матка
Синоними
Матка, метра, хистера
Яйчници, бременност, менструален цикъл, яйчници
Английски: матка, утроба
анатомия
Утробата (матката) е един от репродуктивните органи на жената и се намира в малкия таз. Това е приблизително крушовиден орган с ширина 5 см и дължина от 7 до 8 см. Теглото ви варира между 30 и 120 грама, в зависимост от това дали вече сте бременна или не.
Допълнителна информация за анатомията на коремната кухина може да намерите тук: Коремна кухина
Илюстрация на матката
- Матка -
матка - Маточен връх -
Fundus uteri - Маточна подплата -
Туника лигавица - Маточна кухина -
Cavitas uteri - Покритие на перитонеума -
Туника сероза - Маточна шийка -
Ostium uteri - Маточно тяло -
Corpus uteri - Стесняване на матката -
Isthmus uteri - Обвивка - вагина
- Маточна шийка - Цервикална матка
- Яйчник - яйчник
- Фалопиеви тръби - Туба матка
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
- Матка - матка
- Маточен връх - Fundus uteri
- Маточна подплата -
Туника лигавица - Маточна кухина - Cavitas uteri
- Покритие на перитонеума - Туника сероза
- Маточна шийка - Ostium uteri
- Маточно тяло - Corpus uteri
- Стесняване на матката - Isthmus uteri
- Обвивка - вагина
- Срамната симфиза -
Пубисна симфиза - Пикочен мехур - Весика уринария
- Ректум - ректум
Въз основа на тяхната структура (анатомия) лекарят ги разделя на различни секции. Долната част на матката, която се присъединява към влагалището, се нарича шийката на матката (cervix uteri). Разделя се на част, достигаща до влагалището (portio vaginalis cervicis) и част над влагалището (portio supravaginalis cervicis).
Секцията, която достига до влагалището, съдържа външния отвор на матка, така наречената външна шийка (Ostium anatomicum materinum externum). Частта на шийката на матката над влагалището съдържа вътрешната шийка (Ostium anatomicum materinum internum). Приблизително 0,8 см задно място (Isthmus uteri) се присъединява към това маточна шийка и го отделя от тялото на матката (Corpus uteri). Вътре в тялото на матката се намира маточната кухина (Повишава матки), в която Фалопиеви тръби (Tubae materinae) поток. Над този кръстовище се намира маточният фундамент (Fundus uteri).
Ако човек погледне надлъжната ос на влагалището, тялото на матката се огъва напред от провлака (Anteversio uteri) и се наведе напред (Anteflexio uteri). Матката идва толкова зад и отгоре пикочен мехур (Весика уринария) да легна. На върха матката също граничи с Тънко черво (Ileum) и към Дебело черво (Сигмоидно дебело черво). Зад матката лежи - разделена от Дъглас стая - от ректум (ректум).
Матката има три слоя стени. Вътре, обърната към маточната кухина, се намира лигавият слой (Ендометриум). Това е заобиколено от 1 до 3 см дебел слой мускул (миометриума) обграждам. Мускулният слой от своя страна се прави от един съединителната тъкан (Parametrium) приложен.
От двете страни на матката има плоча за съединителна тъкан (Лиг. Latum uteri, мезометриум), които свързват матката с фалопиевите тръби (Tubae materinae) и на Яйчниците (Яйчниците) свързва се и изтича в стената на басейна. Тази плоча със съединителна тъкан съдържа кръв и лимфни съдове, както и нерви. Има и специални ленти, които имат функция на задържане. От една страна, това е лигамент, който се простира от тялото на матката в точката на влизане на фалопиевите тръби (Туба матка) към Яйчниците (яйчник) дърпа (Lig. Ovarii proprium = Lig. Uteroovaricum), а от друга страна около група, това от Маточно тяло започвайки през Ингвинален канал (Canalis inguinalis) в тъканта на великия Срамни устни (Labia majora) дърпа (Лига: Teres uteri). Отзад отстрани на плочата на съединителната тъкан също има друга лента (Лига. Suspensorium ovarii).
Анатомия на матката
- Маточна кухина
- Маточната шийка / шийката на матката
- ножница
- Тръба / фалопиева тръба
- Яйчник / яйчник
- Тяло / тяло
- Порция / шийка на матката
Размер на матката
Нормалната матка при жена, която никога не е имала деца, обикновено е с дължина около 7 см и приблизително формата на круша. Ако вече са се състояли няколко раждания, човек говори за нормален резултат, дори ако пациентът е дълъг 8 см. Разбира се, матката може да се разшири значително по време на бременността и да нарасне в размер до такава степен, че да може да побере едно (или повече) дете (рен). Това също е физиологично. Някои жени имат изключително голяма матка без видима причина, а възрастните жени правят това по-често. Освен това има и някои гинекологични заболявания, които са свързани с уголемяване на матката. Всеки тип тумор (в смисъл на подуване, т.е. не само злокачествени тумори, но също така, например, миоми или кисти) може да доведе до предимно локално, но понякога и генерализирано разширяване на матката. Размерът на матката играе решаваща роля за извършване на хирургична процедура, тъй като се предпочитат различни пътища за достъп в зависимост от нейния размер. В допълнение, силно уголемената матка може да доведе до дискомфорт, тъй като измества и / или свива съседна тъкан или органи.
Матката уголемена
Увеличената матка може да има различни причини.
От една страна, това в противен случай може да отнеме ок. 7см дълъг, крушовиден кух мускулен орган по време на бременност нарастват значително по размер и маса, когато те - адаптиран към растежа на нероденото дете - разширява се.
Но някои жени също могат от раждането имат по-голяма матка от другите или това може да доведе до безсмислено разширяване в напреднала възраст идвам. И трите варианта обаче са физиологично уголемяване на матката и има няма стойност на болестта.
За разлика от това обаче има и промени в матката, които от една страна не са физиологични, а от друга също Оплаквания или проблеми умее да води. Това включва разширяването кисти (кухини, пълни с течност), поради доброкачествени тумори (Миома) или злокачествени тумори.
Ако тези тъканни промени се появяват спорадично, матката може само локално уголемена те се появяват множество, но могат да увеличат размера си като цяло (например в миоматоза на матката).
След известно увеличение на размера могат да се появят различни симптоми, например Менструални аномалии, Трудности и при забременяване Проблеми с уринирането, Запек, болки в долната част на гърба и нарушения на кръвообращението поради повишения натиск върху околните органи (Пикочен мехур, уретери, черва, нерви и съдове).
Матката наклонена назад
Обикновено анатомично правилното положение на матката в женския таз е такова, обърнато напред пикочен мехур наклонена позиция (Антеверсия, антифлексия).
При определени обстоятелства обаче положението на матката може да се отклони от нормата, така че, например, леко изместен наляво или надясно, вертикално или друго наклонен назад (Ретроверсия, ретрофлексия) може да лъже.
Може да има различни причини за наклонена матка, водеща до такава от раждането е проектиран така или е само в хода на живота оставя първоначалното си, обърнато напред положение.
Това може да стане например след a бременност или доставка (ф. а. чрез загуби на напрежение в лигаментен апарат на матката) да е така, но и поради белези в контекста на a Ендометриозата или от фиброиди.
В повечето случаи матката остава наклонена назад безсимптомнообаче в някои случаи може да използва Менструални болки, Болка в гърба, запек, Болезнен полов акт и Трудност при опит да имаш деца придружена.
Може би Кисти на яйчниците и ендометриозата може да бъде свързана с тенденция назад. Терапевтичните методи идват от симптоматична, наклонена назад матка Хормонални терапии, упражнения на тазовото дъно, песарийни терапии и хирургични корекции въпросният.
Влияния на менструалния цикъл върху матката
Лигавицата на матката е подложена на циклични колебания, причинени от Хормоните да се управлява. Тези хормони са Естроген и прогестеронкоито са в Яйчниците се образуват.
А менструалният цикъл продължава средно 28 дни.
Базиран на Маточна лигавица цикълът е разделен на четири фази.
Първата фаза, растеж респ. Фаза на разпространение започва на третия / четвъртия ден на Менструален период и трае до около 14 дни след менструалния период. По време на тази фаза в яйчниците се образува висок дял естрогени. Поради влиянието на тези хормони, лигавицата в матка по дебелина и жлезите в лигавицата по размер. Образуват се и нови съдове, които са спираловидно подредени и затова се наричат също спирални артерии. По това време слузът в шийката на матката е тънък под въздействието на естроген. Тази тънка течност позволява сперматозоидите да преминават добре през шийката на матката, в матката и след това във фалопиевите тръби, където Оплождане на яйцето може да се проведе. Обикновено идва на 14-ия ден след това Менструален период за овулация (Овулация) и в същото време до рязък спад на естрогена.
Най- втора фаза на цикъла се нарича Фаза на секреция посочени, тъй като при това маточните жлези са пълни с слуз и я отделят (секретират). Тази фаза продължава до 25-ия ден след последния период. По-голямата част от слузта се секретира на 21-ия ден. Слузният запушалка в шийката на матката вече е сгъстен и вискозен. Хормонът, който доминира в тази фаза, е прогестеронът. Произвежда се в жълтото тяло на яйчниците. От 25-ия ден концентрацията на прогестерон също спада бързо.
Това изтегляне на хормони кара съдовете в лигавицата да се свиват (свиват) (трета фаза). В резултат на това лигавицата вече не е снабдена с необходимите хранителни вещества и умира.
На около 28-ия ден след последното кървене преди това договорените (свити) съдове се разширяват отново и кръвта тече вътре. Това причинява разкъсване на стените на съдовете (разкъсване). Има кървене. Сега мъртвият слой на лигавицата се отлепва. Това и онова кръв от разкъсаните съдове на лигавицата, която жената взема като Менструален период вярно. На този етап се говори за фазата на десквамация (четвърта фаза), Продължава 1-3 дни. След това концентрацията на естроген в кръвта отново се повишава и цикълът започва отначало.
Болка в матката
Болка в матката мога различни причини има, при което това не винаги трябва да засегне самата матка, но и други, непосредствено съседни, атрешна (полоргани) може да излъчва матката.
Най-честите причини за болка в матката включват дискомфорт по време на менструация - така нареченият Дисменорея, Ако менструалният период е прекомерен Болка в корема и Спазми в утробата Придружено например от ниво на простагландин, което е твърде високо, твърде ниско Нива на естроген / прогестерон, доброкачествени тумори на матката (Фиброми, кисти) или вродени малформации на матката бъдете условни.
Друга причина за болезнен дискомфорт в матката може да бъде а Ендометриозата бъда. Това означава появата на Маточна лигавица извън тяхното действително естествено положение, напр. Б. в Маточните мускули, към Фалопиеви тръби/Яйчниците, в вагина, но и на черва, от пикочен мехур или дори на бял дроб, Тази дисперсна маточна лигавица е обект на това точно като действителната хормонален цикъл жената, така че след изграждането на лигавицата да има и оттеглящо кървене поради отхвърляне на лигавицата по време на менструация. В зависимост от локализацията, тези външни огнища също могат да бъдат значителна болка (Болки в матката или корема) и Кървене извън матката да води.
Освен това може също безобидна болка в матката по време на a бременност идват, когато трябва да се приспособи към размера на детето в процеса на разтягане и отглеждане.
Друга причина за болка в матката може да бъде а Възпаление на лигавицата на утробата да бъде в контекста на инфекция (ендометрит). Причината за това обикновено е възходът на Бактерии от влагалището или това маточна шийка, Локална нежност по отношение на матката и допълнителна поява на треска и кървене извън менструалния период.
има ли Възпаление на яйчниците, това също може да доведе до болка, която може да се усети в областта на матката, но това е най-вече едностранна болка повече вляво или вдясно да се излъчва.
Също така a Пролапс на матката, при която матката се оказва от влагалището, може да причини болка в корема.
В допълнение, може също злокачествени тумори на матката водят до болка в корема, въпреки че това обикновено е само в напреднал стадий, когато става въпрос за други тазови / коремни органи.
Заболявания на матката
Възпаление (Инфекции) на матката са предимно възходящи инфекции от ножница (вагина). Инфекциите могат да бъдат причинени от вируси, бактерии или гъби причинил. Една от причините за такава инфекция може да бъде например незащитеният секс например.
То може Възпаление на шийката на матката (Цервицит) или върху тялото на матката. Възможно е да се възпали само лигавичния слой върху тялото на матката (ендометрит), само мускулния слой (миометрит) или двата слоя (ендомиометрит).
Шийката на матката може да бъде седалище на доброкачествена (доброкачествена) или злокачествена (злокачествена) бучка (тумор).
Доброкачествени тумори на Маточна шийка може ли генитални брадавици (кондиломи), Полипите или да са кисти. Някои израстъци на гладката мускулна стена (наречени лейомиоми или миоми) и промени в клетките на Маточна шийка в така наречената трансформационна зона.
Злокачествените тумори на шийката на матката са Рак на маточната шийка (Рак на маточната шийка) и предварителни стадии (предракови заболявания) от рак на маточната шийка (цервикална интраепителна неоплазия = CIN).
Също така се прави разлика между доброкачествени и злокачествени тумори по тялото на матката. Полипите, повишеният растеж на лигавицата (хиперплазия на ендометриума) и туморите в мускулния слой (миоми) трябва да се считат за доброкачествени. Части от маточната лигавица могат да се преместят и на други места като маточния мускулен слой или дори на Яйчниците да се установя (Ендометриозата) и след това направете промени, зависими от цикъл там. Това също ще бъде пример за доброкачествен тумор.
Можете да намерите повече под нашата тема Ендометриозата.
От Рак на матката на лигавицата (Ендометриален карцином = карцином на тялото) и мускулния слой (Маточен сарком, лейомисаркомни) представляват злокачествени тумори.
В напреднала възраст някои жени страдат от провисване (descensus) и изпъкналост (пролапс) на матката.
Причините са например слаба съединителна тъкан или предишни раждания. (Моля вижте: Упадване на матката след раждането) Матката губи задържане и се плъзга надолу към вагиналния изход.
Кисти на матката
Кисти на матката са пълни с течност кухини, които са облицовани с епител и заобиколени от капсула, с която и да е напълно в тъканта матката или над един Тъкан стрък (пенюкулирани кисти) може да бъде свързан с него.
Размерът на маточните кисти може да бъде най-разнообразен и може единични или множествени възникват и засягат всяка възраст. Кухината на кистата може да бъде направена една или повече камери състоя се.
Причината за образуването на маточни кисти все още не е напълно изяснена, за да се подозира хормонални връзки, Кистите на матката не е задължително да причиняват симптоми, в зависимост от тяхното местоположение и размер те могат да бъдат пълни безсимптомно остават и се появяват като инцидентна находка при рутинни гинекологични прегледи или са придружени от значителни оплаквания.
Промени в менструация, Болка в корема или други нехарактерни оплаквания към другите органи идват, когато много големи или много кисти оказват натиск върху околната тъкан.
Тъй като много кисти се появяват често спонтанно регресира или избухвам терапията не винаги е необходима. В случай на ясни симптоми обаче се използват методи за хормонална и хирургична терапия.
Операция на матката
Операция на матката е една от най-честите интервенции в гинекологията днес.Заболяванията, които правят необходима операция на матката, включват наред с други. злонамерени промени (т.е. рак или заподозрян рак), доброкачествени промени (например кисти или Миома), един Ендометриозата, Сраствания / сраствания или възпаление, В допълнение към класическия метод, който изисква отваряне на коремната стена, са налични две нови опции за операция на матката: влагалищен (Достъп през влагалището и следователно без белези) и лапароскопска хирургия (Лапароскопиятат.е. само малки разрези на кожата, през които се поставят хирургически инструменти и камера / източник на светлина).
Отстраняване на матката
Хирургично отстраняване на матката - също хистеректомия наречен - може или подметка, пълно или частично отстраняване на матката средно или допълнително премахване на Яйчниците и на Фалопиеви тръби (аднексите) - в зависимост от индикацията.
Най-честите причини за отстраняване на матката включват доброкачествени заболявания на матката, като тези, които причиняват дискомфорт Миома (Миоматоз на матката), кисти или Ендометриални огнища, но и сериозни, стресиращи Менструални нередности или дискомфорт или а Пролапс на матката (Пролапс на матката). В малко под 10% от случаите матката трябва да бъде отстранена поради злокачествено заболяване (напр. рак на маточната шийка, Рак на ендометриума, Рак на яйчниците).
В допълнение, хистеректомията може да се използва и в краен случай ненаситно кървене след а раждане или при тежки инфекции или. Възпаление на матката да се прилага.
В зависимост от основното заболяване, съпътстващите заболявания, размера и подвижността на матката и молбата на пациента, ние също идваме съответно различни хирургични методи под въпрос, като цяло получават консервативна хирургия през стомаха (коремна хистеректомия), през ножница (вагинална хистеректомия) или лапароскопска операция, използваща принципа на ключалката през коремната стена се различава. Освен това има и а асистирана с робот хистеректомия сега е възможно с робота DaVinci.
При доброкачествени заболявания на матката обикновено се избира вагинален, коремен или лапароскопски достъп, при което матката е или само частично (субтотална екстирпация; от маточна шийка останки) или напълно премахнат (пълна екстирпация) ще или дори Фалопиеви тръби отнема се (варира в зависимост от заболяването, по принцип при доброкачествени заболявания винаги се правят опити да се запази колкото е възможно повече).
Коремната хистеректомия за предпочитане се извършва в a много голяма матка (Z. Б. при миоматоза на матката) или a Частично разстояние изпълнява се с матката класически в обща упойка се отстранява чрез разрез в корема.
Вагиналното отстраняване обаче е по-нежен и по-бърз вариантзащото хирургичният път е по-кратък и процедурата по-малко инвазивна. Тук матката се отстранява през вагиналния канал, но шийката на матката е запазена невъзможно.
Ако има злокачествено заболяване на матката, от определен стадий на рака се използва т.нар радикална хистеректомия прибягват до Вертхайм-Майгс. Това води до пълно отстраняване на матката и нейния държащ апарат, на Лимфни възли на басейн и горната трета на влагалището.
В зависимост от анатомичните състояния и състоянието на пациента, тази операция може да се извърши консервативно коремно или лапароскопски.
С отстраняването на матката има и възможност за такава зачеване безвъзвратно вземат казаното от пациента преди операцията ясно просветлен би трябвало. Ако все пак искате да имате деца, лекарят може - в зависимост от заболяването на матката - Обмислете алтернативна терапия за запазване на матката.
Други последствия от хистеректомия включват пълното отсъствие на менструация (на общо разстояние) или леко циклично кървене само с частично отстраняване на матката, хормонални промени и - в зависимост от възрастта при операцията - възможно влизане в менопауза с отстраняване на аднекса.
Трансплантация на матката
Най- първи Трансплантацията на матка се извърши след години 2011 при турска пациентка, която е родена без матка. Органът идва от починал донор. През септември 2012 г. две жени в Швеция бяха успешно трансплантирани с матка от жив донор. Първият получател на трансплантация на матката е от април 2013 г. след имплантиране на ембрион бременна и има оправдана надежда, че тази бременност може да се проведе успешно. Тази нова процедура отваря напълно нови възможности за много жени, които са родени без матка или които са я отстранили в течение на живота си поради заболяване. И за тях сега изглежда съвсем възможно, че a Желание за деца вече не трябва да остават неизпълнени. Допълнителни разработки и тестове все още са в очакване в тази област.
