андрогените, както всички стероидни хормони, също медиират ефекта си чрез рецептори, които са разположени вътре в клетката, за да бъдем точни, в клетъчното ядро. Също мъжки полови хормони, като напр тестостерон или Дихидротестостерон присъстват в женския организъм и имат биологични ефекти. Основните ефекти на мъжките полови хормони в тялото на жената включват:

• стимулиране на развитието на косата на подмишниците и срамната коса
• Развитието на големи срамни устни (Големи срамни устни) и дес Клитор (клитор) и
• увеличаването на либидо.

Нивото на мъжките полови хормони също намалява в постменопаузата и също така води до по-нататъшно спадане на нивото на естроген, тъй като има по-малко мъжки полови хормони за превръщане в естрогени. Мъжките полови хормони също могат да се определят в кръвта без никакви проблеми. Когато се определя нивото на тестостерона, също е от решаващо значение в коя фаза на цикъла е взета кръвта. В Фоликуларна фаза Стойности от <0,4 ng / ml се считат за нормални в Фаза на овулация ниво <0,5-0,6 ng / ml е нормално и в Лутеална фаза от <0,5 ng / ml. В менопауза се срещат нива на тестостерон <0,8 ng / ml. В допълнение към нивото на тестостерон може да се измери и нивото на два други андрогена. Включва също Андростендионкъдето нивото от 1,0-4,4 ng / ml трябва да се разглежда като физиологично и Дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), с нормално ниво между 0,3-4,3 μg / ml.

Естрогени

Към Естрогеникоито принадлежат към класа женски полови хормони се броят Естрон (E1), Естрадиол (E2) и Естриол (E3). Тези три естрогена се различават по отношение на своята биологична активност. Естронът (Е1) има около 30%, а естриолът (Е3) само около 10% от биологичната активност на естрадиола. Така е Естрадиол (E2) това основен естрогенен хормон. В допълнение към образуването на естрогени в яйчниците, мастната тъкан е и съществено място за производството на естроген. И това е тук Андростендион, който принадлежи към групата на мъжките полови хормони, от ензима Ароматаза превръща се в естроген.

Естрогените са способни да проникнат в самата клетка през клетъчната мембрана и по този начин въздействат чрез два вида естрогенни рецептори, ER-алфа и ER-бета спусък. В допълнение, естрогените също имат ефекти, които не се медиират чрез естрогенните рецептори; говори се за т.нар медиирани от рецептора ефекти. Ако обаче естрогенът се свърже с естрогенен рецептор вътре в клетката, последващият ефект зависи от вида на рецептора. Казано по-просто, ER-алфа рецепторът осигурява пролиферация, т.е. растеж и размножаване на клетките, а ER-бета рецепторът има обратен ефект, т.е. има антипролиферативни ефекти.

Зависи от органа кой тип от двата естрогенни рецептора преобладава. в Тъкани на гърдата и в матка (матка) могат да бъдат намерени както ER-алфа, така и ER-бета рецепторите, докато im мозък и в Съдова система естрогенният рецептор тип ER-бета се намира почти изключително. Естрогените осигуряват развитието и съзряването на женските полови органи, както и на вторични полови белези. Така те обуславят растежа на матката, Фалопиеви тръби, вагината (влагалището), на женски срам (вулва), както и Млечни жлези (Mammae). В допълнение, естрогените стимулират определени костни клетки (Остеобласти) и по този начин да защитите женския организъм от вас Загуба на кост. Ако нивото на естроген спадне, какъвто е случаят например с увеличаване на възрастта при жените, това също се увеличава Риск от остеопороза, тъй като защитните ефекти на естрогените липсват.

В допълнение, естрогените предпазват от преждевременно втвърдяване на артериите (Атеросклероза) в фертилна възраст и осигурете типично високия тембър на женския глас. С менопаузата, т.е. последната менструация, производството на женски полови хормони естроген изсъхва поради нарастващата функционална слабост на яйчниците. Повечето от симптомите, на които се оплакват жените, преминали през менопаузата, могат да се обяснят с бързо падащите нива на естроген. В центъра на оплакванията са

• епизодични горещи вълни
• Пот
• главоболие
• забрава и
• психични симптоми, как
  • депресии
  • Безпокойство
  • нервност
  • безсъние и
  • Промени в настроението.
• Също Сърдечни аритмии
• Става- и болка в мускулите
• а Загуба на либидо и а Спад в производителността

може да се случи. Ако се определят естрогените в кръвта, следните стойности за естрадиол се считат за нормални:

• пубертет 30 pg / ml
• Фоликуларна фаза до 350 pg / ml
• Лутеална фаза 150 pg / ml или повече
• След менопаузата 15-20 pg / ml.

За естрогени с по-ниска биологична активност, като естрон (Е1) и естриол (Е3), се прилагат отделни стандартни стойности.

прогестерон

След овулацията, която е причинена от бързо нарастване на LH, се появява т.нар.LH пик"Задейства се, е от Жълто тяло (Жълто тяло) прогестерон произведени. Жълтото тяло възниква от овулацията Фоликул на яйчниците.
При небременни жени прогестеронът се използва различно от естрогените произведени изключително в яйчниците.
В бременност получава прогестерон в много по-големи количества от плацента образован. Подобно на естрогените, прогестеронът е в състояние да проникне в клетките и да медиира ефекта си чрез рецептори, разположени вътре в клетката. В случая на прогестероновите рецептори също се прави разлика между типовете PR-A и PR-B рецептори. Следните ефекти се медиират чрез прогестероновия рецептор PR-B:

• поддържането на вече установена бременност чрез предотвратяване на менструация и отпускане на мускулния слой на матката (Миометриум)
• секреторната трансформация на Маточна лигавица (Ендометриум) през втората половина на цикъла на жената
• един Повишаване на телесната температураr около 0,5 ° С също през втората половина на цикъла
• и накрая, прогестеронът също инхибира образуването на естрогенни рецептори, така че прогестеронът ограничава ефекта на естрадиола.

Преди последното менструално кървене (менопауза) производството на прогестерон намалява през втората половина на цикъла (лутеалната фаза), докато окончателно спре. Спадът в нивата на прогестерон затруднява зачеването (Способност за зачеване), което означава, че вероятността бременността да става все по-малка поради ниското ниво на прогестерон. Нарушенията на менструалния цикъл с нередовно кървене също могат да се обяснят с намаленото ниво на прогестерон. Ако това трябва да се определи в кръвта, кръвта трябва да се вземе през втората половина на цикъла. Намаленото ниво на прогестерон може, както и липсата на естроген, да предизвика симптоми на менопауза като раздразнителност или нарушения на съня да се грижи. Следните стойности се считат за нормални за прогестерона:

• Пубертет 0-2 ng / ml
• Фоликуларна фаза <1 ng / ml
• Лутеална фаза> 12 ng / ml
• и в постменопаузата <1 ng / ml

През първия триместър на бременността се установяват стойности между 10 и 50 ng / ml, през втория триместър нивото на прогестерона обикновено е между 20 и 130 ng / ml, а през последния триместър на бременността се повишава до 130-260 ng / ml.

Инхибин

Инхибин принадлежи към класа на Протеохормони, това означава, че има протеинова структура (протеин = яйчен белтък). При жените се намира в определени клетки в яйчниците, наречени Гранулозни клетки и с човека в Тестисите образован. Инхибинът е отговорен за инхибирането на освобождаването на FSH от предния лоб на хипофизната жлеза, но без да влияе върху освобождаването на втория гонадотропин, а именно LH. Инхибинът, заедно с естрадиола, е отговорен за пика на освобождаване на LH. Както вече беше описано, пикът на LH отново задейства скока. В допълнение, инхибинът играе важна роля в Диференциация на пола в утробата също. Секрецията на хормона инхибин също намалява с увеличаване на възрастта. Нивото на инхибин не се определя в кръвта, тъй като не са известни нормални стойности на инхибина.

Окситоцин

Хормонът окситоцин се образува в хипоталамуса и след транспортирането му до задния лоб на хипофизната жлеза се съхранява там и се освобождава при необходимост. Освобождаването на окситоцин, което понякога се нарича още "Гушкащ хормон"Извиква се, стимулира се от всякакъв вид удобен контакт с кожата. Механичните стимули на зърното, като например при кърмене, във влагалището и върху матката, водят до освобождаване на окситоцин. На това се приписва важна роля в процеса на раждане. Това води до свиване на мускулния слой на матката (миометриум), като по този начин предизвиква раждането.

Поради този ефект той се предлага и в акушерството като лекарство за стимулиране на раждането. Окситоцинът е отговорен и за болките след раждането, които от една страна имат за цел да предотвратят повторно кървене след раждането и да предизвикат регресия на матката (инволюция). Изпразването на везикулите на млечната жлеза, което води до отделяне на мляко по време на кърмене (изхвърляне на мляко), се причинява от окситоцин. В допълнение, окситоцинът оказва влияние и върху взаимодействието между майката и детето и между сексуалните партньори, както и върху по-нататъшното социално поведение.

Добър пример за влияние върху взаимодействието майка-дете е времето след раждането. Окситоцинът осигурява тук приятни, приятни чувства, които имат за цел да задълбочат емоционалната връзка на майката с нейното новородено. Голям брой други физиологични ефекти на хормона окситоцин са вече известни или все още се изследват. Нивото на окситоцин също може да бъде измерено в кръвта. Нормалните стойности за окситоцин зависят от това дали в момента жената кърми новородено. При небременни и бременни жени нормалната стойност е 1-2 mIU / ml, докато при кърмене нивото на окситоцин е значително по-високо при 5-15 mIU / ml.

Повече за тази тема можете да намерите: Недостиг на окситоцин

Пролактин

Пролактин се прави в клетки на предния лоб на хипофизната жлеза. По време на бременност пролактинът подготвя женската млечна жлеза за приближаващото производство на мляко. През това време, заедно с естрогените и прогестерона, той стимулира диференциацията на тъканите на млечната жлеза. Въпреки това, високите концентрации на естрогени и прогестерон, които са налице по време на бременност, предотвратяват свързването на млякото твърде рано. След раждане има спад в концентрациите на естроген и прогестерон, така че пролактинът, заедно с други фактори, е отговорен за образуването на Кърма може да задейства.

Нормалните стойности за пролактин са между 100 и 600 µU / ml. Стойностите, които изискват контрол, са между 600 и 1000 µU / ml, стойностите> 1000 µU / ml са очевидно твърде високи. Трябва да се отбележи, че различни лекарства могат да повишат нивото на пролактин. Това включва например Метоклопрамидкакво в гадене и Повърнете се използва. Когато приемате метоклопрамид, могат да се появят нива на пролактин> 2000 µU / ml. Освен това е важно кръвта за определяне на пролактиновите стойности да може да бъде взета най-рано 1-2 часа след ставане, в противен случай повишената секреция през нощта може да доведе до високи пролактинови стойности.