Съдова облитерация с кръвотечения от носа

дефиниция

Кръвотечението от носа (епистаксис) може да възникне по различни причини и е безобидно, но и неприятно за много пациенти, тъй като много пациенти не понасят вкуса и миризмата на кръв добре. Следователно, както при много тежко кръвотечение от носа, основният приоритет е да се спре кървенето възможно най-бързо.

В допълнение към класическото назално опаковане има и друг модерен начин за намаляване на кървенето. Това включва склерозиране на един или повече кръвоносни съдове с помощта на електрически ток. Тази процедура е известна като електрокоагулация. Методът често се провежда в болницата като част от операция или в амбулаторни условия в случай на много тежки кръвотечения от носа в отделение.

Прочетете повече по темата: Носните кръвоизливи по време на сън

Процес на опустошаване

Облитерацията на съдове по време на кръвотечение от носа обикновено се извършва от квалифициран лекар, в случая такъв Специалист по уши, нос и гърло, Опустошението на съдовете може ако имате много тежки кръвотечения от носа или повтарящи се кръвотечения от носа.

Също при Пациенти с а Нарушение на кървенето Склеротерапията за кръвоносните съдове е бърз и лесен начин за коригиране на проблема. Тъй като е a проста и незначителна намеса склерозирането на ENT станция в локална анестезия (Локална анестезия) възникне. За да направите това, пациентът седи на специален стол, който е леко наклонен, така че лекарят да има добър оглед на носните кухини. При някои пациенти може да бъде и кратък анестезия Не е необходимо за процедурата, така че като част от a малка операция кървенето се спира.

И при двата варианта лекарят първо опитва един За да осигурите преглед в носакоето може да бъде по-трудно в зависимост от това колко лошо е кървенето. С помощта на a Rhinoscope лекарят разтваря ноздрите си отворени, за да получи по-добър поглед. Освен това обикновено влиза лекарят Глава или фартова му дава по-добра гледка.

На първо място, лекарят направи това Стремете се да намерите източника на кървенето, По-голямата част от кървенето е там в предната зона в Върх на носа, Има добре свързана мрежа под кожата Съдов плексускоито като Локус Киеселбачи така наричаното. Склеротерапията също може да се проведе там много добре, тъй като кървенето в предната носна област може лесно да се достигне с апаратурата. Дори докато лекарят все още търси източника на кървенето, той вече може да бъде възможен отворени съдове с биполярно, устройство, което се изпраща чрез електрически ток топлина генерирани и по този начин Съдовете изгарят, близо. при много силно кървене Едва след това действителните източници на кървене обикновено стават видими. Устройството се състои от два съвета, в който електрическият ток се задейства с крачен педал. След това съветите могат, ръководени от опериращия лекар, да хванат и изгорят дупката в съд или краищата на съда. В същото време лекарят може да маже всяка изтичаща кръв до Кървенето спря е.

Някои клиники имат такава в операционната лазеркоито могат да се използват за различни операции. Съществува и възможност за заличаване на източника на кървене с лазер. Лекуващият лекар ръководи Лазерна глава и се стреми към опустяването на района. Предпоставка за използване на лазер е, че Силата и дебелината на лазера могат да бъдат настроени добре и че Източникът на кървене може да се достигне изобщо с лазерния лъч.

Дали съдът е затворен показва дали кръвта все още тече от носа директно или през гърлото. Много лекари лежат след коагулация още тампониране в кървящата ноздра. Тампонадите ви упражняват Натиск върху носната стена и съдовете изключени. От една страна, това става а Предотвратява подуванеОт друга страна, раната може да се помогне да заздравее и да остане затворена. Често тампоните също са вътре Otrives Капки за нос напоена. Капките за нос имат стесняващ ефект върху съдовете, което спомага за спиране на кървенето и в същото време техните съставки предотвратяват подуване на носната лигавица поради манипулацията.

Възможна ли е амбулаторна склеротерапия?

В повечето случаи е запушването на кръвоносен съд в носа извършва се в амбулаторна база, Обикновено пациентите след кратък период на наблюдение обратно вкъщи отхвърли.
Тя трябва да бъде такава много обилно кървене които не биха могли да бъдат кърмени чрез една единствена склеротерапия, възможно е засегнатото лице да остане в болница за наблюдение. В този случай трябва да се гарантира, че може да се предприеме незабавно действие, ако кървенето се появи отново.

Странични ефекти

Склерозирането на кръвоносните съдове в носа е общо не е голяма намеса обаче може да бъде малко по-трудно в зависимост от тежестта на кървенето или конституцията на пациента. За пациентите може да опустоши бъдете много различни, Някои пациенти съобщават, че процедурата, ако се извършва под локална анестезия, неприятен беше но не болезнено. друг Пациентите се чувстват срещу това засилена болка при коагулация.

По време на коагулацията на Лигавица а стените на съда са изправени изгорени, Недостатък на процедурата е, че тя мирише на изгорена кожа, При много пациенти миризмата се задържа по-дълго в носа и също така влияе на вкусовото възприятие след това. Най- Храната може да вкуси опушена и прогонена.

Друго неудобство възниква от резултата Рана в носа и самата интервенция. С електрокоагулация и инструментите, които държат носа отворен, Носна лигавица силно раздразнена и твърди. Някои пациенти реагират на това с повече или по-малко силен подуване на лигавиците. Това със специални нужди в допълнение към всяка използвана тампонада Дишане през носа, Много пациенти също докладват с такъв в този контекст Горя носните лигавици. Запушеният нос е особен проблем за пациентите, ако те са свикнали да дишат през носа през нощта. Деконгестантни лекарства като капки за нос Otriven може да облекчи дискомфорта.

болка

За повечето пациенти това е склерозирането на съдове в носа не е много болезнено, по-скоро поносим, ​​но неудобен, Въпреки това може да има пациенти, които намират процедурата за много болезнена. В този случай операцията може да се извърши и в операционната зала анестезия се провеждат така, че пациентът да се възползва от процедурата не знаят нищо, Следователно изборът на обща анестезия е особено подходящ за пациенти, които са силно разтревожени и които в противен случай не биха могли да запазят неподвижни.

Тъй като това е основно Електрокоагулация към горене става въпрос за кожата, в резултат на това възниква рана в носа, която също при болка отзад може да се подготви. Това може да помогне за облекчаване на болката болкоуспокояващо как Парацетамол или Ибупрофен да се приема по указание на лекаря.

Има ли смисъл да каутеризираме кръвоносните съдове?

Склерозиращите кръвоносни съдове в носа могат да бъдат особено полезни при пациенти, които чести или дори много леки кръвотечения от носа да се получи. След това може да се направи склерозиране на съдовете честота от кървене от носа намаляване на, В допълнение, по-големите, често кървящи съдове също могат да бъдат напълно затворени, без да се застрашава кръвоснабдяването на носа, тъй като носът има много добре свързана мрежа от кръвоносни съдове.

Дори при пациенти, които са под хемофилия страдат и тях също загубих много кръв дори при безобидно кървене от носа операцията може да бъде много полезна, защото често е много бърза и неусложнена мярка за спиране на кървенето.

Дали и кога да се коагулира зависи от тежестта на кървенето и се решава от лекуващия лекар. За разлика от това има коагулация безполезнокогато пациент рядък над епистаксис се оплаква. Достатъчно често тогава неинвазивни методи като вмъкване тампониране изключване, за да спре кървенето.

Също с децакоито имат кръвотечения от носа често това Избягвайте запустяването, Много лекари изпробват и други методи за спиране на кървенето първо и поддържат склеротерапията в краен случай, ако всички други мерки не са ефективни.

Алтернативи

Най- Склерозиращи кръвоносни съдове в носа винаги е необходимо, когато конвенционалните методи за спиране на кръвотечение от носа са недостатъчни.
Склеротерапията на отговорния кръвоносен съд се провежда или с така нареченото киселинно ецване или с електро- или лазерна коагулация. В повечето случаи това ще спре обилното кървене.
Ако все още няма хемостаза, е един на Изходна точка на съда не е намерен било, или иначе казано Опустошението не беше достатъчно, След това УНГ лекарят ще направи съдовото място пуст отново.
Паралел също трябва винаги да се следва други причини бъдете търсени, които причиняват кръвотечение от носа. Има силен повишено кръвно налягане например Ако кървенето в носа се задейства, кървенето в носа може да се появи отново и отново, въпреки склеротерапията, ако кръвното налягане не се понижи достатъчно. Дори ако Нарушения на кръвта с намален брой на тромбоцитите в кръвта Ако имате силно кървене от носа, винаги можете да получите кървене от носа.
Като допълнителна мярка това може Легираща по-голям кръвоносен съд. Затворен е по-голям клон, от който се разклонява кървещият съд. Това може значително да намали количеството кръв, което би преминало в кървенето.

разходи

Склерозирането на кървящ съд в носа представлява УНГ специалист спешен случай разходите също ще бъдат 100% от задължителната здравна застраховка приет. В зависимост от това кой метод е избран за заличаване на кръвоносните съдове, възникват Разходи между 20 и 50 евро, По-модерният лазерен процес е малко по-скъп от конвенционалния.